neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2019-21-4-24-28neurosurgery-786Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTПрименение стент-ретривера pRESET при эмболизации аневризм головного мозгаUsing stent retriever pRESET during embolization of intracranial aneurismshttps://orcid.org/0000-0001-8245-1996ВолодюхинМ. Ю.VolodyukhinM. Yu.

Михаил Юрьевич Володюхин

voloduckin@mail.ruГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияInterregional Clinical Diagnostic Center; Каzan State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2019211220192142428Copyright © Володюхин М.Ю., 20192019Володюхин М.Ю.Volodyukhin M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/786

Цель исследования – представить опыт применения стент-ретривера pRESET как ассистирующего метода при рентгеноэндоваскулярной эмболизации аневризм головного мозга.

Материалы и методы

Материалы и методы. С января 2017 г. по май 2018 г. рентгеноэндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозга с применением техники временной стент-ассистенции выполнена у 10 пациентов в возрасте 33–65 лет (средний возраст – 41 год). Асимптомное течение аневризматической болезни наблюдалось у 5 пациентов. В остром периоде субарахноидального кровоизлияния прооперированы 2 пациента. Временная стент-ассистенция в 2 наблюдениях применялась для дополнительной эмболизации ранее оперированных аневризм. Временная ассистенция проводилась с помощью стент-ретривера pRESET (Phenox, Германия).

Результаты

Результаты. Вмешательство выполнено технически успешно в 100 % случаев. Тотальной эмболизации аневризм удалось достичь у 7 пациентов, субтотальная эмболизация осуществлена у 3. Во всех наблюдениях неврологические исходы при выписке были положительными (0 баллов по модифицированной шкале Рэнкина).

Заключение

Заключение. Временную ассистенцию с применением стент-ретривера pRESET можно считать эффективным дополнительным методом в арсенале хирурга при рентгеноэндоваскулярной эмболизации аневризм головного мозга.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Информированное согласие

Информированное согласие. Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании.

The study objective is to present the results of applying stent retriever pRESET as assistance device in embolization of brain aneurysm.

Materials and methods

Materials and methods. Between January 2017 and May 2018, were threated 10 patients with brain aneurism using temporary stent-assistant method. The average aged was 41. Asymptomatic aneurysmal disease was observed in five patients, two patients were operated on in the acute period of subarachnoid hemorrhage, in two cases temporary stent assistance was used for pre-embolization of previously operated aneurysms. Temporary stent assistance was performed using a stent retriever pRESET (Phenox, Germany).

Results

Results. The technical success of the intervention was 100 %. Total embolization of aneurysms was achieved in seven patients, in three patients subtotal embolization was observed. All observations had positive neurological outcomes on discharge.

Conclusion

Conclusion. Temporary stent assistance using a stent retriever pRESET is an additional option for endovascular treatment of brain aneurysms.

Conflict of interest

Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.

Informed consent

Informed consent. All patients gave written informed consent to participate in the study

рентгеноэндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозгавременная стент-ассистенциястент-ретриверembolization of intracranial aneurismtemporary stent assistancestent retrieverИсследование проведено без спонсорской поддержки.The study was performed without external funding.ReferencesКрылов В.В., Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б. и др. Клинические рекомендации по лечению неразорвавшихся бессимптомных аневризм головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2016;80(5):124–35. DOI: 10.17116/neiro2016805124-135.Krylov V.V., Eliava Sh.Sh., Yakovlev S.B. et al. Clinical guidelines for treatment of unruptured asymptomatic brain aneurysms. Zhurnal “Voprosy neirokhirurgii” im. N.N. Burdenko = N.N. Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2016;80(5):124–35. (In Russ.). DOI: 10.17116/neiro2016805124-135.Raymond J., Guilbert F., Weill A. et al. Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils. Stroke 2003;34(6):1398–403. DOI: 10.1161/01. STR.0000073841.88563.E9.Raymond J., Guilbert F., Weill A. et al. Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils. Stroke 2003;34(6):1398–403. DOI: 10.1161/01. STR.0000073841.88563.E9.Bonita R., Beaglehole R. Modification of Rankin Scale: recovery of motor function after stroke. Stroke 1989;19(12):1497– 1500. DOI: 10.1161/01.STR.19.12.1497.Bonita R., Beaglehole R. Modification of Rankin Scale: recovery of motor function after stroke. Stroke 1989;19(12):1497– 1500. DOI: 10.1161/01.STR.19.12.1497.Кандыба Д.В., Бабичев К.Н., Савелло А.В. и др. Роль ассистирующих методов при внутрисосудистой окклюзии аневризм головного мозга. Патология кровообращения и кардиохирургия 2012;16(3):27–33.Kandyba D.V., Babichev K.N., Savello A.V. et al. The role of assistant methods in endovascular occlusion of brain aneurysms. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery 2012;16(3):27–33. (In Russ.).Heo H.Y., Ahn J.G., Ji C., Yoon W.K. Selective temporary stent-assisted coil embolization for intracranial wide-necked small aneurysms using Solitaire AB retrievable stent. J Korean Neurosurg Soc 2019;62(1):27–34. DOI: 10.3340/jkns.2018.0064.Heo H.Y., Ahn J.G., Ji C., Yoon W.K. Selective temporary stent-assisted coil embolization for intracranial wide-necked small aneurysms using Solitaire AB retrievable stent. J Korean Neurosurg Soc 2019;62(1):27–34. DOI: 10.3340/jkns.2018.0064.Zhang X., Zuo Q., Tang H. et al. Stent assisted coiling versus non-stent assisted coiling for the management of ruptured intracranial aneurysms: a meta-analysis and systematic review. J Neurointerv Surg 2019;11(5):489–96. DOI: 10.1136/neurintsurg-2018-014388.Zhang X., Zuo Q., Tang H. et al. Stent assisted coiling versus non-stent assisted coiling for the management of ruptured intracranial aneurysms: a meta-analysis and systematic review. J Neurointerv Surg 2019;11(5):489–96. DOI: 10.1136/neurintsurg-2018-014388.Gupta R., Kolodgie F.D., Virmani R., Eckhouse R. Comaneci neck bridging device for the treatment of cerebral aneurysms. J Neurointerv Surg 2016;8(2):181–5. DOI: 10.1136/neurintsurg-2014-011518.Gupta R., Kolodgie F.D., Virmani R., Eckhouse R. Comaneci neck bridging device for the treatment of cerebral aneurysms. J Neurointerv Surg 2016;8(2):181–5. DOI: 10.1136/neurintsurg-2014-011518.Almekhlafi M.A., Hockley A., Wong J.H., Goyal M. Temporary Solitaire stent neck remodeling in the coiling of ruptured aneurysms. J Neurointerv Surg 2013;5 Suppl 3:iii76–8. DOI: 10.1136/neurintsurg-2013-010737.Almekhlafi M.A., Hockley A., Wong J.H., Goyal M. Temporary Solitaire stent neck remodeling in the coiling of ruptured aneurysms. J Neurointerv Surg 2013;5 Suppl 3:iii76–8. DOI: 10.1136/neurintsurg-2013-010737.Müller M., Brockmann C., Afat S. et al. Temporary stent-assisted coil embolization as a treatment option for wide-neck aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 2017;38(7):1372–6. DOI: 10.3174/ajnr.A5204.Müller M., Brockmann C., Afat S. et al. Temporary stent-assisted coil embolization as a treatment option for wide-neck aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 2017;38(7):1372–6. DOI: 10.3174/ajnr.A5204.Савелло А.В. Контраст-индуцированная энцефалопатия как редкое осложнение внутрисосудистого введения контрастирующих веществ. Диагностическая и интервенционная радиология 2015;9(4):57–61.Savello A.V. Contrast-induced encephalopathy as a rare complication of intravascular injection of contrast agent. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya = Diagnostic and Interventional Radiology 2015;9(4):57–61. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.