neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2017-0-4-3-10neurosurgery-493Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ГЕМОСТАЗА В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТРАНСНАЗАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ОБРАЗОВАНИЙ ХИАЗМАЛЬНОЙ ОБЛАСТИTHE MAIN PRINCIPLES OF HEMOSTASIS IN ENDOSCOPIC TRANSNASAL SURGERY OF CHIASMATIC MASS LESIONSГригорьевАндрей ЮрьевичGrigor’evA. Yu.

Григорьев Андрей Юрьевич, заведующий отделением нейрохирургии отдела хирургии ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России, член-корреспондент АЭН, профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ имени А.И. Евдокимова.

 

Moscow.

medway@list.ruИващенкоОксана ВладимировнаIvashchenkoO. V.

Иващенко Оксана Владимировна, нейрохирург, научный сотрудник отделения нейрохирургии отдела хирургии ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России. 

Москва.

Moscow.

НадеждинаЕлена ЮрьевнаNadezhdinaE. Yu.

Надеждина Елена Юрьевна, врач-эндокринолог ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России.

Москва.

Moscow.

ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава ; МГМСУ имени А.И. Евдокимова.Russian FederationФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава.Russian Federation20172104201804310Copyright © Григорьев А.Ю., Иващенко О.В., Надеждина Е.Ю., 20182018Григорьев А.Ю., Иващенко О.В., Надеждина Е.Ю.Grigor’ev A.Y., Ivashchenko O.V., Nadezhdina E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/493Цель

Цель: популяризация знаний об особенностях гемостаза у пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области при проведении эндоскопических трансназальных транссфеноидальных нейрохирургических вмешательств.

Материал и метод

Материал и метод. Анализ данных литературы, посвященной механизмам действия и применения современных гемостатиков для решения проблемы гемостаза в эндоназальной хирургии; собственный материал за более чем 10-летний период использования последних при различных видах кровотечений.

Результаты

Результаты: в настоящее время, благодаря развитию эндоскопических технологий, коренным образом изменился подход к проведению нейрохирургических вмешательств у пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области. Появление новых гемостатических средств и новых методик их применения позволяет рекомендовать использовать те или иные гемостатики в разных клинических ситуациях.

Заключение

Заключение: применение современных гемостатических средств позволяет проводить эндоскопические трансназальные вмешательства с минимальной кровопотерей, уменьшить количество осложнений и затраты, связанных с гемотрансфузией.

Objective

Objective: to popularization the knowledge about hemostasis in patients with chiasmosellar tumors during conduction of endoscopic transnasal transsphenoid neurosurgical operations.

Material and methods

Material and methods. The analysis of literature data dedicated to mechanism of action and area of application of modern hemostatic materials to solve the problem of hemostasis on endonasal surgery; our own material including more than 2000 patients operated during 10 years.

Results

Results: nowadays the principles of surgery in patients with chiasmosellar tumors had been totally changed thanks to endoscopic technologies. The appearance of new hemostatic materials and new methods of their application allow recommending them in various clinical situations.

Conclusion

Conclusion: the usage of modern hemostatic materials allows conducting endoscopic transnasal interventions with minimal blood loss as well as decreasing the numbers of complications and expenses involved in blood transfusion.

