Хирургическое лечение мезиальной височной эпилепсии с использованием интраоперационной и хронической электрокортикографии
Аннотация
Цель работы: оценка эффективности хирургического лечения с использованием интраоперационной и хронической электрокортикографии (ЭКоГ) у пациентов с височной эпилепсией.
Материалы и методы. Хирургическое лечение проведено 20 больным с височной эпилепсией. Пациенты с симптоматической эпилепсией (опухолевые образования, АВМ) были исключены из исследования. У 8 (40%) больных объем резекции определяли интраоперационно с учетом данных ЭКоГ, у 3 (15%) — на основании данных МРТ и ЭЭГ, у 9 (45%) — зону резекции определяли по результатам хронической ЭКоГ. Катамнез составил от 12 до 36 мес.
Результаты. Исходы оценивали по шкале ILAE: класс 1 достигнут у 10 (50%) пациентов, класс 3 (не более 3 дней с приступами за 1 год) — у 1 (5%) пациента; класс 4 (урежение приступов более чем на 50%) — у 5 (25%); класс 5 (урежение приступов менее чем на 50%) — у 4 (20%).
Заключение. Определение объема резекции эпилептического очага под контролем ЭКоГ позволяет улучшить исходы оперативного лечения мезиальной височной эпилепсии.
Об авторах
Наталья Петровна Денисова
ФГБУ Федеральный Центр нейрохирургии
Россия
Россия
врач-нейрохирург отделения функциональной нейрохирургии ФГБУ Федеральный Центр нейрохирургии, Новосибирск
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
Дмитрий Юрьевич Рогов
ФГБУ Федеральный Центр нейрохирургии
Россия
Россия
Врач-нейрохирург отделения функциональной нейрохирургии
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
Анастасия Анатольевна Халепа
ФГБУ Федеральный Центр нейрохирургии
Россия
Россия
врач-нейрофизиолог
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
Список литературы
1. Engel J. Mesial Temporal Lobe Epilepsy: What Have We Learned?. The Neuroscientist. 2001;7(4):340-352. doi:10.1177/107385840100700410
2. Semah F., Picot M., Adam C. et al. Is the underlying cause of epilepsy a major prognostic factor for recurrence? Neurology. 1998;51(5):1256-1262. doi:10.1212/wnl.51.5.1256.
3. Tйllez-Zenteno J., Hernбndez-Ronquillo L. A Review of the Epidemiology of Temporal Lobe Epilepsy. Epilepsy Research and Treatment. 2012;2012:1-5. doi:10.1155/2012/630853.
4. Falconer M., Serafetinides E. A follow-up study of surgery in temporal lobe epilepsy. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1963;26(2):154-165. doi:10.1136/jnnp.26.2.154
5. Walczak T., Radtke R., McNamara J. et al. Anterior temporal lobectomy for complex partial seizures: Evaluation, results, and long-term follow-up in 100 cases. Neurology. 1990;40(3, Part 1):413-413. doi:10.1212/wnl.40.3_part_1.413
6. Salanova V., Markand O., Worth R. Longitudinal Follow-Up in 145 Patients with Medically Refractory Temporal Lobe Epilepsy Treated Surgically Between 1984 and 1995. Epilepsia. 1999;40(10):1417-1423. doi:10.1111/j.1528-1157.1999.tb02014.x
7. Foldvary N., Nashold B., Mascha E. et al. Seizure outcome after temporal lobectomy for temporal lobe epilepsy: A Kaplan-Meier survival analysis. Neurology. 2000;54(3):630-630. doi:10.1212/wnl.54.3.630.
8. Engel J. Surgery for Seizures. New England Journal of Medicine. 1996;334(10):647-653. doi:10.1056/nejm199603073341008.
9. McIntosh A., Wilson S., Berkovic S. Seizure Outcome after Temporal Lobectomy: Current Research Practice and Findings. Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307. doi:10.1046/j.1528-1157.2001.02001.x.
10. Lüders H. Textbook Of Epilepsy Surgery. London: Informa Healthcare; 2008.
11. Spencer D., Burchiel K. Selective Amygdalohippocampectomy. Epilepsy Research and Treatment. 2012;2012:1-8. doi:10.1155/2012/382095.
