neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"neurosurgery-69Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWМеханизмы эволюции очагов ушиба головного мозгаMechanisms of brain contusion foci progressionПурасЮлия ВладимировнаPurasJu. V.yuliapuras@gmail.comКордонскийАнтон ЮрьевичKordonskyA. Ju.noemail@neicon.ruТалыповАлександр ЭрнестовичTalypovA. E.dr.talypov@mail.ruНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian Federation201305102017049196Copyright © Пурас Ю.В., Кордонский А.Ю., Талыпов А.Э., 20172017Пурас Ю.В., Кордонский А.Ю., Талыпов А.Э.Puras J.V., Kordonsky A.J., Talypov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/69

Одним из наиболее тяжелых видов черепно-мозговой травмы (ЧМТ) является ушиб головного мозга, представляющий собой очаг морфологического разрушения мозговой ткани и сопровождающийся развитием кровоизлияний, отека и ишемии окружающего вещества мозга. Важной особенностью очагов ушиба головного мозга является изменение их величины и структуры с течением времени. Возможно два вида таких изменений: обратное развитие очага ушиба или его прогрессирование (эволюция). В статье подробно рассмотрены две современные концепции, объясняющие развитие очагов ушиба при ЧМТ, а также описаны факторы риска, способствующие прогрессированию очагов ушиба.

One of the most severe types of head injury (HI) is brain contusion, representing itself as focus of morphologically destroyed brain tissue accompanied by hemorrhages, perifocal edema and cerebral ischemia. The important features of brain contusion foci are the changing of their sizes and structure over time. There are two possible types of such changes: regression of contusion focus or its progression (evolution). This article presents in details two current concepts, explaining the evolution of traumatic brain contusion foci as well as describes the risk factors for progression of brain contusion foci.

тяжелая черепно-мозговая травмаушиб головного мозгаэволюция очагов ушиба головного мозгапрогрессирование очагов ушиба головного мозгаsevere head injurybrain contusionevolution of brain contusion fociprogression of brain contusion fociReferencesБэр М. Нейропротекция. Модели, механизмы, терапия. / Пер. с англ. Ю.В. Хоменко - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2011 - 429 с.Бэр М. Нейропротекция. Модели, механизмы, терапия. / Пер. с англ. Ю.В. Хоменко - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2011 - 429 с.Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Исмаил Тауфик. Очаги размозжения головного мозга. - С-Пб.: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1996 - 256 с.Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Исмаил Тауфик. Очаги размозжения головного мозга. - С-Пб.: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1996 - 256 с.Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова А.А. - М. «Антидор», 2001. - Том 2.- 675 с.Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова А.А. - М. «Антидор», 2001. - Том 2.- 675 с.Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие / Под ред. В.В. Крылова. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 320 с.Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие / Под ред. В.В. Крылова. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 320 с.Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Петриков С.С., Крылов В.В. Факторы вторичного ишемического повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме. Часть 1. Внутричерепные и внечерепные факторы вторичного повреждения мозга // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2012. - № 1. - С. 56-65.Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Петриков С.С., Крылов В.В. Факторы вторичного ишемического повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме. Часть 1. Внутричерепные и внечерепные факторы вторичного повреждения мозга // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2012. - № 1. - С. 56-65.Сингур Н.А. Ушибы мозга. - М.: Медицина, 1970. - 224 с.Сингур Н.А. Ушибы мозга. - М.: Медицина, 1970. - 224 с.Талыпов А.Э., Николаев А.Г., Пурас Ю.В. Возраст как фактор риска хирургического лечения черепно-мозговой травмы // Нейрохирургия - 2012. - № 1. - С. 24-31.Талыпов А.Э., Николаев А.Г., Пурас Ю.