Хирургическое лечение пациентов с сочетанной онкологической и сосудистой патологией головного мозга

Цель исследования – оценить результаты хирургического лечения пациентов с сочетанной онкологической и сосудистой патологией головного мозга и провести анализ научной литературы по лечению подобных сочетанных заболеваний.

Материалы и методы. Четыре пациента, которым было выполнено хирургическое вмешательство по поводу сочетанной онкологической и сосудистой патологии головного мозга в 2020 г. на базе Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России и НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Проведен обзор литературы, посвященной тактике лечения данной категории пациентов.

Результаты. Хирургия подобных сочетаний не является рутинной для нейрохирургов, каждый случай заслуживает отдельного внимания. Мы симультанно прооперировали трех пациентов, одному выполнено клипирование аневризмы и радиохирургическое лечение опухоли.

1. Крылов В.В., Коновалов А.Н., Дашьян В.Г. и др. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации. Нейрохирургия 2016;(3):3–44.

2. Крылов В.В. Лекции по нейрохирургии. М.: Творчество изданий КМК, 2007. С. 109–161.

3. Schouten L.J., Rutten J., Huveneers H.A., Twijnstra A. Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma. Cancer 2002;94(10): 2698–705. DOI: 10.1002/cncr.10541.

4. Zhong Z., Sun Y., Lin D. et al. Surgical treatment of brain tumor coexisted with intracranial aneurysm – case series and review of the literature. Neurosurg Rev 2013;36(4):645–56. DOI: 10.1007/s10143-013-0477-7.

5. Gökalp H.Z., Avman N., Ozkal E., Gökben B. Brain tumour associated with intracranial arterial aneurysm. Acta Neurochir (Wien) 1980;53(3-4):267–73. DOI: 10.1007/BF02074799.

6. Cushing H. The pituitary body and its disorders. Lippincott, Phil. Penn. 1912. P. 98.

7. Taylor P.E., Delayed postoperative hemorrhage from intracranial aneurysm after craniotomy for tumor. Neurology 1961;11:225–31.

8. Pia H.W., Obrador S., Martin J.G. Association of brain tumours and arterial intracranial aneurysms. Acta Neurochirurgica 1972;27(3-4):189–204.

9. Handa J., Matsuda I., Handa H. Association of brain tumor and intracranial aneurysms. Surg Neurol 1976;6(1):25–9.

10. Suslu H.T., Bozbuga M. Primary brain tumors associated with cerebral aneurysm: report of three cases. Turk Neurosurg 2011;21(2):216–21. DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.2487-09.1.

11. Lee H.S., Park W., Kim Y.H. et al. FollowUp and Treatment of Patients with Coexisting Brain Tumor and Intracranial Aneurysm. World Neurosurg 2019;129:e73‐e80. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.05.023.

12. Acqui M., Ferrante L., Fraioli B. et al. Association between intracranial aneurysms and pituitary adenomas. Aetiopathogenetic hypotheses. Neurochirurgia (Stuttg) 1987;30(6):177–81.

13. Weir B. Pituitary tumors and aneurysms: case report and review of the literature. Neurosurgery 1992;30(4):585–91. DOI: 10.1227/00006123-199204000-00019.

14. Jakubowski J., Kendall B. Coincidental aneurysms with tumours of pituitary origin. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1978;41(11): 972–9. DOI: 10.1136/jnnp.41.11.972.

15. Nguyen H.S., Doan N., Gelsomino M. et al. Coincidence of an anterior cerebral artery aneurysm and a glioblastoma: case report and review of literature. Int Med Case Rep J. 2015;8:295–9. DOI: 10.2147/IMCRJ.S93271.

16. Ahmad I., Tominaga T., Ogawa A., Yoshimoto T. Ruptured suprasellar dermoid associated with middle cerebral artery aneurysm: case report. Surg Neurol 1992;38(5):341–6. DOI: 10.1016/0090-3019(92)90019-j.

17. Zheng J., Zhang J. Neoplastic cerebral aneurysm from metastatic tumor: a systematic review of clinical and treatment characteristics. Clin Neurol Neurosurg 2015;128:107–11.DOI: 10.1016/j.clineuro.2014.11.010.

18. Sade B., Mohr G., Tampieri D., Rizzo A. Intrasellar aneurysm and a growth hormone-secreting pituitary macroadenoma. Case report. J Neurosurg 2004;100(3):557–9. DOI: 10.3171/jns.2004.100.3.0557.

19. Licata C., Pasqualin A., Freschini A. et al. Management of associated primary cerebral neoplasms and vascular malformations: 1. Intracranial aneurysms. Acta Neurochir (Wien) 1986;82(1-2):28– 38. DOI: 10.1007/BF01456316.

20. Nanney A.D. 3rd, El Tecle N.E., El Ahmadieh T.Y. et al. Intracranial aneurysms in previously irradiated fields: literature review and case report. World Neurosurg 2014;81(3-4):511–9. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.10.044.

21. Cheng W.Y., Shen C.C. Minimally invasive approaches to treat simultaneous occurrence of glioblastoma multiforme and intracranial aneurysm – case report. Minim Invasive Neurosurg 2004;47(3): 181–5. DOI: 10.1055/s-2004-818378.