<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">neurosurgery</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Нейрохирургия</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian journal of neurosurgery</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1683-3295</issn><issn pub-type="epub">2587-7569</issn><publisher><publisher-name>Издательский дом "МедИНК"</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">neurosurgery-75</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL REPORT</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ДИСЛОКАЦИОННОГО СИНДРОМА У ПОСТРАДАВШИХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The estimation of acute dislocation syndrome severity at patients with head injury</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пурас</surname><given-names>Юлия Владимировна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Puras</surname><given-names>Ju. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">yuliapuras@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2014</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>10</month><year>2017</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>34</fpage><lpage>40</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Пурас Ю.В., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Пурас Ю.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Puras J.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.therjn.com/jour/article/view/75">https://www.therjn.com/jour/article/view/75</self-uri><abstract><p>Цель работы: разработка клинического способа определения степени тяжести острого дислокационного синдрома у пострадавших с тяжелой ЧМТ и оценка его эффективности в клинических условиях. Материалы и методы. Проведен статистический анализ результатов обследования и лечения пациентов с тяжелой ЧМТ в НИИСП им. Н.В. Склифосовского. Оценка эффективности шкалы была проспективно проведена у 43 пострадавших с тяжелой ЧМТ. Мужчин было 39 (90%), женщин 4 (10%), средний возраст составил 39,4 года. Уровень бодрствования при поступлении в стационар составил в среднем 7,6 баллов по ШКГ (от 4 до 13 баллов). Результаты. Разработана шкала оценки тяжести острого дислокационного синдрома, основанная на количественной оценке уровня бодрствования пострадавшего и функции каждого из отделов ствола мозга. Оценивали в баллах уровень бодрствования, двигательную активность, зрачковые, корнеальные и кашлевой рефлексы. Затем общее количество баллов суммировали. В зависимости от суммы баллов выделили 3 стадии дислокационного синдрома. Сумма от 9 до 10 баллов - отсутствие клинических признаков компрессии ствола мозга. 1 стадия - от 6 до 8 баллов, 2 стадия - от 3 до 5 баллов, 3 стадия - от 0 до 2 баллов. При оценке эффективности разработанной шкалы в группе пострадавших с различными видами травматических внутричерепных гематом была выявлена статистически достоверная взаимосвязь между стадией развития дислокационного синдрома и состоянием цистерн основания мозга, тактикой и исходами хирургического лечения. Заключение. Разработанная шкала оценки тяжести острого дислокационного синдрома может быть рекомендована в качестве дополнительного диагностического и прогностического критерия на догоспитальном этапе и на этапах оказания стационарной медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The acute developing dislocation syndrome is the emergent condition in neurosurgery and the leading cause of unfavorable outcomes at patients with head injury (HI). The patients with HI and acute dislocation syndrome, regardless number, type, volume and localization of brain damaged foci, are suffered from developing brain stem compression which is characterized by uniform clinical presentation including depression of consciousness level and secondary signs of brain stem damages masking the focal and hemispheric symptoms. The rapid, in-time and accurate estimation of functional condition of every part of brain stem (mesencephalon, pons, medulla oblongata) plays a critical part in choice of surgical strategy as well as in prediction of outcomes at patients with HI. The presented scale for estimation of acute dislocation syndrome severity suggested by author is based on quantitative evaluation of consciousness level and functions of brain stem parts. The efficacy of this developed scale was estimated during clinical examination of 43 patients suffered from HI. The statistically significant correlation was revealed between stage of acute dislocation syndrome development according to our scale and condition of basal cisterns as well as strategy and outcomes of surgical treatment (p&lt;0,05). The developed scale of severity of acute dislocation syndrome may be recommended as additional diagnostic and prognostic parameter during pre-hospital and hospital care about patients with HI.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>черепно-мозговая травма</kwd><kwd>острый дислокационный синдром</kwd><kwd>head injury</kwd><kwd>acute dislocation syndrome</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Блинков С.М., Смирнов Н.А. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника. - М.: «Медицина», 1967. - 204 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Блинков С.М., Смирнов Н.А. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника. - М.: «Медицина», 1967. - 204 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Касумов Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга. - Автореф. дисс.. докт. мед. наук. - Л., 1989. - 34 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Касумов Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга. - Автореф. дисс.. докт. мед. наук. - Л., 1989. - 34 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клиника, диагностика и хирургическое лечение острого дислокационного синдрома на тенториальном уровне: Методические рекомендации. - М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 1983. - 37 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Клиника, диагностика и хирургическое лечение острого дислокационного синдрома на тенториальном уровне: Методические рекомендации. - М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 1983. - 37 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондаков Е.Н., Климаш А.В., Бахтияров А.К., Бокин В.