В. Возраст как фактор риска хирургического лечения черепно-мозговой травмы // Нейрохирургия - 2012. - № 1. - С. 24-31.Aarabi B., Hesdorffer D.C., Simard J.M. et al. Comparative study of decompressive craniectomy after mass lesion evacuation in severe head injury // Neurosurgery. - 2009. - Vol. 64(5). - Р. 927-939.Aarabi B., Hesdorffer D.C., Simard J.M. et al. Comparative study of decompressive craniectomy after mass lesion evacuation in severe head injury // Neurosurgery. - 2009. - Vol. 64(5). - Р. 927-939.Alahmadi H., Vachhrajani S., Cusimano M.D. The natural history of brain contusion: an analysis of radiological and clinical progression // J Neurosurg - 2010 - Vol. 112 (5). - Р. 1139-1145.Alahmadi H., Vachhrajani S., Cusimano M.D. The natural history of brain contusion: an analysis of radiological and clinical progression // J Neurosurg - 2010 - Vol. 112 (5). - Р. 1139-1145.Allard C.B., Scarpelini S., Rhind S.G. et al. Abnormal coagulation tests are associated with progression of traumatic intracranial hemorrhage // J Trauma. - 2009. - Vol. 67(5). - Р. 959-967.Allard C.B., Scarpelini S., Rhind S.G. et al. Abnormal coagulation tests are associated with progression of traumatic intracranial hemorrhage // J Trauma. - 2009. - Vol. 67(5). - Р. 959-967.Astrup T. Assay and content of tissue thromboplastin in different organs // Thromb Diath Haemorrh.- 1965. - Vol. 15; 14(3-4). - Р. 401-416.Astrup T. Assay and content of tissue thromboplastin in different organs // Thromb Diath Haemorrh.- 1965. - Vol. 15; 14(3-4). - Р. 401-416.Brohi K., Cohen M.J., Ganter M.T. et al. Acute Traumatic Coagulopathy: Initiated by Hypoperfusion // Ann Surg. 2007 May; 245(5): 812-818.Brohi K., Cohen M.J., Ganter M.T. et al. Acute Traumatic Coagulopathy: Initiated by Hypoperfusion // Ann Surg. 2007 May; 245(5): 812-818.Chang E.F., Meeker M., Holland M.C. Acute traumatic intrapa renchymal hemorrhage: risk factors for progression in the early post-injury period // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 58(4). - Р. 647-656.Chang E.F., Meeker M., Holland M.C. Acute traumatic intrapa renchymal hemorrhage: risk factors for progression in the early post-injury period // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 58(4). - Р. 647-656.Chieregato A., Fainardi E., Morselli-Labate A.M. et al. Factors associated with neurological outcome and lesion progression in traumatic subarachnoid hemorrhage patients // Neurosurgery. - 2005. - Vol. 56(4). - Р. 671-680.Chieregato A., Fainardi E., Morselli-Labate A.M. et al. Factors associated with neurological outcome and lesion progression in traumatic subarachnoid hemorrhage patients // Neurosurgery. - 2005. - Vol. 56(4). - Р. 671-680.Daboussi A., Minville V., Leclerc-Foucras S. et al. Cerebral hemodynamic changes in severe head injury patients undergoing decompressive craniectomy // J Neurosurg Anesthesiol. - 2009. - Vol. 21 (4). - Р. 339-345.Daboussi A., Minville V., Leclerc-Foucras S. et al. Cerebral hemodynamic changes in severe head injury patients undergoing decompressive craniectomy // J Neurosurg Anesthesiol. - 2009. - Vol. 21 (4). - Р. 339-345.Fukamachi A., Nagaseki Y., Kohno K., Wakao T. The incidence and developmental process of delayed traumatic intracerebral haematomas // Acta Neurochir (Wien). - 1985. - Vol. 74 (1-2). - Р. 35-39.Fukamachi A., Nagaseki Y., Kohno K., Wakao T. The incidence and developmental process of delayed traumatic intracerebral haematomas // Acta Neurochir (Wien). - 1985. - Vol. 74 (1-2). - Р. 35-39.Gudeman S.K., Kishore P.R., Miller J.D., et al. The genesis and significance of delayed traumatic intracerebral hematoma // Neurosurgery. - 1979. - Vol. 5(3). - Р. 309-313.Gudeman S.K., Kishore P.R., Miller J.D., et al. The genesis and significance of delayed traumatic intracerebral hematoma // Neurosurgery. - 1979. - Vol. 5(3). - Р. 309-313.Harhangi B.S., Kompanje E.J., Leebeek F.W., Maas A.I. Coagulation disorders after traumatic brain injury // Acta Neurochir (Wien). - 2008. - Vol. 150(2). - Р. 165-175.Harhangi B.S., Kompanje E.J., Leebeek F.W., Maas A.I. Coagulation disorders after traumatic brain injury // Acta Neurochir (Wien). - 2008. - Vol. 150(2). - Р. 165-175.Lustenberger T., Talving P., Kobayashi L. et al. Time course of coagulopathy in isolated severe traumatic brain injury // Injury. - 2010. - Vol. 41(9). - Р. 924-928.Lustenberger T., Talving P., Kobayashi L. et al. Time course of coagulopathy in isolated severe traumatic brain injury // Injury. - 2010. - Vol. 41(9). - Р. 924-928.Kroppenstedt S.N., Kern M., Thomale U.W. et al. Effect of cerebral perfusion pressure on contusion volume following impact injury // J Neurosurg. - 1999. - Vol. 90(3). - Р. 520-526.Kroppenstedt S.N., Kern M., Thomale U.W. et al. Effect of cerebral perfusion pressure on contusion volume following impact injury // J Neurosurg. - 1999. - Vol. 90(3). - Р. 520-526.Kurland D., Hong C., Aarabi B. et al. Hemorrhagic progression of a contusion after traumatic brain injury: a review // J Neurotrauma.