гемостатикихиазмально-селлярная областьаденома гипофизакраниофарингиомаменингиомаэндоскопиятрансназальная хирургияhemostatic materialschiasmosellar regionpituitary adenomacraniopharyngiomameningiomaendoscopytransnasal surgeryReferencesAchneck H.E., Sileshi B., Jamiolkowski R.M. et al. A comprehensive review of topical hemostatic agents: efficacy and recommendations for use. Ann Surg 2010; 251(2):217— 228.Achneck H.E., Sileshi B., Jamiolkowski R.M. et al. A comprehensive review of topical hemostatic agents: efficacy and recommendations for use. Ann Surg 2010; 251(2):217— 228.Bradford A. Woodworth, Rakesh K. Chandra, Jeffrey D. LeBenger, Bogdan Ilied, Rodney J. Schlosser. A gelatinthrombin matrix for hemostasis after endoscopic sinus surgery. American Journal of Otolaryngology—Head and Neck Medicine and Surgery 2009; 30: 49—53.Bradford A. Woodworth, Rakesh K. Chandra, Jeffrey D. LeBenger, Bogdan Ilied, Rodney J. Schlosser. A gelatinthrombin matrix for hemostasis after endoscopic sinus surgery. American Journal of Otolaryngology—Head and Neck Medicine and Surgery 2009; 30: 49—53.Gill I.S., Desai M.M., Kaouk J.H., et al. Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor: duplicating open surgical techniques. J Urol 2002;167(2 pt.1):469—476. — discussion 475—476.Gill I.S., Desai M.M., Kaouk J.H., et al. Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor: duplicating open surgical techniques. J Urol 2002;167(2 pt.1):469—476. — discussion 475—476.Haraji A., Rakhshan V., Hosseini V. Local heating of the wound with dressings soaked in saline at 42°C can reduce postoperative bleeding: a single-blind, split-mouth, randomised controlled clinical trial. Br J Oral Maxillofac Surg 2016; Apr, 54(3):266—269.Haraji A., Rakhshan V., Hosseini V. Local heating of the wound with dressings soaked in saline at 42°C can reduce postoperative bleeding: a single-blind, split-mouth, randomised controlled clinical trial. Br J Oral Maxillofac Surg 2016; Apr, 54(3):266—269.Kassam A., Snyderman C.H., Carrau R.L. et al. Endoneurosurgical hemostasis techniques: lessons learned from 400 cases. Neurosurg Focus 2005;19 (1):E7.Kassam A., Snyderman C.H., Carrau R.L. et al. Endoneurosurgical hemostasis techniques: lessons learned from 400 cases. Neurosurg Focus 2005;19 (1):E7.Kassam A.B., Snyderman C., Gardner P. et al: The expanded endonasal approach: a fully endoscopic transnasal approach and resection of the odontoid process: technical case report. Neurosurgery 2005;57 (Suppl 1):E213-E214.Kassam A.B., Snyderman C., Gardner P. et al: The expanded endonasal approach: a fully endoscopic transnasal approach and resection of the odontoid process: technical case report. Neurosurgery 2005;57 (Suppl 1):E213-E214.Kivelev J., Gцhre F., Niemelд M., Hernesniemi J. Experiences with TachoSil® in microneurosurgery. Acta Neurochir (Wien) 2015; Sep.157(8): 1353-1357. — discussion 1357.Kivelev J., Gцhre F., Niemelд M., Hernesniemi J. Experiences with TachoSil® in microneurosurgery. Acta Neurochir (Wien) 2015; Sep.157(8): 1353-1357. — discussion 1357.Kivelev J., Hernesniemi J. Four-fold benefit of wound closure under high magnification. Surg Neurol Int 2013;Sep. 13(4):115-7806.118171.Kivelev J., Hernesniemi J. Four-fold benefit of wound closure under high magnification. Surg Neurol Int 2013;Sep. 13(4):115-7806.118171.Lehecka M., Laakso A., Hernesniemi J. Helsinki microneurosurgery basics and tricks. Aesculap AG, Germany, 2011.Lehecka M., Laakso A., Hernesniemi J. Helsinki microneurosurgery basics and tricks. Aesculap AG, Germany, 2011.Луцевич О.Е., Гринь А.А., Бичев А.А., Шепелев В.В., Особенности применения гемостатических материалов местного действия в хирургии. Московский хирургический журнал 2016;3:12—20.Lutsevich O.E., Grin’ А.А., Bichev А.А., Shepelev V.V. Osobennosti primeneniya gemostaticheskikh materialov mestnogo dejstviya v khirurgii. Moskovskij khirurgicheskij zhurnal 2016;3:12—20. Russian.Полежаев А.В., Черебилло В.Ю., Гофман В.А., Мануковский В.А., Особенности гемостаз при эндоскопическом транссфеноидальном удалении опухолей гипофиза., Клиника нейрохирургии Военный-медицинской академии, — 2004, Санкт-Петербург, Россия.Polezhaev А.V., Cherebillo V.Yu., Gofman V.R., Manukovskij V.А. Osobennosti gemostaza pri ehndoskopicheskom transsfenoidal’nom udalenii opukholej gipofiza. Klinika nejrokhirurgii Voenno-meditsinskoj akademii. — 2004. — g.Sankt-Peterburg. — Rossiya. Russian .Oz M.C., Rondinone J.F., Shargill N.S. FloSeal Matrix: new generation topical hemostatic sealant. J Card Surg 2003;18(6):486—493.Oz M.C., Rondinone J.F., Shargill N.S. FloSeal Matrix: new generation topical hemostatic sealant. J Card Surg 2003;18(6):486—493.Schonauer C., Tessitore E., Barbagallo G. et al. The use of local agents: bone wax, gelatin, collagen, oxidized cellulose. Eur Spine J 2004; Oct;13 Suppl 1:89—96.Schonauer C., Tessitore E., Barbagallo G. et al. The use of local agents: bone wax, gelatin, collagen, oxidized cellulose. Eur Spine J 2004; Oct;13 Suppl 1:89—96.Stangerup S.E., Dommerby H., Lau T. Hot-water irrigation as a treatment of posterior epistaxis. Rhinology 1996;34:18— 20.Stangerup S.E., Dommerby H., Lau T. Hot-water irrigation as a treatment of posterior epistaxis. Rhinology 1996;34:18— 20.Stangerup S.E., Thomsen H.K. Histological changes in the nasal mucosa after hot-water irrigation. An animal experimental study. Rhinology 1996; 34:14-17.Stangerup S.E., Thomsen H.K. Histological changes in the nasal mucosa after hot-water irrigation. An animal experimental study. Rhinology 1996; 34:14-17.The Surgiflo Hemostatic Matrix. Technical Report. SFL0389-09-12/10. — Ethicon, Inc., 2009.The Surgiflo Hemostatic Matrix. Technical Report. SFL0389-09-12/10. — Ethicon, Inc., 2009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.