neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"neurosurgery-76Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTВЛИЯНИЕ МЕЖОСТИСТОГО ИМПЛАНТАТА НА ДИНАМИКУ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКАThe influence of interspinous implant on dynamics of pain syndrome and life quality at patients with degenerative disease of lumbar spineБаматовАрслан БагаутиновичBamatovA. B.a.bamatov@mail.ruДревальОлег НиколаевичDrevalO. N.noemail@neicon.ruКузнецовА. В.KuznetcovA. V.noemail@neicon.ruГородская клиническая больница № 67Russian FederationРоссийская медицинская академия последипломного образованияRussian Federation201405102017014146Copyright © Баматов А.Б., Древаль О.Н., Кузнецов А.В., 20172017Баматов А.Б., Древаль О.Н., Кузнецов А.В.Bamatov A.B., Dreval O.N., Kuznetcov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/76

Цель работы - оценка эффективности лечения больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника с использованием межостистого динамического имплантата. Материалы и методы: хирургическому лечению подвергнуто 100 пациентов с дегенеративной болезнью поясничного отдела позвоночника. Пациенты разделены на 2 группы по 50 человек. Пациентам обеих групп проведена микрохирургическая дискэктомия с кюретажем ложа диска, декомпрессия невральных структур. Основной группе пациентов проведена имплантация межостистого динамического имплантата. Проводили КТ, МРТ и функциональные рентгенограммы в до- и послеоперационном периодах. Для оценки качества лечения использованы шкалы ВАШ и Oswestry. Результаты: количество хирургических осложнений у пациентов обеих групп статистически не отличается. У пациенто, оперированных с использованием межостистого имплантата, получены статистически значимо лучшие результаты лечения, меньшие значения шкал ВАШ и Oswestry в течение первого года после операции. Не выявлено прогрессирования дегенерации дисков на смежных уровнях у пациентов в обеих группах. Заключение: использование межостистого динамического имплантата приводит к уменьшению остаточной боли, улучшению качества жизни с дальнейшей стабилизацией состояния пациентов.

Objective - to estimate the surgical treatment efficacy at patients with degenerative disease of lumbar spine with the usage of interspinous dynamic implant. Material and methods: the operative treatment was performed at 100 patients with degenerative disease of lumbar spine. These patients were divided into two groups including 50 persons each. All patients in both groups underwent microsurgical diskectomy with curettage of disk bed and decompression of neural structures. The placement of interspinous dynamic implant was performed at patients in main (examined) group. Computer tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and functional roentgenograms were done in pre- and postoperative periods. We used VAS (Visual Analogue Scale) and Oswestry scale for estimation of treatment quality. Results: the number of surgical complications didn’t significant differ between patients of two examined groups. Patient operated on with the usage of interspinous dynamic implant showed statistically significant better outcomes with the fewer score according to VAS and Oswestry during first postoperative year. There was no progressive degeneration of adjacent intervertebral disks at patients in both groups. Conclusion: the usage of interspinous dynamic implant leads to decrease of residual pain and increase of life quality with the following stabilization of patients’ condition.

