neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2020-22-2-83-89neurosurgery-895Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREЭндоскопическая хирургия гипертензивных внутримозговых и внутрижелудочковых гематом: варианты техникиEndoscopic surgery of hypertensive intracerebral and intraventricular hemorrhages: variants of the techniquehttps://orcid.org/0000-0002-5847-9435ДашьянВ. Г.DashyanV. G.

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1; 129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

Bld. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473; 3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0001-8651-9986ГодковИ. М.GodkovI. M.

Иван Михайлович Годков

129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

i.godkov@yandex.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. МосквыA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia; N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2020300720202228389Copyright © Дашьян В.Г., Годков И.М., 20202020Дашьян В.Г., Годков И.М.Dashyan V.G., Godkov I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/895

На основании собственного опыта и данных научной литературы авторы дают подробное описание разных типов эндоскопических вмешательств по удалению гипертензивных внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием ригидных и гибких эндоскопов, портов и троакаров для вентрикулярной хирургии. Обобщены и структурированы знания о методах эндоскопической аспирации гипертензивных внутричерепных гематом, даны рекомендации по применению тех или иных методов в зависимости от типа кровоизлияния и технического оснащения. Эндоскопическая аспирация представлена эффективной методикой, позволяющей осуществить малотравматичное удаление внутримозговых и внутрижелудочковых гематом почти любой локализации.

Based on first-hand experience and literature data, the authors present detailed descriptions of different types of endoscopic interventions for intracerebral and intraventricular hemorrhages removal using rigid and flexible endoscopes, ports and trocars for ventricular surgery. Knowledge on techniques of endoscopic aspiration of hypertensive intracranial hemorrhages is structured and summarized, recommendations on use of different techniques depending on the type of hemorrhage and available equipment are presented. Endoscopic aspiration is described as an effective technique allowing to solve the problem of low-injury intracerebral and intraventricular hemorrhages removal in almost any localization.

