neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2019-21-1-83-89neurosurgery-689Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREУчение о последствиях черепно-мозговой травмыDoctrine of head injury sequelaeЛихтерманЛ. Б.LikhtermanL. B.likhterman@nsi.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияN.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2019110420192118389Copyright © Лихтерман Л.Б., 20192019Лихтерман Л.Б.Likhterman L.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/689

Представлены дефиниции понятий «последствия» и «осложнения» черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Сформулированы принципы классификации последствий ЧМТ и приведена рубрикация их клинических форм в соотнесении с морфологическими субстратами. Описаны рентгенологические градации тяжести последствий очаговых и диффузных повреждений головного мозга. Изложены концептуальные подходы, рассмотрены технологии и результаты их осуществления применительно к ведущим хирургически значимым последствиям ЧМТ: каротидно-кавернозным соустьям, хроническим субдуральным гематомам, посттравматической гидроцефалии, длительной базальной ликворее и дефектам черепа. В совокупности впервые разработано учение о последствиях ЧМТ.

In this article, we provide the definitions of “sequelae” and “complications” of traumatic brain injury (TBI). We have developed the classification principles for TBI consequences and described their clinical forms and morphological substrates. We also provide a radiological grading for assessing the severity of sequelae of focal and diffuse brain injuries. The article covers conceptual approaches, technologies, and results of their application related to leading surgically significant consequences of TBI, including carotid cavernous fistulas, chronic subdural hematomas, post-traumatic hydrocephalus, long-term basal liquorrhea, and skull defects. We have developed the doctrine of sequelae of TBI.

философия нейрохирургиидоктрина последствий черепно-мозговой травмыдефиницииклассификация черепно-мозговых травмконцептуальные подходы к лечениюphilosophy of neurosurgerydoctrine of sequelae of traumatic brain injurydefinitionsclassification of traumatic brain injuryconceptual approaches to treatmentReferencesКоновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Реконструктивная и минимально инвазивная хирургия последствий черепно-мозговой травмы. М., 2012. 319 с.Konovalov A.N., Potapov A.A., Likhterman L.B. et al. Reconstructive and minimally invasive surgery of the effects of traumatic brain injury. Moscow, 2012. 319 p. (In Russ.)Likhterman L., Long D., Lichterman B. Clinical philosophy of neurosurgery. Athens; Modena, 2017. 229 p.Likhterman L., Long D., Lichterman B. Clinical philosophy of neurosurgery. Athens; Modena, 2017. 229 p.Complications and sequelae of head injury. Ed. by D.L. Barrow. Thieme Verlagsgruppe, 1992. 201 p.Complications and sequelae of head injury. Ed. by D.L. Barrow. Thieme Verlagsgruppe, 1992. 201 p.Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма: диагностика и лечение. М., Геотар-Медиа, 2014. 479 с.Likhterman L.B. Brain injury: diagnosis and treatment. Moscow: Geotar-Media, 2014. 479 p. (In Russ.)Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Клиника и хирургия последствий черепно- мозговой травмы. Consilium medicum 2014;16(9):109–18.Likhterman L.B., Potapov A.A., Kravchuk A.D., Okhlopkov V.A. Clinic and surgery of effects of traumatic brain injury. Consilium medicum 2014;16(9):109–18. (In Russ.)Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Кравчук А.Д. и др. Последствия и осложнения черепно-мозговой травмы. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. Т. 3. М.: Антидор, 2002.Likhterman L.B., Potapov A.A., Kravchuk A.D. et al. Consequences and complications of traumatic brain injury. In: Clinical guidelines for traumatic brain injury. Ed. by A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov. Vol. 3. Moscow: Antidor, 2002. (In Russ.)Gennarelli T.A., Spielman G.M., Langfitt T.W. et al. Influence of the type of intracranial lesion on outcome from severe head injury. J Neurosurg 1982;56(1):26–32. DOI: 10.3171/jns.1982.56.1.0026. PMID: 7054419.Gennarelli T.A., Spielman G.M., Langfitt T.W. et al. Influence of the type of intracranial lesion on outcome from severe head injury. J Neurosurg 1982;56(1):26–32. DOI: 10.3171/jns.1982.56.1.0026. PMID: 7054419.Speed W.G. 3rd. Closed head injury sequelae: changing concepts. Headache 1989;29(10):643–7. PMID: 2693407.Speed W.G. 3rd. Closed head injury sequelae: changing concepts. Headache 1989;29(10):643–7. PMID: 2693407.Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Ярцев В.В. и др. Эпидемиология черепно-мозговой травмы. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. Т. 1. М.: Антидор, 1998. C. 129–151.Nepomnyashchy V.P., Likhterman L.B., Yartsev V.V. et al. Epidemiology of traumatic brain injury. In: Clinical guidelines for traumatic brain injury. Ed. by A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov. Vol. 1. Moscow: Antidor, 1998. Pp. 129–151. (In Russ.)Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы. М., 2009. 378 с.Likhterman L.B. Neurology of traumatic brain injury. Moscow, 2009. 378 p. (In Russ.)Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М., 1997. 232 с.Potapov A.A., Likhterman L.B., Kravchuk A.D. Chronic subdural hematomas. Moscow, 1997. 232 p. (In Russ.)Потапов А.А., Охлопков В.А., Лихтерман Л.Б. и др. Посттравматическая базальная ликворея. М., 1997. 128 с.Potapov A.A., Okhlopkov V.A., Likhterman L.B. et al. Posttraumatic basal liquorrhea. Moscow, 1997. 128 p. (In Russ.)Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. 3-е изд. М.: Практическая медицина, 2016. 693 с.Belova A.N. Scales, tests and questionnaires in neurology and neurosurgery. 3rd edn. Moscow: Prakticheskaya Meditsina, 2016. 693 p. (In Russ.)Зайцев О.С. Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы. 2-е изд. М.: Медпресс-информ, 2014. 336 с.Zaytsev O.S. Psychopathology of severe traumatic brain injury. 2nd edn. Moscow: Medpress-inform, 2014. 336 p. (In Russ.)Мерцалов В.С. Эпилепсия посттравматическая. В кн.: Нейротравматология. Справочник. 2-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 1999. С. 226–229.Mertsalov V.S. Posttraumatic epilepsy. In: Neurotraumatology. Handbook. 2nd edn. Rostov-on-Don: Feniks, 1999. Pp. 226– 229.(In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.