neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"neurosurgery-95Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR PRACTITIONERSДигитальная субтракционная или КТ-ангиография при нетравматическом субарахноидаль-ном кровоизлиянии: за и противDigital subtraction angiography vs. CT-angiography in examination of patients with non-trau-matic subarachnoid hemorrhage: pro et contraГригорьеваЕлена ВладимировнаGrigorievaE. V.iara333@yahoo.comПриродовАлександр ВладиславовичPrirodovA. V.aprirodov@yandex.ruНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; ООО «Медикал Клаб Консилиум»Russian FederationНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian Federation201405102017026065Copyright © Григорьева Е.В., Природов А.В., 20172017Григорьева Е.В., Природов А.В.Grigorieva E.V., Prirodov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/95

В статье рассматриваются особенности техники проведения церебральной ангиографии и компьютерно-томографической ангиографии (КТ-ангиографии) интракраниальных артерий у пациентов с аневризмами артерий головного мозга. Сравниваются показатели эффективности, достоинства и недостатки различных методик в выявлении аневризм как на этапе скрининга, так и в остром периоде внутричерепных кровоизлияний. Предлагается оптимальное сочетание рентгеновских методов исследования для оценки послеоперационных осложнений у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием, прежде всего, сосудистого спазма.

This literature review discusses the technical features of conduction of digital subtraction angiography (DSA) and computed tomography angiography (CTA) of intracranial arteries at patients with cerebral aneurysms. The effectiveness measures as well as advantages and disadvantages of various methods for both aneurysms detection as screening and in acute period of intracranial hemorrhage are also compared. This article suggests the optimal combination of X-ray examination methods for evaluation of postoperative complications to start with cerebral angiospam at patients with non-traumatic subarachnoid hemorrhage.

