ЛАТЕРАЛЬНЫЙ СУПРАОРБИТАЛЬНЫЙ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ПАТОЛОГИИ ОСНОВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ И ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
В хирургии основания передней черепной ямки (ПЧЯ) существует несколько различных доступов. Цель данной работы было изучение особенностей и результатов применения латерального супраорбитального доступа (ЛСОД) у больных с опухолями и дефектами основания ПЧЯ. Материалы и методы. ЛСОД использовался у 126 пациентов - с менингиомами передней черепной ямки (102 пациента), аденомами и кранифарингиомами (16 пациентов) и дефектами ПЧЯ, которые сопровождались назальной ликвореей (8 пациентов). Результаты. Радикальное удаление опухолей было достигнуто в 95% случаев в группе менингиом и в 62,5% случаев в группе краниофарингиом и аденом гипофиза. Геморрагические осложнения с повторными операциями отмечены у 2 (1,5%) больных. Реконструкцию дефектов основания ПЧЯ выполняли у 23 (18%) пациентов. Признаков ликвореи в послеоперационном периоде не отмечено ни в одном случае. Заключение. ЛСОД в хирургии основания ПЧЯ обладает рядом преимуществ по сравнению с другими доступами. Получены хорошие результаты в радикальности удаления опухолей, эффективной реконструкции дефектов основания ПЧЯ, низкий риск развития послеоперационных осложнений.
Об авторах
Антон Владимирович Калиновский
ФГБУ «Федеральный Центр Нейрохирургии» Минздрава РФ
Россия
Россия
Сергей Владимирович Чернов
ФГБУ «Федеральный Центр Нейрохирургии» Минздрава РФ
Россия
Россия
Джамиль Афетович Рзаев
ФГБУ «Федеральный Центр Нейрохирургии» Минздрава РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Tigliev G.S., Olyushin V.E., Kondrat’ev A.N. Intracranial meningiomas. Sankt-Peterburg. 2001.
2. Chen, G., Wang, Z. and Zhou, D. (2013). Lateral supraorbital approach applied to sellar tumors in 23 consecutive patients: the Suzhou experience from China. World J Surg Onc, 11(1), p.41. doi: 10.1186/1477-7819-11-41.
3. Ciurea AV1, Iencean SM, Rizea RE, Brehar FM. Olfactory groove meningiomas: a retrospective study on 59 surgical cases. Neurosurg Rev. 2012 Apr;35(2):195-202; discussion 202. doi: 10.1007/s10143-011-0353-2.
4. DeMonte F., W.McDermott M., Al-Mefty O. Al-Mefty’s meningiomas. Thieme. 2011. Doi: 10.1055/b-002-80424.
5. Hernesniemi J1, Ishii K, Nieme^ M, Smrcka M, Kivipelto L, Fujiki M, Shen H. Lateral supraorbital approach as an alternative to the classical pterional approach. Acta Neurochir Suppl. 2005;94:17-21. doi:10.1007/3-211-27911-3_4.
6. Lee J.H., Sade B. The Novel “CLASS” Algorithmic Scale for Patient Selection in Meningioma Surgery. Chapter published 2009 in book Meningiomas. Diagnosis, Treatment and Outcomes. Pages 217-221 Springer-Verlag London Limited 2009. Doi: 10.1007/1-84628-051-6_12.
7. Tuna M., M.D., Goser A.I., M.D. at coll. Huge Meningiomas: A Review of 93 Cases. Skull Base Surgery, Volume 9, Number 3, 1999. Doi: 10.1055/s-2008-1058151.
Для цитирования:
Калиновский А.В., Чернов С.В., Рзаев Д.А. ЛАТЕРАЛЬНЫЙ СУПРАОРБИТАЛЬНЫЙ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ПАТОЛОГИИ ОСНОВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ И ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ. Нейрохирургия. 2016;(4):42-48.
For citation:
Kalinovskii A.V., Chernov S.V., Rzaev D.A. Lateral supraorbital approach in surgical treatment of pathological lesions of anterior cranial fossa and chiasmo-sellar region. Russian journal of neurosurgery. 2016;(4):42-48. (In Russ.)
Просмотров: 448
Послать статью по эл. почте 