межостистый имплантатдегенеративная болезнь позвоночникасиндром неудачно прооперированного позвоночникаinterspinous implantdegenerative disease of lumbar spinefailed back surgery syndrome (FBSS)ReferencesГайдар Б.В. Глава 23. // Практическая нейрохирургия. - СПб. - Гиппократ, - 2002. - С. 533-536.Гайдар Б.В. Глава 23. // Практическая нейрохирургия. - СПб. - Гиппократ, - 2002. - С. 533-536.Симонович А.Е., Маркин С.П., Нуралиев И.И. и соавт. Влияние динамической фиксации поясничных позвоночных сегментов на их подвижность. // Хирургия позвоночника. - 2008. - N. 4. - С. 30-36.Симонович А.Е., Маркин С.П., Нуралиев И.И. и соавт. Влияние динамической фиксации поясничных позвоночных сегментов на их подвижность. // Хирургия позвоночника. - 2008. - N. 4. - С. 30-36.Ambrossi G.L., McGirt M.J., Sciubba D.M. et all. Recurrent lumbar disc herniation after single-level lumbar discectomy: incidence and health care cost analysis. // Neurosurgery. - 2009 - Sep. - Vol. 65. - N 3. - P. 574-578.Ambrossi G.L., McGirt M.J., Sciubba D.M. et all. Recurrent lumbar disc herniation after single-level lumbar discectomy: incidence and health care cost analysis. // Neurosurgery. - 2009 - Sep. - Vol. 65. - N 3. - P. 574-578.Bundschuh C.V., Modic M.T., Ross J.S. et al. Epidural Fibrosis and Recurrent Disk Herniation in the Lumbar Spine: MR Imaging Assessment. // AJR. - 1988. - April. - Vol. 150. - N. 4. - P. 923-932.Bundschuh C.V., Modic M.T., Ross J.S. et al. Epidural Fibrosis and Recurrent Disk Herniation in the Lumbar Spine: MR Imaging Assessment. // AJR. - 1988. - April. - Vol. 150. - N. 4. - P. 923-932.Etebar S., Cahill D.W. Risk factors for adjacent-segment failure following lumbar fixation with rigid instrumentation for degenerative instability. // J. Neurosurg. - 1999. - Vol. 90. - N. 2. - P. 163-169.Etebar S., Cahill D.W. Risk factors for adjacent-segment failure following lumbar fixation with rigid instrumentation for degenerative instability. // J. Neurosurg. - 1999. - Vol. 90. - N. 2. - P. 163-169.Frank M. Phillips, Leonard I. et al. Biomechanics of posterior dynamic stabilizing device (DIAM) after facetectomy and discectomy. // The Spine Journal. - 2006. - Vol. 6. - N 6. - P. 714-722.Frank M. Phillips, Leonard I. et al. Biomechanics of posterior dynamic stabilizing device (DIAM) after facetectomy and discectomy. // The Spine Journal. - 2006. - Vol. 6. - N 6. - P. 714-722.Highsmith J.M., Tumialán L.M., Rodts G.E. Jr. Flexible rods and the case for dynamic stabilization. // Neurosurg. Focus. - 2007. - Jan. - Vol. 22. - N. 1. - P. 1-5.Highsmith J.M., Tumialán L.M., Rodts G.E. Jr. Flexible rods and the case for dynamic stabilization. // Neurosurg. Focus. - 2007. - Jan. - Vol. 22. - N. 1. - P. 1-5.Huiren Tao, Hongbin Fan. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. // Eur. Spine J. - 2009. - Vol. 18. - N. 8. - P. 1202-1212.Huiren Tao, Hongbin Fan. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. // Eur. Spine J. - 2009. - Vol. 18. - N. 8. - P. 1202-1212.Kern S., Frank M.Ph. DIAM (Device for Intervertebral assisted Motion) Spinal Stabilization System. // Dynamic reconstruction of the spine. Section III. Restoration of lumbar motion segment: C. dynamic posterior stabilization. - Thieme. - 2006. - P. 274-283.Kern S., Frank M.Ph. DIAM (Device for Intervertebral assisted Motion) Spinal Stabilization System. // Dynamic reconstruction of the spine. Section III. Restoration of lumbar motion segment: C. dynamic posterior stabilization. - Thieme. - 2006. - P. 274-283.Martínez Quiñones J.V., Aso J., Consolini F. et al. Longterm outcomes of lumbar microdiscectomy in a working class sample. // Neurocirugia (Astur). - 2011 - Jun. - Vol. 22. - N. 3. - P. 235-244.Martínez Quiñones J.V., Aso J., Consolini F. et al. Longterm outcomes of lumbar microdiscectomy in a working class sample. // Neurocirugia (Astur). - 2011 - Jun. - Vol. 22. - N. 3. - P. 235-244.McGirt M.J., Ambrossi G.L., Datoo G. et al. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. - 2009 - Feb. - Vol. 64. - N. 2. - P. 338-345.McGirt M.J., Ambrossi G.L., Datoo G. et al. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. - 2009 - Feb. - Vol. 64. - N. 2. - P. 338-345.Moliterno J.A., Knopman J., Parikh K. et al. Results and risk factors for recurrence following single-level tubular lumbar microdiscectomy. // J. Neurosurg. Spine. - 2010 - Jun. - Vol. 12. - N. 6. - P. 680-686.Moliterno J.A., Knopman J., Parikh K. et al. Results and risk factors for recurrence following single-level tubular lumbar microdiscectomy. // J. Neurosurg. Spine. - 2010 - Jun. - Vol. 12. - N. 6. - P. 680-686.Loupasis G. A., Stamos K., Paul G. et al. Seven-to 20-Year Outcome of Lumbar Discectomy. // SPINE. - Nov. - 1999 - Vol. 24. - N. 22. - P. 2313-2317.Loupasis G. A., Stamos K., Paul G. et al. Seven-to 20-Year Outcome of Lumbar Discectomy. // SPINE. - Nov. - 1999 - Vol. 24. - N. 22. - P. 2313-2317.Regis W. Haid, Jr., Mark R. McLaughlin, Rishard G. Fessler. Chapter 1. // Lumbar Interbody Fusion Techniques Cages, Dowels, and Grafts. - Quality Medical Publishing Inc. - ST. Louis Missouri. - 2002. - P. 3.Regis W. Haid, Jr., Mark R. McLaughlin, Rishard G. Fessler. Chapter 1. // Lumbar Interbody Fusion Techniques Cages, Dowels, and Grafts. - Quality Medical Publishing Inc. - ST. Louis Missouri. - 2002. - P. 3.Schaller B. Failed back surgery syndrome: the role of symptomatic segmental single-level instability after lumbar microdiscectomy. // Eur. Spine J. - 2004. - May. - Vol. 13. - N. 3. - P. 193-198.Schaller B. Failed back surgery syndrome: the role of symptomatic segmental single-level instability after lumbar microdiscectomy. // Eur. Spine J. - 2004. - May. - Vol. 13. - N. 3. - P. 193-198.Wilke H., Drumm J., Haussler K. et al. Biomechanical effect of different lumbar interspinous implants on flexibility and intradiscal pressure. // Eur. Spine J. - 2008. - Aug. - Vol. 17. - N. 8. - P. 1049-1056.Wilke H., Drumm J., Haussler K. et al. Biomechanical effect of different lumbar interspinous implants on flexibility and intradiscal pressure. // Eur. Spine J. - 2008. - Aug. - Vol. 17. - N. 8. - P. 1049-1056.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.