Preview

Нейрохирургия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫМ ПОЛИКИСТОЗОМ ПОЧЕК

Полный текст:

Аннотация

Аутосомно-доминантный поликистоз почек (АДПП) - тяжелое наследственное заболевание, которое часто сопровождается формированием интракраниальных аневризм (ИА). Цель: определение частоты встречаемости аневризм у пациентов с АДПП, разработка алгоритма лечения подобных пациентов. Материалы и методы: проводится проспективное исследование, направленное на выявление аневризм у пациентов с АДПП с помощью методик нейровизуализации. В исследование включены пациенты, госпитализированные в клинику в остром периоде субарахноидального кровоизлияния (САК) с АДПП. Выбор метода лечения основывался на оценке анатомических особенностей аневризмы и несущих артерий. Результаты. В клинике обследовано 47 пациентов с АДПП, аневризмы верифицированы у 14. САК в анамнезе было у 7 пациентов, из них в остром периоде в клинику госпитализировано 3. Всего оперировано 9 человек. Заключение. Пациентам с АДПП, особенно при наличии семейного анамнеза по САК, показано проведение КТ/МР-ангиографии с целью выявления ИА на догеморрагическом этапе с последующим хирургическим лечением. В интраоперационный мониторинг больных с ХПН наряду с обязательным стандартным обеспечением следует включать методики контроля волемического статуса с непрерывной регистрацией ЦВД и использования PiCCO технологии. Предпочтительным является проведение операции в многопрофильных стационарах, где есть возможность проведения заместительной почечной терапии. Хирургическое лечение пациентов с ИА и АДПП не ведет к увеличению показателей летальности и плохих функциональных исходов.

Об авторах

Владимир Сергеевич Колотвинов
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Ольга Викторовна Марченко
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Евгений Николаевич Рудник
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Андрей Владимирович Назаров
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Александр Юрьевич Шамов
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Андрей Александрович Страхов
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Александра Владимировна Полтавец
МАУ «Городская клиническая больница №40»
Россия


Список литературы

1. Арутюнян С.С., Савенкова Н.Д., Ларионова В.И. Aутосомно-доминантный поликистоз почек у взрослых и детей //Нефрология. - 2010. - №. 3. - С. 58-68.

2. Belz M.M. et al. Familial clustering of ruptured intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease //American journal of kidney diseases. - 2001. - Т. 38. - №. 4. - С. 770-776.

3. Belz M.M. et al. Recurrence of intracranial aneurysms in autosomal-dominant polycystic kidney disease //Kidney international. - 2003. - Т. 63. - №. 5. - С. 1824-1830.

4. Chauveau D. et al. Intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease //Kidney international. - 1994. - Т. 45. - №. 4. - С. 1140-1146.

5. Chapman A.B. et al. Intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease //New England Journal of Medicine. - 1992. - Т. 327. - №. 13. - С. 916-920.

6. Craig R.G., Hunter J.M. Recent developments in the perioperative management of adult patients with chronic kidney disease //British journal of anaesthesia. - 2008. - Т. 101. - №. 3. - С. 296-310.

7. Ecder T., Schrier R.W. Cardiovascular abnormalities in autosomal-dominant polycystic kidney disease //Nature Reviews Nephrology. - 2009. - Т. 5. - №. 4. - С. 221-228.

8. El Nahas A.M., Bello A.K. Chronic kidney disease: the global challenge //The Lancet. - 2005. - Т. 365. - №. 9456. - С. 331-340.

9. Fick G.M. et al. Causes of death in autosomal dominant polycystic kidney disease //Journal of the American Society of Nephrology. - 1995. - Т. 5. - №. 12. - С. 2048-2056.

10. Gibbs G.F. et al. Follow-up of intracranial aneurysms in autosomal-dominant polycystic kidney disease //Kidney international. - 2004. - Т. 65. - №. 5. - С. 1621-1627.

11. Gieteling E.W., Rinkel G.J.E. Characteristics of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage in patients with polycystic kidney disease //Journal of neurology. - 2003. - Т. 250. - №. 4. - С. 418-423.

12. Gradaus F. et al. Angiographic progression of coronary artery disease in patients with endstage renal disease //Nephrology Dialysis Transplantation. - 2001. -Т. 16. -№. 6. -С. 1198-1202.

13. Griffin M.D. et al. Vascular expression of polycystin // Journal of the American Society of Nephrology. - 1997. - Т. 8. - №. 4. - С. 616-626.

14. Helal I. et al. Prevalence of cardiovascular events in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease //American journal of nephrology. - 2012. - Т. 36. - №. 4. - С. 362-370.

15. Huston J. et al. Follow-up of intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease by magnetic resonance angiography //Journal of the American Society of Nephrology. - 1996. - Т. 7. - №. 10. - С. 2135-2141.

16. Irazabal M.V. et al. Extended follow-up of unruptured intracranial aneurysms detected by presymptomatic screening in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. - 2011. - Т. 6. - №. 6. - С. 1274-1285.