гипертензивная внутримозговая гематомавнутрижелудочковое кровоизлияниеэндоскопическая аспирацияэндоскопические методикиhypertensive hematomaintraventricular hemorrhageendoscopic aspirationendoscopic techniquesReferencesКрылов В.В., Дашьян В.Г., Буров С.А., Петриков С.С. Хирургия геморрагического инсульта. М.: Медицина, 2012. 336 с.Krylov V.V., Dashyan V.G., Burov S.A., Petrikov S.S. Surgery of hemorrhagic stroke. Moscow: Meditsina, 2012. 336 p. (In Russ.).Auer L.M., Holzer P., Ascher P.W., Heppner F. Endoscopic neurosurgery. Acta Neurochir (Wien) 1988;90(1—2):1—14. DOI: 10.1007/BF01541260.Auer L.M., Holzer P., Ascher P.W., Heppner F. Endoscopic neurosurgery. Acta Neurochir (Wien) 1988;90(1—2):1—14. DOI: 10.1007/BF01541260.Bakshi A., Bakshi A., Banerji A. Neuroendoscope-assisted evacuation of large intracerebral hematomas: introduction of a new, minimally invasive technique. Preliminary Report. Neurosurg Focus 2004;16(6):e9. DOI: 10.3171/foc.2004.16.6.8.Bakshi A., Bakshi A., Banerji A. Neuroendoscope-assisted evacuation of large intracerebral hematomas: introduction of a new, minimally invasive technique. Preliminary Report. Neurosurg Focus 2004;16(6):e9. DOI: 10.3171/foc.2004.16.6.8.Kuo L.-T., Chen C.-M., Li C.-H. et al. Early endoscope-assisted hematoma evacuation in patients with supratentorial intracerebral hemorrhage: case selection, surgical technique, and long-term results. Neurosurg Focus 2011;30(4):E9. DOI: 10.3171/2011.2.FOCUS10313.Kuo L.-T., Chen C.-M., Li C.-H. et al. Early endoscope-assisted hematoma evacuation in patients with supratentorial intracerebral hemorrhage: case selection, surgical technique, and long-term results. Neurosurg Focus 2011;30(4):E9. DOI: 10.3171/2011.2.FOCUS10313.Nishihara T., Nagata K., Tanaka S. et al. Newly developed endoscopic instruments for the removal of intracerebral hematoma. Neurocrit Care 2005;2(1):67—74. DOI: 10.1385/NCC:2:1:067.Nishihara T., Nagata K., Tanaka S. et al. Newly developed endoscopic instruments for the removal of intracerebral hematoma. Neurocrit Care 2005;2(1):67—74. DOI: 10.1385/NCC:2:1:067.Cho D.Y., Chen C.C., Chang C.S. et al. Endoscopic surgery for spontaneous basal ganglia hemorrhage: comparing endoscopic surgery, stereotactic aspiration, and craniotomy in noncomatose patients. Surg Neurol 2006;65(6):547—55. DOI: 10.1016/j.surneu.2005.09.032.Cho D.Y., Chen C.C., Chang C.S. et al. Endoscopic surgery for spontaneous basal ganglia hemorrhage: comparing endoscopic surgery, stereotactic aspiration, and craniotomy in noncomatose patients. Surg Neurol 2006;65(6):547—55. DOI: 10.1016/j.surneu.2005.09.032.Летягин Г.В. Эндоскопия в лечении нетравматических внутримозговых гематом. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. 32 с. Доступно по: https://dlib.rsl.ru/viewer/01002930175#?page=1.Letyagin G.V. Endoscopy in the treatment of non-traumatic intracerebral hematomas. Abstract of the dis. ... cand. of med. sciences. Novosibirsk, 2005. 32 p. (In Russ.).Auer L.M., Deinsberger W., Niederkorn K. et al. Endoscopic evacuation of intracerebral hemorrhage. High-tec-surgical treatment — a new approach to the problem? Acta Neurochir 1985;74(3—4):124—8. DOI: 10.1007/BF01418801.Auer L.M., Deinsberger W., Niederkorn K. et al. Endoscopic evacuation of intracerebral hemorrhage. High-tec-surgical treatment — a new approach to the problem? Acta Neurochir 1985;74(3—4):124—8. DOI: 10.1007/BF01418801.Dye J.A., Dusick J.R., Lee D.J. et al. Frontal bur hole through an eyebrow incision for image-guided endoscopic evacuation of spontaneous intracerebral hemorrhage. J Neurosurg 2012;117(4): 767-73. DOI: 10.3171/2012.7.JNS111567.Dye J.A., Dusick J.R., Lee D.J. et al. Frontal bur hole through an eyebrow incision for image-guided endoscopic evacuation of spontaneous intracerebral hemorrhage. J Neurosurg 2012;117(4): 767-73. DOI: 10.3171/2012.7.JNS111567.Oertel J., Krauss J.K., Gaab M.R. Ultrasonic aspiration in neuroendoscopy: first results with a new tool. J Neurosurg 2008;109(5):908—11. DOI: 10.3171/JNS/2008/109/11/0908.Oertel J., Krauss J.K., Gaab M.R. Ultrasonic aspiration in neuroendoscopy: first results with a new tool. J Neurosurg 2008;109(5):908—11. DOI: 10.3171/JNS/2008/109/11/0908.Nishihara T., Teraoka A., Morita A. et al. A transparent sheath for endoscopic surgery and its application in surgical evacuation of spontaneous intracerebral hematomas. Technical note. J Neurosurg 2000;92(6):1053—5. DOI: 10.3171/jns.2000.92.6.1053.Nishihara T., Teraoka A., Morita A. et al. A transparent sheath for endoscopic surgery and its application in surgical evacuation of spontaneous intracerebral hematomas. Technical note. J Neurosurg 2000;92(6):1053—5. DOI: 10.3171/jns.2000.92.6.1053.