ПРИМЕНЕНИЕ МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ
Аннотация
Цель: оценка эффективности и безопасности применения микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у пациентов с ТН старческой возрастной группы. Материалы и методы: С ноября 2012 г. по август 2015 г. прооперировано 17 больных (13 женщин и 4 мужчин) старше 75 лет с ТН. Для оценки выраженности болевого синдрома использовали визуальную аналоговую шкалу, шкалу боли Неврологического института Barrow, BPI-Facial. Оценку результатов оперативного вмешательства проводили с помощью шкалы исходов операций Miller (2009) и шкалы Kondo A. Ии соавт. (2012). В ходе исследования изучали показатели эффективности и безопасности вмешательства между двумя основными возрастными группами (до 75 лет и 75 лет и старше). Результаты: Анализ системных, неврологических и других видов осложнений в раннем послеоперационном периоде, а также эффективности вмешательства не выявил значимой разницы между возрастными группами. При изучении катамнеза в старшей возрастной группе рецидивы ТН после операции составили 17,6%, что было сравнимо с показателями в других группах (18,4%). Заключение: Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва ТН может с успехом быть применена для лечения больных старческой возрастной группы при условии тщательного отбора пациентов и точного предоперационного планирования.
Об авторах
Джамиль Афетович Рзаев
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия
Россия
Галина Ивановна Мойсак
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии; Новосибирский государственный университет
Россия
Россия
Евгения Валерьевна Амелина
ФГБУН Конструкторско-технологический институт вычислительной техники СО РАН
Россия
Россия
Елена Викторовна Куликова
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия
Россия
Список литературы
1. Афанасьева Е.В., Балязин И.В. Топографо-анатомические и физические предпосылки нейроваскулярного конфликта у больных тригеминальной невралгией. Нейрохирургия. 2008. №2, 38-42.
2. Балязина Е.В. Невралгия тройничного нерва (клиника, патогенез, диагностика и лечение). М., 2013: Автореф. дисс. докт. мед. наук.
3. Гордиенко К.С. Дифференцированное микрохирургическое лечение компрессионных тригеминальных невралгий. СПб: 2004. Автореф. дисс. канд. мед. наук.
4. Леонов В.П. Логистическая регрессия в медицине и биологии. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_1.htm http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_9.htm
5. Устюжанцев Н.Е. Топографо-анатомическое обоснование механизмов развития невралгии тройничного нерва и ее микрохирургического лечения. Оренбург: 2010. Автореф. дисс. докт. мед. наук.
6. Barba D., Alksne J.F. Success of microvascular decompression with and without prior surgical therapy for trigeminal neuralgia. J Neurosurg. 1984 Jan; 60(1):104-7.
7. Barker F.G., Jannetta P.J., Bissonette D.J., Larkins M.V., Jho H.D. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. N Engl J Med. 1996; 334(17): 1077-83.
8. Bederson J.B., Wilson C.B. Evaluation of microvascular decompression and partial sensory rhizotomy in 252 cases of trigeminal neuralgia. J Neurosurg. 1989 Sep;71(3):359-67.
9. Breiman L. Random Forests. Machine Learning. 2001; 45(1):5-32.
10. Broggi A. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia in the elderly: a review of the safety and efficacy. Neurosurgery. 04/2006; 58(4):E799.
11. Burchiel K.J., Steege T.D., Howe J.F., Loeser J.D. Comparison of percutaneous radiofrequency gangliolysis and microvascular decompression for the surgical management of tic douloureux. Neurosurgery. 1981 Aug;9(2):111-9
12. Cruccu G., Gronseth G., Alksne J., Argoff C., Brainin M., Burchiel K., Nurmikko T., Zakrzewska J.M. AAN-EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. Eur J Neurol. 2008 Oct;15(10):1013-28
13. Gmther T., Gerganov V.M., Stieglitz L., Ludemann W., Samii A. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia in the elderly: long-term treatment outcome and comparison with younger patients. Neurosurgery. 2009 Sep; 65(3):477-82; discussion 482.