17. Jiang T. et al. A follow-up study of autosomal dominant polycystic kidney disease with intracranial aneurysms using 3.0 T three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography //European journal of radiology. - 2013. - Т. 82. - №. 11. - С. 1840-1845.

18. London G.M. The clinical epidemiology of cardiovascular diseases in chronic kidney disease: Cardiovascular Disease in Chronic Renal Failure: Pathophysiologic Aspects //Seminars in dialysis. - Blackwell Science Inc, 2003. - Т. 16. - №. 2. - С. 85-94.

19. Mariani L. et al. Cerebral aneurysms in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease-to screen, to clip, to coil? //Nephrology Dialysis Transplantation. - 1999. - Т. 14. - №. 10. - С. 2319-2322.

20. Neumann H.P.H. et al. Characteristics of intracranial aneurysms in the else kmner-fresenius registry of autosomal dominant polycystic kidney disease //Cerebrovascular diseases extra. - 2012. - Т. 2. - №. 1. - С. 71-79.

21. Niemczyk M. et al. Intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease //American Journal of Neuroradiology. - 2013. - Т. 34. - №. 8. - С. 1556-1559.

22. Obrador G.T., Pereira B.J. Systemic complications of chronic kidney disease //Postgrad Med. - 2002. - Т. 111. - С. 115-22.

23. Palevsky P.M. Perioperative management of patients with chronic kidney disease or ESRD //Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. - 2004. - Т. 18. - №. 1. - С. 129-144.

24. Pirson Y., Chauveau D., Torres V. Management of cerebral aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease //Journal of the American Society of Nephrology. - 2002. - Т. 13. - №. 1. - С. 269-276.

25. Rang S.T. et al. Anaesthesia for chronic renal disease and renal transplantation //eau-ebu update series. - 2006. - Т. 4. - №. 6. - С. 246-256.

26. Rinkel G.J.E. et al. Prevalence and risk of rupture of intracranial aneurysms a systematic review //Stroke. - 1998. - Т. 29. - №. 1. - С. 251-256.

27. Romra E.A. et al. Renal and extrarenal manifestations of autosomal dominant polycystic kidney disease //Brazilian journal of medical and biological research. - 2006. - Т. 39. - №. 4. - С. 533-538.

28. Rossetti S. et al. Association of mutation position in polycystic kidney disease 1 (PKD1) gene and development of a vascular phenotype //The Lancet. - 2003. - Т. 361. - №. 9376. - С. 2196-2201.

29. Rossetti S., Harris P.C. The genetics of vascular complications in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) //Current hypertension reviews. - 2013. - Т. 9. - №. 1. - С. 37.

30. Salifu M.O., Otah K.E. Perioperative management of the patient with chronic renal failure. - 2011.

31. Schrier R.W. et al. Repeat imaging for intracranial aneurysms in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease with initially negative studies: a prospective ten-year follow-up //Journal of the American Society of Nephrology. - 2004. - Т. 15. - №. 4. - С. 1023-1028.

32. The Renal Association. UK Renal Registry Report 2005.

33. Torres V.E. et al. Vascular expression of polycystin-2 //Journal of the American Society of Nephrology. - 2001. - Т. 12. - №. 1. - С. 1-9.

34. Torres V.E., Harris P.C., Pirson Y. Autosomal dominant polycystic kidney disease //The Lancet. - 2007. - Т. 369. - №. 9569. - С. 1287-1301

35. Xu H.W. et al. Screening for intracranial aneurysm in 355 patients with autosomal-dominant polycystic kidney disease //Stroke. - 2011. - Т. 42. - №. 1. - С. 204-206.

36. Yanaka K. et al. Management of unruptured cerebral aneurysms in patients with polycystic kidney disease // Surgical neurology. - 2004. - Т. 62. - №. 6. - С. 538-545.

37. Yoo D.J. et al. Risk of intracranial hemorrhage associated with autosomal dominant polycystic kidney disease in patients with end stage renal disease //BMC nephrology. - 2014. - Т. 15. - №. 1. - С. 39.


Для цитирования:


Колотвинов В.С., Марченко О.В., Рудник Е.Н., Назаров А.В., Шамов А.Ю., Страхов А.А., Полтавец А.В. ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫМ ПОЛИКИСТОЗОМ ПОЧЕК. Нейрохирургия. 2016;(4):78-84.

For citation:


Kolotvinov V.S., Marchenko O.V., Rudnik E.N., Nazarov A.V., Shamov A.Y., Strakhov A.A., Poltavets A.V. Diagnostics and treatment strategy in patients with intracranial aneurysms suffered from autosomal dominant polycistosis kidney disease. Russian journal of neurosurgery. 2016;(4):78-84. (In Russ.)

Просмотров: 73


ISSN 1683-3295 (Print)
ISSN 2587-7569 (Online)