neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2017-0-4-21-27neurosurgery-495Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ВИДЕОАНГИОГРАФИИ ПРИ УДАЛЕНИИ ГЕМАНГИОБЛАСТОМ СПИННОГО МОЗГАTHE USAGE OF INTRAOPERATIVE VIDEOANGIOGRAPHY DURING REMOVAL OF SPINAL HAEMANGIOBLASTOMAКоноваловН. А.KonovalovN. A.

Коновалов Николай Александрович — д-р мед. наук, проф. РМАНПО, член-корреспондент РАН, заведующий отделением спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России/

Москва. 

ТиссенТ. П.TissenT. P.

Тиссен Теодор Петрович — д-р мед. наук, проф., заслуженный врач РФ, врач отделения эндоваскулярной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

ТимонинС. Ю.TimoninS. Yu.

Тимонин Станислав Юрьевич — врач-ординатор отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бур денко» Минздрава России.

Москва.

md.timonin@gmail.comНазаренкоА. Г.NazarenkoA. G.

Назаренко А.Г. — д-р мед. наук, проф. РАН, главный врач ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России, ведущий научный сотрудник отделения «спинальная нейрохирургия» ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

АсютинД. С.AsyutinD. S.

Асютин Д.С. — канд. медицинских наук, врачнейрохирург, научный сотрудник отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

ОноприенкоР. А.OnoprienkoR. A.

Оноприенко Р.А.  — канд. мед. наук, врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

КоролишинВ. А.KorolishinV. A.

Королишин В.А. — канд. мед. наук, врач-нейрохирург, научный сотрудник отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва.

БаталовА. И.BatalovA. I.

Баталов А.И. — нейрорентгенолог, аспирант отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

ПронинИ. Н.ProninI. N.

Пронин Игорь Николаевич — академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, заведующий отделением рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва.

МартыноваМ. А.MartynovaM. A.

Мартынова М.А. — канд. мед.наук, врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

ЗакировБ. А.ZakirovB. A.

Закиров Б.А. — врач-нейрохирург, аспирант отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

ПогосянА. Л.PogosyanA. L.

Погосян А.Л. — врач-ординатор отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

БринюкЕ. С.BrinyukE. S.

Бринюк Е.С. — врач-нейрохирург, аспирант отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва. 

КапровойС. В.KaprovoiS. V.

Капровой С.В. — врач-ординатор отделения спинальной нейрохирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

Москва.

НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.Russian Federation201721042018042127Copyright © Коновалов Н.А., Тиссен Т.П., Тимонин С.Ю., Назаренко А.Г., Асютин Д.С., Оноприенко Р.А., Королишин В.А., Баталов А.И., Пронин И.Н., Мартынова М.А., Закиров Б.А., Погосян А.Л., Бринюк Е.С., Капровой С.В., 20182018Коновалов Н.А., Тиссен Т.П., Тимонин С.Ю., Назаренко А.Г., Асютин Д.С., Оноприенко Р.А., Королишин В.А., Баталов А.И., Пронин И.Н., Мартынова М.А., Закиров Б.А., Погосян А.Л., Бринюк Е.С., Капровой С.В.Konovalov N.A., Tissen T.P., Timonin S.Y., Nazarenko A.G., Asyutin D.S., Onoprienko R.A., Korolishin V.A., Batalov A.I., Pronin I.N., Martynova M.A., Zakirov B.A., Pogosyan A.L., Brinyuk E.S., Kaprovoi S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/495Цель

Цель: продемонстрировать эффективность применения интраоперационной видеоангиографии во время микрохирургического удаление интрамедуллярных гемангиобластом спинного мозга.

Материалы и методы

Материалы и методы: На базе НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с 2002 г. по 2017 г. оперированы 683 пациентас интрамедуллярными опухолями спинного мозга. Из них 93 пациента с интрамедуллярными гемангиобластомами, что составило 8% от числа всей серии пациентов. С июня по август 2017 г. нами было проведено 2 операции с использованием видеоангиографического режима (микроскоп Haag-Streit Surgical©).

Результаты

Результаты: Во время проведения интраоперационной видеоангиографии в 22 наблюдениях удалось визуализировать питающие артерии и дренирующие вены солидного компонента опухоли, что позволило удалить опухоль без кровопотери и нарастания неврологической симптоматики. В одном наблюдении во время контрольной видеоангиографии был обнаружен остаток опухоли, который был впоследствии удален.

