neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"neurosurgery-59Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTВзаимосвязь между состоянием мозгового кровотока и уровнем оксиге-нации мозговой ткани у пострадавших с черепно-мозговой травмойThe correlation between the state of cerebral blood flow and the oxygenation level of brain tissue at patients with head injuryТрофимовАлексей ОлеговичTrofimovA. O.xtro7@mail.ruГрибковА. В.GribkovA. V.noemail@neicon.ruКалентьевГ. В.KalentievG. V.noemail@neicon.ruНижегородский региональный травматологический центрRussian FederationНижегородская областная клиническая больница им. Н.А. СемашкоRussian Federation201305102017043943Copyright © Трофимов А.О., Грибков А.В., Калентьев Г.В., 20172017Трофимов А.О., Грибков А.В., Калентьев Г.В.Trofimov A.O., Gribkov A.V., Kalentiev G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/59

Цель. Определить взаимосвязь между уровнем оксигенации мозговой ткани и показателями мозговой перфузии у пострадавших с черепно-мозговой травмой. Материалы и методы. У 20 пациентов с ЧМТ была проведена перфузионная КТ головного мозга с одновременной регистрацией уровня SctO2 церебральным оксиметром. Средний возраст пострадавших составил 34,5±15,6 года (от 15 до 65 лет). Мужчин было 9, женщин 11. Результаты. Тяжесть состояний по шкале ISS (Injury Severity Score) составила 54,7±14,6 баллов (от 25 до 81). Уровень бодрствования по GCS (Glasgow Coma Score) перед исследованием составил 10,4±2,5 балла (от 5 до 13 баллов). Значения SctO2 составили 63±8,2% (от 53 до 87%). Значения CBV составили 2,1±0,67 мл/100 г (min 1,1; max 4,3 мл/100 г). Значения CBF составили 31,99±13,6 мл/100 г х мин (от 11,6 до 80,8 мл/100 г х мин). Величина MTT составила 5,7±4,5 сек (минимум 2,8; максимум 34,3 сек). Значения TTP составили 22,2±3,1 сек. Заключение. Уровень церебральной оксигенации у пациентов с черепно-мозговой травмой достоверно соотносится со значениями регионарного объема крови (CBV) (p<0,000001). Не выявлено достоверной корреляции между уровнем насыщенности мозговой ткани кислородом и другими показателями мозговой перфузии.

Objective. To reveal the correlation between the cerebral oxygenation level and the values of cerebral perfusion at patients with head injury (HI). Material and methods. The perfusion computer tomography (CT) of brain and simultaneous registration of SctO2 level using cerebral near-infrared oxymeter were performed at 20 patients suffered from HI. The average age was 34,5±15,6 years old (from 15 till 65 years old). There were 9 men and 11 women. Results. The severity of patients’ state according to ISS (Injury Severity Score) scale was 54,7±14,6 scores (from 25 till 81 scores). The level of consciousness according to GCS (Glasgow Coma Score) was 10,4±2,5 scores (from 5 till 13 scores) at the beginning of trial. The mean value of SctO2 was 63±8,2% (from 53 till 87%). The mean value of CBV was 2,1±0,67 ml/100 g (min - 1,1; max - 4,3 ml/100 g). The mean value of CBF was 31,99±13,6 ml/100 g х min (from 11,6 till 80,8 ml/100 g х min). The mean value of MTT was 5,7±4,5 sec (min - 2,8; max - 34,3 sec). The mean value of TTP was 22,2±3,1 sec. Conclusion. The level of cerebral oxygenation at patients with HI is definitely correlated to the values of cerebral blood volume (CBV) (p<0,000001). There was no significant correlation between the oxygenation level of brain tissue and other measures of cerebral perfusion.