14. Hosmer D.W., Lemeshow S. Applied logistic regression. 2nd ed. John Wiley & Sons, Inc. 2000. 397 pp
15. Jorns T.P., Zakrzewska J.M. Evidence-based approach to the medical management of trigeminal neuralgia. British Journal of Neurosurgery. 2007 Jun;21(3):253-61
16. Kalkanis S.N., Eskandar E.N., Carter B.S., Barker F.G. Microvascular decompression surgery in the United States, 1996 to 2000: mortality rates, morbidity rates, and the effects of hospital and surgeon volumes. 2003 Jun;52(6):1251-61; discussion 1261-2
17. Katusic S., Williams D.B., Beard C.M., Bergstralh E.J., Kurland L.T. Epidemiology and clinical features of idiopathic trigeminal neuralgia and glossopharyngeal neuralgia: similarities and differences, Rochester, Minnesota, 1945-1984. Neuroepidemiology. 1991; 10(5-6):276-81
18. Kursa M.B., Rudnicki W.R. Feature Selection with the Boruta Package. Journal of Statistical Software. 2010; 36(11): 1-13
19. Ogungbo B.I., Kelly P., Kane P.J., Nath F.P. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia:report of outcome in patients over 65 years of age. British Journal of Neurosurgery. 2000 Feb;14(1):23-7
20. Olson S., Atkinson L., Weidmann M. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia: recurrences and complications. J Clin Neurosci. 2005; 12(7): 787-9
21. Pollock B.E., Ecker R.D. A prospective cost-effectiveness study of trigeminal neuralgia surgery. 2005 Jul-Aug;21(4):317-22
22. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. Available at: URL https://www.R-project.org/. Accessed December 28, 2015.
23. Sekula R.F., Frederickson A.M., Jannetta P.J., Quigley M.R., Aziz K.M., Arnone G.D. Microvascular decompression for e lderly patients with trigeminal neuralgia: a prospective study and systematicreview with meta-analysis. J Neurosurg. 2011 Jan; 114(1):172-9.
24. Sindou M., Leston J., Decullier E., Chapuis F. Microvascular decompression for primary trigeminal neuralgia: long-term effectiveness and prognostic factors in a series of 362 consecutive patients with clear-cut neurovascular conflicts who underwent pure decompression. J Neurosurg. 2007 Dec;107(6):1144-53
25. Sivakanthan S., Van Gompel J.J., Alikhani P., van Loveren H., Chen R., Agazzi S. Surgical Management of Trigeminal Neuralgia: Use and Cost-Effectiveness From an Analysis of the Medicare Claims Database. Neurosurgery. 2014 Sep; 75(3):220-6.
26. Tatli M., Satici O., Kanpolat Y., Sindou M. Various surgical modalities for trigeminal neuralgia:literature study of respective long-term outcomes. 2008 Mar; 150(3):243-55.
27. Tronnier VM, Rasche D, Hamer J, Kienle AL, Kunze S. Treatment of Idiopathic Trigeminal Neuralgia: Comparison of Long-term Outcome after Radiofrequency Rhizotomy and Microvascular Decompression. Neurosurgery. 2001 Jun; 48(6): 1261-7.
28. Zakrzewska J.M., McMillan R. Trigeminal neuralgia: the diagnosis and management of this excruciating and poorly understood facial pain. Postgrad Med J. 2011 Jun; 87(1028):410-6.
29. Zakrzewska J.M. Diagnosis and differential diagnosis of trigeminal neuralgia. Clin J Pain. 2002 Jan-Feb; 18(1):14-21.
Рецензия
Для цитирования:
Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Амелина Е.В., Куликова Е.В. ПРИМЕНЕНИЕ МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ. Нейрохирургия. 2016;(4):49-56.
For citation:
Rzaev D.A., Moisak G.I., Amelina E.V., Kulikova E.V. The usage of microvascular decompression of root of trigeminal nerve in elderly patients suffered from trigeminal neuralgia. Russian journal of neurosurgery. 2016;(4):49-56. (In Russ.)
Просмотров: 390
Послать статью по эл. почте 