Заключение

Заключение: Методика интраоперационной видеоангиографии является доступным методом визуализации питающих артерий, дренирующих вен и границ солидного компонента интрамедуллярной гемангиобластомы спинного мозга, с возможностью многократного повторения в ходе оперативного вмешательства. Внедрение данной методики в рутинную практику позволит увеличить безопасность хирургического лечения интрамедуллярных гемангиобластом и уменьшить число случаев субтотального удаления опухоли. 

Objective

Objective: to demonstrate the efficacy of intraoperative videoangiography usage during microsurgery of intramedullary spinal haemangioblastomas.

Material and methods

Material and methods: 683 patients with intramedullary spinal tumors were operated on from 2002 till 2017, among them 93 (8%) patients had intramedullary haemangioblastomas. Authors operated 2 patients from June to August 2017 with the usage of videoangiography (microscope Haag-Streit Surgical©).

Results

Results: The feeding arteries and drainage veins of tumor solid component were identified due to intraoperative videoangiography in 22 patients which allowed removing tumor without bleeding and increase of neurological deficit. The remnant of tumor was revealed in one patient during videoangiography and was totally removed.

Conclusion

Conclusion: The intraoperative videoangiography is available method of visualization of feeding arteries, drainage veins and borders of solid component of spinal intramedullary haemangioblastoma with the possibilities for multiple repeated usage during surgery. The application of this method in routine work allows increasing the safety of intramedullary haemangioblastomas surgery and decreasing the numbers of subtotal removal of tumor. 