- 2012 - № 29(1) - Р. 19-31.Kurland D., Hong C., Aarabi B. et al. Hemorrhagic progression of a contusion after traumatic brain injury: a review // J Neurotrauma.- 2012 - № 29(1) - Р. 19-31.Narayan R.K., Maas A.I., Marshall L.F. et al. Recombinant factor VIIA in traumatic intracerebral hemorrhage: results of a dose-escalation clinical trial // Neurosurgery. -2008. - Vol. 62(4). - Р. 776-786.Narayan R.K., Maas A.I., Marshall L.F. et al. Recombinant factor VIIA in traumatic intracerebral hemorrhage: results of a dose-escalation clinical trial // Neurosurgery. -2008. - Vol. 62(4). - Р. 776-786.Narayan R.K., Maas A.I., Servadei F. et al. Progression of traumatic intracerebral hemorrhage: a prospective observational study H J. Neurotrauma. - 2008. - Vol. 25. - Р. 629-639.Narayan R.K., Maas A.I., Servadei F. et al. Progression of traumatic intracerebral hemorrhage: a prospective observational study H J. Neurotrauma. - 2008. - Vol. 25. - Р. 629-639.Oertel M., Kelly D.F., Mcarthur D. Progressive hemorrhage after head trauma: predictors and consequences of the evolving injury // J Neurosurg - 2002. - Vol. 96. - Р. 109- 116.Oertel M., Kelly D.F., Mcarthur D. Progressive hemorrhage after head trauma: predictors and consequences of the evolving injury // J Neurosurg - 2002. - Vol. 96. - Р. 109- 116.Patel A.D., Gerzanich V., Geng Z., Simard J.M. Glibenclamide reduces hippocampal injury and preserves rapid spatial learning in a model of traumatic brain injury // J Neuropathol Exp Neurol. - 2010. - Vol. 69(12). - Р. 1177-1190.Patel A.D., Gerzanich V., Geng Z., Simard J.M. Glibenclamide reduces hippocampal injury and preserves rapid spatial learning in a model of traumatic brain injury // J Neuropathol Exp Neurol. - 2010. - Vol. 69(12). - Р. 1177-1190.Roof R.L., Hall E.D. Gender differences in acute CNS trauma and stroke: neuroprotective effects of estrogen and progesterone // J Neurotrauma. - 2000. - Vol. 17. - Р. 367-388.Roof R.L., Hall E.D. Gender differences in acute CNS trauma and stroke: neuroprotective effects of estrogen and progesterone // J Neurotrauma. - 2000. - Vol. 17. - Р. 367-388.Servadei F., Murray G.D., Penny K. et al. The value of the “worst” computed tomographic scan in clinical studies of moderate and severe head injury. European Brain Injury Consortium // Neurosurgery. - 2000. - Vol. 46(1). - Р. 70-75.Servadei F., Murray G.D., Penny K. et al. The value of the “worst” computed tomographic scan in clinical studies of moderate and severe head injury. European Brain Injury Consortium // Neurosurgery. - 2000. - Vol. 46(1). - Р. 70-75.Servadei F., Nanni A., Nasi M.T. et al. Evolving brain lesions in the first 12 hours after head injury: analysis of 37 comatose patients // Neurosurgery. - 1995. - Vol. 37(5). - Р. 899- 906.Servadei F., Nanni A., Nasi M.T. et al. Evolving brain lesions in the first 12 hours after head injury: analysis of 37 comatose patients // Neurosurgery. - 1995. - Vol. 37(5). - Р. 899- 906.Simard J.M., Kilbourne M., Tsymbalyuk O. et al. Key role of sulfonylurea receptor 1 in progressive secondary hemorrhage after brain contusion // J Neurotrauma. - 2009. - Vol. 26(12). - Р. 2257-2267.Simard J.M., Kilbourne M., Tsymbalyuk O. et al. Key role of sulfonylurea receptor 1 in progressive secondary hemorrhage after brain contusion // J Neurotrauma. - 2009. - Vol. 26(12). - Р. 2257-2267.Stein S.C., Smith D.H. Coagulopathy in traumatic brain injury // Neurocrit Care. - 2004. - Vol. 1(4). - Р. 479-488.Stein S.C., Smith D.H. Coagulopathy in traumatic brain injury // Neurocrit Care. - 2004. - Vol. 1(4). - Р. 479-488.Stein S.C., Spettell C., Young G., Ross S.E. Delayed and progressive brain injury in closed-head trauma: radiological demonstration // J Neurosurgery - 1993. - Vol. 32. - Р. 25-31.Stein S.C., Spettell C., Young G., Ross S.E. Delayed and progressive brain injury in closed-head trauma: radiological demonstration // J Neurosurgery - 1993. - Vol. 32. - Р. 25-31.Tanaka T., Sakai T., Uemura K. et al. MR imaging as predictor of delayed posttraumatic cerebral hemorrhage // J Neurosurg - 1988. - Vol. 69. - Р. 203-209.Tanaka T., Sakai T., Uemura K. et al. MR imaging as predictor of delayed posttraumatic cerebral hemorrhage // J Neurosurg - 1988. - Vol. 69. - Р. 203-209.Van Beek J.G., Mushkudiani N.A., Steyerberg E.W et al. Prognostic value of admission laboratory parameters in traumatic brain injury: results from the IMPACT study // J Neurotrauma. - 2007. - Vol. 24(2). - Р. 315-328.Van Beek J.G., Mushkudiani N.A., Steyerberg E.W et al. Prognostic value of admission laboratory parameters in traumatic brain injury: results from the IMPACT study // J Neurotrauma. - 2007. - Vol. 24(2). - Р. 315-328.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.