Крылов В.В., Дашьян В.Г., Годков И.М. Эндоскопическая хирургия геморрагического инсульта. М.: Бином, 2014. C. 24—25.Krylov V.V., Dashyan V.G., Godkov I.M. Endoscopic surgery of hemorrhagic stroke. Moscow: Binom, 2014. Pp. 24—25.Дашьян В.Г., Годков И.М., Сытник А.В. Эндоскопическая хирургия геморрагического инсульта через прозрачный порт. Эндоскопическая хирургия 2016;(1):57—63. DOI: 10.17116/endoskop201622157-63.Dash’jan V.G., Godkov I.M., Sytnik A.V. Endoscopic surgery of hemorrhagic stroke through the transparent port. Endoskopicheskaya khirurgiya = Endoscopic Surgery 2016;(1):57—63. (In Russ.). DOI: 10.17116/endoskop201622157-63.Ogura K., Tachibana E., Aoshima C., Sumitomo M. New microsurgical technique for intraparenchymal lesions of the brain: transcylinder approach. Acta Neurochir (Wien) 2006;148(7):779—85. DOI: 10.1007/s00701-006-0768-7.Ogura K., Tachibana E., Aoshima C., Sumitomo M. New microsurgical technique for intraparenchymal lesions of the brain: transcylinder approach. Acta Neurochir (Wien) 2006;148(7):779—85. DOI: 10.1007/s00701-006-0768-7.Дашьян В.Г., Годков И.М., Сытник А.В. Модификация метода эндоскопической аспирации гипертензивных гематом. Эндоскопическая хирургия 2019;25(5):37—44. DOI: 10.17116/endoskop20192505137.Dashyan V.G., Godkov I.M., Sytnik A.V. Improvement of endoscopic aspiration of hypertensive hematoma. Endoskopicheskaya khirurgiya = Endoscopic Surgery 2019;25(5):37—44. (In Russ.). DOI: 10.17116/endoskop20192505137.Гуща А.О., Семенов М.С., Кащеев А.А. и др. Гибкая эндоскопия в нейрохирургии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2015;9(4):42—8.Gushcha A.O., Semenov M.S., Kashcheev A.A. Flexible endoscopy in neurosurgery. 2015;9(4):42—8. (In Russ.).Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. М.: Медицина, 2000. С. 506—530.Lebedev V.V., Krylov V.V. Emergency neurosurgery. Moscow: Me-ditsina, 2000. Pp. 506—530. (In Russ.).Chen C.C., Liu C.L., Tung Y.N. et al. Endoscopic surgery for intraventricular hemorrhage (IVH) caused by thalamic hemorrhage: comparisons of endoscopic surgery and external ventricular drainage (EVD) surgery. Wrld Neurosurg 2011;75(2): 264—8. DOI: 10.1016/j.wneu.2010.07.041.Chen C.C., Liu C.L., Tung Y.N. et al. Endoscopic surgery for intraventricular hemorrhage (IVH) caused by thalamic hemorrhage: comparisons of endoscopic surgery and external ventricular drainage (EVD) surgery. Wrld Neurosurg 2011;75(2): 264—8. DOI: 10.1016/j.wneu.2010.07.041.Basaldella L., Marton E., Fiorindi A. et al. External ventricular drainage alone versus endoscopic surgery for severe intraventricular hemorrhage: a comparative retrospective analysis on outcome and shunt dependency. Neurosurg Focus 2012;32(4):E4. DOI: 10.3171/2012.1.FOCUS11349.Basaldella L., Marton E., Fiorindi A. et al. External ventricular drainage alone versus endoscopic surgery for severe intraventricular hemorrhage: a comparative retrospective analysis on outcome and shunt dependency. Neurosurg Focus 2012;32(4):E4. DOI: 10.3171/2012.1.FOCUS11349.Годков И.М., Дашьян В.Г. Эндоскопическое удаление внутрижелудочкового кровоизлияния: клиническое наблюдение и обсуждение технических особенностей. Нейрохирургия 2019;21(2):45—52. DOI: 10.17650/1683-3295-2019-21-2-45-52.Godkov I.M., Dashyan V.G. Endoscopic intraventricular hemorrhage removal: clinical observation and technical features. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2019;21(2):45—52. (In Russ.). DOI: 10.17650/1683-3295-2019-21-2-45-52.Komatsu F., Wakuta N., Komatsu M. et al. A pitfall of neuroendoscopic intraventricular hematoma removal — delayed obstructive hydrocephalus caused by a small remnant clot. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2011;51(4):293—5. DOI: 10.2176/nmc.51.293.Komatsu F., Wakuta N., Komatsu M. et al. A pitfall of neuroendoscopic intraventricular hematoma removal — delayed obstructive hydrocephalus caused by a small remnant clot. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2011;51(4):293—5. DOI: 10.2176/nmc.51.293.Horvath Z., Veto F., Balas I. et al. Biportal endoscopic removal of primary intraventricular hematoma: case report. Minim Invasive Neurosurg 2000;43(1):4—8. DOI: 10.1055/s-2000-8410.Horvath Z., Veto F., Balas I. et al. Biportal endoscopic removal of primary intraventricular hematoma: case report. Minim Invasive Neurosurg 2000;43(1):4—8. DOI: 10.1055/s-2000-8410.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.