гемангиобластомаинтрамедуллярная опухольинтраоперационная видеоангиографияиндацианин зеленыйhaemangioblastomaintramedullary tumorintraoperative videoangiographyIndocyanine greenReferencesLonser R.R., Weil R.J., Wanebo J.E. et al. Surgical management of spinal cord hemangioblastomas in patients with von Hippel-Lindau disease. J Neurosurg 2003;98:106— 16.Lonser R.R., Weil R.J., Wanebo J.E. et al. Surgical management of spinal cord hemangioblastomas in patients with von Hippel-Lindau disease. J Neurosurg 2003;98:106— 16.Mandigo C.E. et al. Operative management of spinal hemangioblastoma. Neurosurgery 2009;65(6):1166—1177.Mandigo C.E. et al. Operative management of spinal hemangioblastoma. Neurosurgery 2009;65(6):1166—1177.Lee D.K. et al. Spinal cord hemangioblastoma: surgical strategy and clinical outcome. Journal of neurooncology 2003; 61(1): 27—34.Lee D.K. et al. Spinal cord hemangioblastoma: surgical strategy and clinical outcome. Journal of neurooncology 2003; 61(1): 27—34.Berlis A. et al. Subarachnoid haemorrhage due to cervical spinal cord haemangioblastomas in a patient with von Hippel-Lindau disease. Acta neurochirurgica — 2003;145(11): 1009—1013.Berlis A. et al. Subarachnoid haemorrhage due to cervical spinal cord haemangioblastomas in a patient with von Hippel-Lindau disease. Acta neurochirurgica — 2003;145(11): 1009—1013.Deng X. et al. Intraspinal hemangioblastomas: analysis of 92 cases in a single institution. Journal of Neurosurgery: Spine 2014; 21(2):260—269.Deng X. et al. Intraspinal hemangioblastomas: analysis of 92 cases in a single institution. Journal of Neurosurgery: Spine 2014; 21(2):260—269.Hao S. et al. Application of intraoperative indocyanine green videoangiography for resection of spinal cord hemangioblastoma: advantages and limitations. Journal of Clinical Neuroscience 2013;20(9):1269—1275.Hao S. et al. Application of intraoperative indocyanine green videoangiography for resection of spinal cord hemangioblastoma: advantages and limitations. Journal of Clinical Neuroscience 2013;20(9):1269—1275.Colby G.P. et al. Intraoperative Journal of Neurosurgery: Spine 2009;11(6): 705—709.Colby G.P. et al. Intraoperative Journal of Neurosurgery: Spine 2009;11(6): 705—709.Imizu S. et al. Assessment of incomplete clipping of aneurysms intraoperatively by a near-infrared indocyanine green-video angiography (Niicg-Va) integrated microscope . min-Minimally Invasive Neurosurgery 2008; 51(04): 199— 203.Imizu S. et al. Assessment of incomplete clipping of aneurysms intraoperatively by a near-infrared indocyanine green-video angiography (Niicg-Va) integrated microscope . min-Minimally Invasive Neurosurgery 2008; 51(04): 199— 203.Woitzik J. et al. Intraoperative control of extracranial— intracranial bypass patency by near-infrared indocyanine green videoangiography. Journal of neurosurgery 2005;102(4):692— 698.Woitzik J. et al. Intraoperative control of extracranial— intracranial bypass patency by near-infrared indocyanine green videoangiography. Journal of neurosurgery 2005;102(4):692— 698.Takagi Y. et al. Detection of a residual nidus by surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography in a child with a cerebral arteriovenous malformation. Какой журнал, какой номер, страницы 2007.Takagi Y. et al. Detection of a residual nidus by surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography in a child with a cerebral arteriovenous malformation. Какой журнал, какой номер, страницы 2007.Hwang S. W. et al. Intraoperative use of indocyanine green fluorescence videography for resection of a spinal cord hemangioblastoma. Operative Neurosurgery 2010;67(3): 300 — 303.Hwang S. W. et al. Intraoperative use of indocyanine green fluorescence videography for resection of a spinal cord hemangioblastoma. Operative Neurosurgery 2010;67(3): 300 — 303.Murakami T. et al. Intraoperative indocyanine green videoangiography for spinal vascular lesions: case report. Operative Neurosurgery 2011;68;suppl_1:onsE241-onsE245.Murakami T. et al. Intraoperative indocyanine green videoangiography for spinal vascular lesions: case report. Operative Neurosurgery 2011;68;suppl_1:onsE241-onsE245.Miyoshi Y. et al. Effectiveness of intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography in a case with recurrent spinal perimedullary arteriovenous fistula. Clinical neurology and neurosurgery 2011;113(3): 239-242.Miyoshi Y. et al. Effectiveness of intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography in a case with recurrent spinal perimedullary arteriovenous fistula. Clinical neurology and neurosurgery 2011;113(3): 239-242.de Oliveira J. G. et al. Assessment of flow in perforating arteries during intracranial aneurysm surgery using intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography. Operative Neurosurgery 2007;61; suppl_3: ONS-63-ONS-73.de Oliveira J. G. et al. Assessment of flow in perforating arteries during intracranial aneurysm surgery using intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography. Operative Neurosurgery 2007;61; suppl_3: ONS-63-ONS-73.Killory B.D., Nakaji P., Gonzales L.F. et al. Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green angiography during cerebral arteriovenous malformation surgery. Neurosurgery 2009;65:456—62.Killory B.D., Nakaji P., Gonzales L.F. et al. Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green angiography during cerebral arteriovenous malformation surgery. Neurosurgery 2009;65:456—62.Fox I.J. et al. A new dye for continuous recording of dilution curves in whole blood independent of variations in blood oxygen saturation. Circulation 1956;14(5): 937—938.Fox I.J. et al. A new dye for continuous recording of dilution curves in whole blood independent of variations in blood oxygen saturation. Circulation 1956;14(5): 937—938.Wagner B.P. et al. Reproducibility of the blood flow index as noninvasive, bedside estimation of cerebral blood flow. Intensive care medicine 2003;29(2):196-200.Wagner B.P. et al. Reproducibility of the blood flow index as noninvasive, bedside estimation of cerebral blood flow. Intensive care medicine 2003;29(2):196-200.Shin D.A. et al. Surgical management of spinal cord haemangioblastoma. Acta neurochirurgica 2008; 150(3): 215220.Shin D.A. et al. Surgical management of spinal cord haemangioblastoma. Acta neurochirurgica 2008; 150(3): 215220.Schubert G.A. et al. ICG videography facilitates interpretation of vascular supply and anatomical landmarks in intramedullary spinal lesions: two case reports. Spine 2011; 36(12): E811E813.Schubert G.A. et al. ICG videography facilitates interpretation of vascular supply and anatomical landmarks in intramedullary spinal lesions: two case reports. Spine 2011; 36(12): E811E813.Ueba T. et al. Efficacy of indocyanine green videography and real-time evaluation by FLOW 800 in the resection of a spinal cord hemangioblastoma in a child: case report. Journal of Neurosurgery: Pediatrics 2012; 9(4): 428-431.Ueba T. et al. Efficacy of indocyanine green videography and real-time evaluation by FLOW 800 in the resection of a spinal cord hemangioblastoma in a child: case report. Journal of Neurosurgery: Pediatrics 2012; 9(4): 428-431.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.