12. Wiebe S., Blume W., Girvin J., Eliasziw M. A Randomized, Controlled Trial of Surgery for Temporal-Lobe Epilepsy. New England Journal of Medicine. 2001;345(5):311-318. doi:10.1056/nejm200108023450501
13. Wieser H., Yaşargil M. Selective amygdalohippocampectomy as a surgical treatment of mesiobasal limbic epilepsy. Surgical Neurology. 1982;17(6):445-457. doi:10.1016/s0090-3019(82)80016-5
14. Niemeyer P. The transventricular amygdalohippocapmectomy in temporal lobe epilepsy. Temporal Lobe Epilepsy. P. Bailey and M. Baldwin, Eds., pp. 461—482, Charles C. Thomas, Springfield, Ill, USA, 1958.
15. Tanriverdi T., Olivier A., Poulin N. et al. Long-term seizure outcome after mesial temporal lobe epilepsy surgery: corticalamygdalohippocampectomy versus selective amygdalohippocampectomy. Journal of Neurosurgery. 2008;108(3):517-524. doi:10.3171/jns/2008/108/3/0517.
16. Nayel M., Awad I., Luders H. Extent of mesiobasal resection determines outcome after temporal lobectomy for intractable complex partial seizures. Neurosurgery. 1991:55. doi:10.1097/00006123-199107000-00009.
17. Wyler A., Hermann B., Somes G. Extent of Medial Temporal Resection on Outcome from Anterior Temporal Lobectomy. Neurosurgery. 1995;37(5):982-991. doi:10.1227/00006123-199511000-00019.
18. Arruda F., Cendes F., Andermann F. et al. Mesial atrophy and outcome after amygdalohippocampectomy or temporal lobe removal. Annals of Neurology. 1996;40(3):446-450. doi:10.1002/ana.410400314.
19. Clusmann H., Schramm J., Kral T. et al. Prognostic factors and outcome after different types of resection for temporal lobe epilepsy. Journal of Neurosurgery. 2002;97(5):1131- 1141. doi:10.3171/jns.2002.97.5.1131
20. Mackenzie R., Matheson J., Ellis M., Klamus J. Selective versus non-selective temporal lobe surgery for epilepsy. Journal of Clinical Neuroscience. 1997;4(2):152-154. doi:10.1016/s0967-5868(97)90064-3.
21. Kuruvilla A., Flink R. Intraoperative electrocorticography in epilepsy surgery: useful or not? Seizure 2003; 12: 577—584 doi:10.1016/S1059-1311(03)00095-5
22. San-juan D., Tapia C.A., Gonzоlez-Aragуn M.F., et al. The prognostic role of electrocorticography in tailored temporal lobe surgery. Seizure 2011;Sep;20(7):564-9 doi: 10.1016/j.seizure.2011.04.006.
23. McDonald D.B., Pillay N. Intraoperative electrocorticography in temporal lobe epilepsy surgery. The Canadian Journal of Neurological Sciences 2000; 27: 85—91 doi: 10.1017/s031716710000072x
24. Jacobs J., Zijlmans M., Zelmann R. et al. High-frequency electroencephalographic oscillations correlate with outcome of epilepsy surgery. Annals of Neurology. 2010;67(2):209-220. doi:10.1002/ana.21847.
25. Wu J., Sankar R., Lerner J., et al. Removing interictal fast ripples on electrocorticography linked with seizure freedom in children. Neurology. 2010;75(19):1686-1694. doi:10.1212/wnl.0b013e3181fc27d0.
26. Worrell G.A., Jerbi K., Kobayashi K. et al. Recording and analysis techniques for high- frequency oscillations. Prog Neurobiol. 2012;98(3):265—78 doi: 10.1016/j.pneurobio.2012.02.006
27. Van ’t Klooster M., Leijten F., Huiskamp G. et al. High frequency oscillations in the intra- operative ECoG to guide epilepsy surgery (“The HFO Trial”): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015;16(1). doi:10.1186/s13063-015-0932-6.
28. Palmini A. The irritative zone evaluated with invasive recordings in Lоders HO (ed): Textbook of Epilepsy Surgery. London, Informa Healthcare, Taylor & Francis distributor, 2008, pp 521-529.
Рецензия
Для цитирования:
Денисова Н.П., Рогов Д.Ю., Халепа А.А. Хирургическое лечение мезиальной височной эпилепсии с использованием интраоперационной и хронической электрокортикографии. Нейрохирургия. 2017;(3):20-26.
For citation:
Denisova N.P., Rogov D.Yu., Halepa A.A. Surgical treatment of mesial temporal epilepsy applying intraoperative and chronic electrocorticography (ECoG). Russian journal of neurosurgery. 2017;(3):20-26. (In Russ.)
Просмотров: 431
Послать статью по эл. почте 