черепно-мозговая травмацеребральная оксиметрияперфузионная компьютерная томография головного мозгаhead injurycerebral near-infrared oxymetryperfusion computer tomography of brainReferencesЗахарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н. и др. Особенности регионарного мозгового кровотока, показателей внутричерепного и церебрального перфузионного давления при тяжелой травме мозга. // Лучевая диагностика и терапия. - 2012. - № 3. - С. 79 - 92.Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н. и др. Особенности регионарного мозгового кровотока, показателей внутричерепного и церебрального перфузионного давления при тяжелой травме мозга. // Лучевая диагностика и терапия. - 2012. - № 3. - С. 79 - 92.Крылов В.В., Царенко С.В., Тюрин Д.Н., Чернобыльский Л.М. Клиническое применение церебральной оксиметрии как составной части нейромониторинга у нейрохирургических больных. // Неврологический журнал. - 1999. - № 5. - С. 22-25.Крылов В.В., Царенко С.В., Тюрин Д.Н., Чернобыльский Л.М. Клиническое применение церебральной оксиметрии как составной части нейромониторинга у нейрохирургических больных. // Неврологический журнал. - 1999. - № 5. - С. 22-25.Фраерман А.П., Кравец Л.Я. и др. Сдавление головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме. - Нижний Новгород.: ООО «Типография «Поволжье», 2008.Фраерман А.П., Кравец Л.Я. и др. Сдавление головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме. - Нижний Новгород.: ООО «Типография «Поволжье», 2008.Constantoyannis C., Sakellaropoulos G.C. Transcranial cerebral oximetry and transcranial doppler sonography in patients with ruptured cerebral aneurysms and delayed cerebral vasospasm // Med. Sci. Monit. - 2007. - Vol. 13(10). - Р. 35-40.Constantoyannis C., Sakellaropoulos G.C. Transcranial cerebral oximetry and transcranial doppler sonography in patients with ruptured cerebral aneurysms and delayed cerebral vasospasm // Med. Sci. Monit. - 2007. - Vol. 13(10). - Р. 35-40.Griffith S., Caron J.L., Coleman R. Invasive versus non-invasive monitoring of brain tissue oxygenation // Cerebrovasc. Dis. - 2008. - Vol. 25. - Р. 86.Griffith S., Caron J.L., Coleman R. Invasive versus non-invasive monitoring of brain tissue oxygenation // Cerebrovasc. Dis. - 2008. - Vol. 25. - Р. 86.Kashiwazaki D., Kuroda S., Terasaka S. Detection of hemodynamic transient ischemic attack during hemodialysis with near-infrared monitoring in a patient with internal carotid artery occlusion // Surg. Neurol. - 2007. - Vol. 68(3). - Р. 292 - 294.Kashiwazaki D., Kuroda S., Terasaka S. Detection of hemodynamic transient ischemic attack during hemodialysis with near-infrared monitoring in a patient with internal carotid artery occlusion // Surg. Neurol. - 2007. - Vol. 68(3). - Р. 292 - 294.Miles K. Multidetector Computed Tomography in Cerebrovascular Disease. CT Perfusion Imaging. - London.; Informa UK, 2007.Miles K. Multidetector Computed Tomography in Cerebrovascular Disease. CT Perfusion Imaging. - London.; Informa UK, 2007.Murkin J.M. Applied neuromonitoring and improving CNS outcomes // Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2005. - Vol. 9(2). - Р. 139 - 142.Murkin J.M. Applied neuromonitoring and improving CNS outcomes // Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2005. - Vol. 9(2). - Р. 139 - 142.Pott F., Gitte M. Cerebral blood volume in humans by NIRS and PET // Proc. SPIE. - 1998. - 3194. - Р. 306.Pott F., Gitte M. Cerebral blood volume in humans by NIRS and PET // Proc. SPIE. - 1998. - 3194. - Р. 306.Taussky P. et al. Validation of frontal near-infrared spectroscopy as noninvasive bedside monitoring for regional cerebral blood // Neurosurgical Focus - 2012. - Vol. 32. - Р. 1-6.Taussky P. et al. Validation of frontal near-infrared spectroscopy as noninvasive bedside monitoring for regional cerebral blood // Neurosurgical Focus - 2012. - Vol. 32. - Р. 1-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.