Комплексная ультразвуковая диагностика при низкопотоковом обходном шунтировании у пациентов с симптомной окклюзией внутренней сонной артерии

Ультразвуковое исследование – малоинвазивный и высокоинформативный метод обследования пациентов с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий.

В статье представлен алгоритм обследования пациентов с симптомной окклюзией внутренней сонной артерии, которым планируется проведение реваскуляризирующих вмешательств. Освещены задачи и возможности ультразвуковой диагностики на разных этапах лечения пациентов с данной патологией. Особое внимание уделено обсуждению показателей, являющихся предикторами несостоятельности сформированных экстра-интракраниальных низкопоточных обходных шунтов. Рассмотрены примеры функционирующих и несостоятельных анастомозов.

1. Операции реваскуляризации головного мозга в сосудистой нейрохирургии. Под ред. В.В. Крылова, В.Л. Леменева. М.: БИНО М, 2014. 272 с.

2. Лебедев В.В., Гельфенбейн М.С. Проблемы хирургического лечения ишемических инсультов в бассейне сонных артерий. Вопросы нейрохирургии 1984;2:53–61.

3. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. М.: Медицина, 2000. 568 с.

4. Сакович В.П., Спектор С.М., Журавлев А.В. Экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз (ЭИКМА) в хирургии артериальных аневризм головного мозга. Вопросы нейрохирургии 1987:13–9.

5. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А., Полунина Н.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга. М.: Изд-во «ПРИЗ», 2023. 380 с.

6. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А., Токарев А.С. и др. Хирургическая профилактика ишемических инсультов с использованием экстра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКШ) в каротидном бассейне. Ангиология и сосудистая хирургия 2016;22(4):116–21.

7. Лукшин В.А., Усачев Д.Ю., Шульгина А.А., Шевченко Е.В. Локальная гемодинамика после создания ЭИКМА у пациентов с симптоматическими окклюзиями сонных артерий. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2019;83(3):29–41. DOI: 10.17116/neiro20198303129

8. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов: клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. В 5 т. Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2005. Т. 4. С. 221–256.

9. Куликов В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов. М.: Видар-М, 2015. 392 с.

10. Хамидова Л.Т., Крылов В.В., Петриков С.С. Ультразвуковая и функциональная диагностика у пациентов с ишемическим инсультом и разрывами артериальных аневризм головного мозга. 2019. 388 с.

11. Гайдар Б.В., Семенютин В.Б., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии. СПб.: Элби, 2008. 281 с.