Д. Супратенториальная травматическая дислокация головного мозга // Неврологический вестник. - 2008. - T. XL. - № 3. - С. 19-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кондаков Е.Н., Климаш А.В., Бахтияров А.К., Бокин В.Д. Супратенториальная травматическая дислокация головного мозга // Неврологический вестник. - 2008. - T. XL. - № 3. - С. 19-24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. - М.: Изд-во ИП «Андреева Т.М.», 2006. - 1327 с.: ил.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. - М.: Изд-во ИП «Андреева Т.М.», 2006. - 1327 с.: ил.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Куксова Н.С., Сумский Л.И. Диагностические возможности метода стволового акустического вызванного потенциала в нейрохирургической клинике // Нейрохирургия. - 2007. - № 2. - С. 5-10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Куксова Н.С., Сумский Л.И. Диагностические возможности метода стволового акустического вызванного потенциала в нейрохирургической клинике // Нейрохирургия. - 2007. - № 2. - С. 5-10.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лебедев В.В., Крылов В.В. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии // Нейрохирургия. - 2000. - № 1-2. - С. 4-11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лебедев В.В., Крылов В.В. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии // Нейрохирургия. - 2000. - № 1-2. - С. 4-11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. - 568 с.: ил.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. - 568 с.: ил.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие / Под ред. В.В. Крылова. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 320 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие / Под ред. В.В. Крылова. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 320 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Декомпрессивная трепанация черепа в раннем периоде тяжелой черепно -мозговой травмы // Нейрохирургия. - 2011. - № 3. - С. 19-26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Декомпрессивная трепанация черепа в раннем периоде тяжелой черепно -мозговой травмы // Нейрохирургия. - 2011. - № 3. - С. 19-26.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Критерии выбора способов трепанации черепа у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Медицина катастроф. - 2008. - № 1. - С. 32-36.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Критерии выбора способов трепанации черепа у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Медицина катастроф. - 2008. - № 1. - С. 32-36.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Ховрин Д.В. Резекция височной доли в хирургии острого дислокационного синдрома у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия. - 2013. - № 1. - С. 80-84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Ховрин Д.В. Резекция височной доли в хирургии острого дислокационного синдрома у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия. - 2013. - № 1. - С. 80-84.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Ховрин Д.В., Крылов В.В. Селективная микрохирургическая резекция височной доли при хирургическом лечении дислокационного синдрома у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия. - 2012. - № 2. - С. 43-50.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Ховрин Д.В., Крылов В.В. Селективная микрохирургическая резекция височной доли при хирургическом лечении дислокационного синдрома у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия. - 2012. - № 2. - С. 43-50.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сумский Л.И., Сарибекян А.С., Лебедев В.В. Латерализация и уровень поражения ствола головного мозга по данным вызванных стволовых слуховых потенциалов // Вопросы нейрохирургии. - 1983. - № 5. - С. 40-45.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Сумский Л.И., Сарибекян А.С., Лебедев В.В. Латерализация и уровень поражения ствола головного мозга по данным вызванных стволовых слуховых потенциалов // Вопросы нейрохирургии. - 1983. - № 5. - С. 40-45.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вullосk M.R., Chesnut R.M., Clifton G.L. Management and Prognosis of Severe Traumatic Brain Injury // Brain Trauma Foundation (c), Vashington, 2000. - 286 р.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Вullосk M.R., Chesnut R.M., Clifton G.L. Management and Prognosis of Severe Traumatic Brain Injury // Brain Trauma Foundation (c), Vashington, 2000. - 286 р.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bullock M.R., Chesnut R.М., Ghajar J., et al. Guidelines for the surgical management of traumatic brain injury // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 58 (3 Suppl). - S1-S60</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bullock M.R., Chesnut R.М., Ghajar J., et al. Guidelines for the surgical management of traumatic brain injury // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 58 (3 Suppl). - S1-S60</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. - New York: Thieme., Verlag. 5th ed. - 2001. - 971 р.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. - New York: Thieme., Verlag. 5th ed. - 2001. - 971 р.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Head injury. Pathophysiology and management / Edited by P.L. Reilly, M.R. Bullock. - London.: Hodder Arnold. 2nd ed. - 2005. - 501 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Head injury. Pathophysiology and management / Edited by P.L. Reilly, M.R. Bullock. - London.: Hodder Arnold. 2nd ed. - 2005. - 501 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Neurotrauma and critical care of the brain / Edited by. J. Jallo, C.M. Loftus. - New-York-Stuttgart: Thieme. - 2009. - 485 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Neurotrauma and critical care of the brain / Edited by. J. Jallo, C.M. Loftus. - New-York-Stuttgart: Thieme. - 2009. - 485 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Plum F., Posner J.B. The diagnosis of stupor and coma. - F.A. Davis Company, Philadelphia, 2007. - 400 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Plum F., Posner J.B. The diagnosis of stupor and coma. - F.A. Davis Company, Philadelphia, 2007. - 400 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale // Lancet. - 1974. - Vol. 2 (7872). - P. 81-84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale // Lancet. - 1974. - Vol. 2 (7872). - P. 81-84.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
