Введение. Грыжи с высокой степенью миграции, как правило, локализуются в области межсуставной части позвонка медиальнее ножки. Удаление грыж диска данной локализации считается сложной технической задачей.

Цель исследования – оценить эффективность метода транспедикулярной эндоскопической секвестрэктомии в лечении пациентов с грыжами, характеризующимися высокой степенью миграции.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 12 пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника с миграцией в зону Макнаба, находившихся на стационарном лечении в 2016–2018 гг. Все пациенты перенесли транспедикулярную эндоскопическую секвестрэктомию.

Результаты. Средняя интенсивность боли в ноге к концу 1-х суток после операции снизилась с 7,41 до 0,67 балла по визуальноаналоговой шкале, а через 1 год составила 0,35 балла. Средняя интенсивность боли в спине оценивалась до операции в 5,25 балла, в 1-е сутки после нее снизилась до 1,25 балла, через 1 год – до 0,67 балла. Неврологические нарушения полностью регрессировали у 10 (91,6 %) пациентов, легкая остаточная гипестезия по дерматому L4 наблюдалась у 2 пациентов, не нарушая качество их жизни. Средний индекс Освестри (Oswestry Disability Index) до операции составил 69,17, а через 1 год после операции – 14,12. Осложнений и повторных операций не было ни у одного пациента.

Заключение. Транспедикулярная эндоскопическая секвестрэктомия позволила добиться хороших результатов лечения у пациентов с миграцией поясничной грыжи за ножку позвонка, поэтому может рассматриваться как безопасная и эффективная альтернатива трансфораминальным и интерламинарным эндоскопическим вмешательствам.