церебральная ангиографиякомпьютерно-томографическая ангиографияаневризмаdigital subtraction cerebral angiographycomputed tomography angiographycerebral aneurysmReferencesГригорук С.П. Особенности ангиографической диагностики сочетанного атеросклеротического поражения церебральных и венечных артерий. // Украинский нейрохирургический журнал. - 2006. - N 3. - С. 22-26Григорук С.П. Особенности ангиографической диагностики сочетанного атеросклеротического поражения церебральных и венечных артерий. // Украинский нейрохирургический журнал. - 2006. - N 3. - С. 22-26Коновалов А.Н., Крылов В.В., Филатов Ю.М. и др. Рекомендательный протокол ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие аневризм сосудов головного мозга. // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2006. - N3. - С. 3-10Коновалов А.Н., Крылов В.В., Филатов Ю.М. и др. Рекомендательный протокол ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие аневризм сосудов головного мозга. // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2006. - N3. - С. 3-10Крылов В.В., Годков И.М. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. // М.: Новое время, 2011. - Том 1. - С. 23-35Крылов В.В., Годков И.М. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. // М.: Новое время, 2011. - Том 1. - С. 23-35Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. - М.: Мед. Лит., 2006. - 1326 с.Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. - М.: Мед. Лит., 2006. - 1326 с.Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский В.М. Компьютерная томография в неотложной хирургии. // М.: «Издательство «Медицина», 2005. - С. 286-315Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский В.М. Компьютерная томография в неотложной хирургии. // М.: «Издательство «Медицина», 2005. - С. 286-315Макхамов К.Э., Джалалов Ф.З., Дадамянц Н.Г. и др. Ротационная ангиография с трехмерной реконструкцией сосудов в диагностике артериальных аневризм головного мозга. // Нейрохирургия. - 2011. - N 4. - С. 30-34Макхамов К.Э., Джалалов Ф.З., Дадамянц Н.Г. и др. Ротационная ангиография с трехмерной реконструкцией сосудов в диагностике артериальных аневризм головного мозга. // Нейрохирургия. - 2011. - N 4. - С. 30-34Трофимова Т.Н., Ананьева Н.И., Назинкина Ю.В. и др. Нейрорадиология. Под редакцией Т.Н. Трофимовой. - С-Пб., 2009. - 136 с.Трофимова Т.Н., Ананьева Н.И., Назинкина Ю.В. и др. Нейрорадиология. Под редакцией Т.Н. Трофимовой. - С-Пб., 2009. - 136 с.Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., Фокин В.А., Свистов Д.В. Лучевая диагностика сосудистых мальформаций и артериальных аневризм головного мозга. Руководство для врачей. - «ЭЛБИ-Спб». - 2006. - С. 160-173Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., Фокин В.А., Свистов Д.В. Лучевая диагностика сосудистых мальформаций и артериальных аневризм головного мозга. Руководство для врачей. - «ЭЛБИ-Спб». - 2006. - С. 160-173Тиссен Т.П., Пронин И.Н., Белова Т.В. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии. // Нейрохирургия. - 2001. - N 1. - С. 25-55Тиссен Т.П., Пронин И.Н., Белова Т.В. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии. // Нейрохирургия. - 2001. - N 1. - С. 25-55Хамидова Л.Т. Допплерографическая оценка церебральной гемодинамики у больных с разрывами артериальных аневризм головного мозга. // Автореф. дисс. на соискание степени кандидата медицинских наук. - М., 2012. - 24 с.Хамидова Л.Т. Допплерографическая оценка церебральной гемодинамики у больных с разрывами артериальных аневризм головного мозга. // Автореф. дисс. на соискание степени кандидата медицинских наук. - М., 2012. - 24 с.Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. - С-Пб., 2007. - 253 с.Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. - С-Пб., 2007. - 253 с.Чеканова О.В., Скрябин В.В. Оптимизация клинико-инструментальной диагностики церебрального ангиоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии. // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - N 4. - С. 71-76Чеканова О.В., Скрябин В.В. Оптимизация клинико-инструментальной диагностики церебрального ангиоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии. // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - N 4. - С. 71-76Anderson G.B., Ashforth R., Steinke D.E. et al. CT angiography for the detection of cerebral vasospasm in patients with acute subarachnoid hemorrhage. // Am J Neuroradiol. - 2000 - N 21. - P. 1011-15Anderson G.B., Ashforth R., Steinke D.E. et al. CT angiography for the detection of cerebral vasospasm in patients with acute subarachnoid hemorrhage. // Am J Neuroradiol. - 2000 - N 21. - P. 1011-15Binaghia S., Colleonia M.L., Maedera P., Uskea A., Reglib L. et al. CT angiography and perfusion CT in cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage // Am J Neuroradiol. - April 2007. - 28: 750-758Binaghia S., Colleonia M.L., Maedera P., Uskea A., Reglib L. et al. CT angiography and perfusion CT in cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage // Am J Neuroradiol. - April 2007. - 28: 750-758Dhar R., Scalfani M.T., Blackburn S. et al. Relationship between angiographic vasospasm and regional hypoperfusion in aneurysmal subarachnoid hemoragge. // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 1788-1794Dhar R., Scalfani M.T., Blackburn S. et al. Relationship between angiographic vasospasm and regional hypoperfusion in aneurysmal subarachnoid hemoragge. // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 1788-1794Kaufman T.J., Huston J. 3rd, Mandrekar J.N. et al. Complications of diagnostic cerebral angiography: evaluation of 19,826 consecutive patients. // Radiology. - 2007 June - 243(3): 812-9Kaufman T.J., Huston J. 3rd, Mandrekar J.N. et al. Complications of diagnostic cerebral angiography: evaluation of 19,826 consecutive patients. // Radiology. - 2007 June - 243(3): 812-9Kaufmann T.J., Calmes D.F. Complications of cerebral angiography: archaic and complication-prone or here to stay for another 80 years? // Am. J. Roentgenol. - 2008 June. - 190(6): 1435-7.Kaufmann T.J., Calmes D.F. Complications of cerebral angiography: archaic and complication-prone or here to stay for another 80 years? // Am. J. Roentgenol. - 2008 June. - 190(6): 1435-7.Macdonald R.L., Weir B. Ceredral Vasospasm. - Academic Press. 2001. - 518 p.Macdonald R.L., Weir B. Ceredral Vasospasm. - Academic Press. 2001. - 518 p.Omar Syed. CT Perfusion Imaging as a Predictor for Cerebral Vasospasm and Neurological Deficits After Subarachnoid Hemorrhage. // DORIS DUKE MEDICAL STUDENTS’ JOURNAL. - 2003-2004. - Volume III. - P. 10-12.Omar Syed. CT Perfusion Imaging as a Predictor for Cerebral Vasospasm and Neurological Deficits After Subarachnoid Hemorrhage. // DORIS DUKE MEDICAL STUDENTS’ JOURNAL. - 2003-2004. - Volume III. - P. 10-12.Otawara Y., Ogasawara K., Ogawa A. et al. Evaluation of vasospasm after subarachnoid hemorrhage by use of multislice computed tomographic angiography // Neurosurgery. - 2002. - 51: 939 - 43.Otawara Y., Ogasawara K., Ogawa A. et al. Evaluation of vasospasm after subarachnoid hemorrhage by use of multislice computed tomographic angiography // Neurosurgery. - 2002. - 51: 939 - 43.Takagi R., Hayashi H., Kobayashi H. et al. Three-dimensional CT angiography of intracranial vasospasm following subarachnoid haemorrhage// Neuroradiology. - 1998. - 40: 631 - 35.Takagi R., Hayashi H., Kobayashi H. et al. Three-dimensional CT angiography of intracranial vasospasm following subarachnoid haemorrhage// Neuroradiology. - 1998. - 40: 631 - 35.Wintermark M., Melle G., Schnyder P. et al. Admission perfusion CT: prognostic value in patients with severe head trauma. // Radiology. - 2004. - 232: 211-220.Wintermark M., Melle G., Schnyder P. et al. Admission perfusion CT: prognostic value in patients with severe head trauma. // Radiology. - 2004. - 232: 211-220.Wintermark M., Koc N.U., Smithc W.S., Liua S. et al. Vasospasm after subarachnoid hemorrhage: utility of perfusion CT and CT angiography on diagnosis and management. // Am J Neuroradiol. - January 2006. - 27: 26-34.Wintermark M., Koc N.U., Smithc W.S., Liua S. et al. Vasospasm after subarachnoid hemorrhage: utility of perfusion CT and CT angiography on diagnosis and management. // Am J Neuroradiol. - January 2006. - 27: 26-34.Yoona D.Y., Choia C.S., Kima K.H. and Chob B.M. Multidetector-Row CT Angiography of Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Comparison of Volume-Rendered Images and Digital Subtraction Angiography // AJNR February, 2006 27: 370-377.Yoona D.Y., Choia C.S., Kima K.H. and Chob B.M. Multidetector-Row CT Angiography of Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Comparison of Volume-Rendered Images and Digital Subtraction Angiography // AJNR February, 2006 27: 370-377.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.