Екатерина Олеговна Иванкова
628418 Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Сургут, Нефтеюганское шос., 20
Цель исследования – оценить результаты эндоваскулярного лечения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризмы вертебрально-базилярного бассейна.
Материалы и методы. С 2011 по 2017 г. в Сургутской клинической травматологической больнице выполнена эндоваскулярная окклюзия разорвавшихся аневризм вертебрально-базилярного бассейна в остром периоде кровоизлияния у 26 больных.
Результаты. Эндоваскулярные вмешательства проведены в 1–14-е сутки с момента развития первичного субарахноидального кровоизлияния. Предоперационное состояние у 53,8 % пациентов оценивалось как хорошее (I–II степень тяжести по шкале Hunt–Hess), у 46,2 % наблюдался тяжелый неврологический дефицит (III–IV степень тяжести по шкале Hunt–Hess). Хорошая и удовлетворительная степень окклюзии аневризмы достигнута у 18 (69,3 %) пациентов. У 21 (80,7 %) пациента исход был благоприятным – без неврологического дефицита или с легкими нарушениями, не требующими постороннего ухода (0–2 по модифицированной шкале Рэнкина (modified Rankin Scale, mRS), у 1 (3,7 %) развился тяжелый неврологический дефицит (4 балла по mRS), у 2 (7,8 %) – вегетативное состояние (5 баллов по mRS). Летальный исход произошел в 2 (7,8 %) случаях. Неблагоприятные исходы были обусловлены тяжелым сосудистым спазмом.
Заключение. Эндоваскулярная окклюзия аневризм вертебрально-базилярного бассейна в остром периоде кровоизлияния эффективна и безопасна у пациентов в состоянии I–IV степени тяжести по шкале Hunt–Hess.
The study objective is to evaluate the results of endovascular treatment of patients with subarachnoid hemorrhage due to rupture of the vertebrobasilar artery aneurysm.
Materials and methods. From 2011 to 2017, 26 patients underwent endovascular occlusion of the ruptured vertebrobasilar artery aneurysm in an acute period of hemorrhage in Surgut Clinical Hospital for Traumatology.
Results. Endovascular interventions were performed in 1–14 days after the episode of the primary subarachnoid hemorrhage. Among the patients 53.8 % were in good condition at admission (Hunt–Hess grade I–II), 46.2 % had moderate and severe neurologic disability (Hunt–Hess grade III–IV). A good and satisfactory degree of aneurysm occlusion was achieved in 18 (69.3 %). Favorable outcome (modified Rankin Scale (mRS) 0–2) was achieved in 21 (80.7 %); 1 (3.7 %) had severe disability (mRS 4), 2 (7.8 %) – vegetative state (mRS 5). Lethal outcome (mRS 6) occurred in 2 (7.8 %). Unfavorable outcomes were caused by a severe vasospasm.
Conclusions. Endovascular occlusion of vertebrobasilar artery aneurysms in the acute period of hemorrhage is an effective and safe method of treatment in patients with Hunt–Hess grade I–IV.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.