neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"neurosurgery-48Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEОсобенности гемодинамики интракраниальных аневризмThe features of cerebral aneurysms hemodynamicsГригорьеваЕлена ВладимировнаGrigorievaE. V.noemail@neicon.ruГодковИван МихайловичGodkovI. M.i.godkov@yandex.ruПолунинаНаталья АлексеевнаPoluninaN. A.npolunina82@yandex.ruКрыловВладимир ВикторовичKrylovV. V.noemail@neicon.ruЗАО Медикал Клаб КонсилиумRussian FederationНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian FederationНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; МГМСУRussian Federation201305102017037679Copyright © Григорьева Е.В., Годков И.М., Полунина Н.А., Крылов В.В., 20172017Григорьева Е.В., Годков И.М., Полунина Н.А., Крылов В.В.Grigorieva E.V., Godkov I.M., Polunina N.A., Krylov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/48

Цель настоящей работы - изучение особенностей гемодинамики интракраниальных аневризм. Проведена 4D КТ-ангиография интракраниальных артерий 3 пациентам с аневризмами различных локализаций без разрыва. Прослежено контрастирование аневризм в артериальной, венозной и отсроченной фазах введения контрастного вещества. В венозной фазе отмечено повторное контрастирование аневризматического мешка на 27-29с от введения контрастного вещества в каждом из 3 случаев. Исходя из существующих теорий формирования и роста аневризм, такая особенность контрастирования, более вероятно, связана с проявлением теории «медленного потока». Для подтверждения этого предположения необходимо дальнейшее исследование.

Objective: to study the hemodynamic features in intracranial aneurysms. Material and methods: we performed 4D CT-angiography at 3 patients with unruptured aneurysms of various localization and size. Results: The aneurysm contrast was observed in arterial, venous and delayed phases after contrast injection. We noted the repeated contrast of aneurismal sac in venous phase (on 27-29 sec from contrast injection) in each of three presented clinical cases. Conclusion: The noted feature of aneurysm contrast (repeated contrast in venous phase) is much more likely related to so-called “theory of slow blood flow” which is one of the modern theories for explanation of aneurysm occurrence and their growth. However the further investigation is necessary to confirm this suggestion.

intracranial aneurysmhemodynamic4D CT-angiographyReferencesКрылов В.В., Годков И.М. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова // М.: Новое время, 2011. - Том 1. - С. 23-35.Крылов В.В., Годков И.М. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова // М.: Новое время, 2011. - Том 1. - С. 23-35.Крылов В.В., Годков И.М. Гемодинамические факторы образования, роста и разрыва аневризм головного мозга // Неврологический журнал. - 2011. - N1. - С. 4-9.Крылов В.В., Годков И.М. Гемодинамические факторы образования, роста и разрыва аневризм головного мозга // Неврологический журнал. - 2011. - N1. - С. 4-9.Чупахин А.П., Черевко А.А. и др. Измерения и анализ локальной церебральной гемодинамики у больных с сосудистыми мальформациями головного мозга // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2012. - № 4. - С. 27-31.Чупахин А.П., Черевко А.А. и др. Измерения и анализ локальной церебральной гемодинамики у больных с сосудистыми мальформациями головного мозга // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2012. - № 4. - С. 27-31.Crawford T. Some observation of the pathogenesis and natural history of the intracranial aneurysms // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1959. - Vol. 22 - P. 259-66Crawford T. Some observation of the pathogenesis and natural history of the intracranial aneurysms // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1959. - Vol. 22 - P. 259-66Fukuda S., Hashimoto N., Naritoma H. et al. Prevention of rat cerebral aneurysm formation by inhibition of nitric oxide synthase // Circulation. - 2000. - Vol. 101 - P. 2532-38Fukuda S., Hashimoto N., Naritoma H. et al. Prevention of rat cerebral aneurysm formation by inhibition of nitric oxide synthase // Circulation. - 2000. - Vol. 101 - P. 2532-38Hara A., Yoshimi N., Mori H. Evidence for apoptosis in human intracranial aneurysms // Neurol Res. - 1998. - Vol. 20. - P. 127-30Hara A., Yoshimi N., Mori H. Evidence for apoptosis in human intracranial aneurysms // Neurol Res. - 1998. - Vol. 20. - P. 127-30Satoh T., Onoda K., Tsuchimoto S. Vizualization of intraaneurysmal flow patterns with transluminal flow images of 3D MR angiograms in conjunction with aneurysmal configurations // Am J Neuroradiol. - 2003. - Vol. 24 - P. 1436-45Satoh T., Onoda K., Tsuchimoto S. Vizualization of intraaneurysmal flow patterns with transluminal flow images of 3D MR angiograms in conjunction with aneurysmal configurations // Am J Neuroradiol. - 2003. - Vol. 24 - P. 1436-45Sforza D.M., Putman C.M., Cebral J.R. Haemodynamics of Cerebral Aneurysm // Annu Rev Fluid Mech. - 2009. - January 1. - Vol. 41. - P. 91-107Sforza D.M., Putman C.M., Cebral J.R. Haemodynamics of Cerebral Aneurysm // Annu Rev Fluid Mech. - 2009. - January 1. - Vol. 41. - P. 91-107Tateshima S., Tanishita K., Omura H. et al. Intra-aneurysmal hemodynamics during the grouwth of an unrupted aneurysm: in vitro study using longitudinal CT angiogram database // Am. J. Neiroradiol. - 2007. - Vol. 28 - P. 622-627Tateshima S., Tanishita K., Omura H. et al. Intra-aneurysmal hemodynamics during the grouwth of an unrupted aneurysm: in vitro study using longitudinal CT angiogram database // Am. J. Neiroradiol. - 2007. - Vol. 28 - P. 622-627Tateshima S., Murayama Y., Villablanca J.P. Intra-aneurysmal flow dynamic study featuring an acrylic aneurysm model manufactured using computerized tomography angiogram as a mold // J Neurosurg. - 2001. - Vol. 95. - P. 1020-27Tateshima S., Murayama Y., Villablanca J.P. Intra-aneurysmal flow dynamic study featuring an acrylic aneurysm model manufactured using computerized tomography angiogram as a mold // J Neurosurg. - 2001. - Vol. 95. - P. 1020-27Ujiie H., Tachibana H., Hiramatsu O. Effects of size and shape (aspect ratio) on the hemodynamics of saccular aneurysms: a possible index for surgical treatment of intracranial aneurysms // Neurosurgery. - 1999. - Vol. 45 - P. 119130Ujiie H., Tachibana H., Hiramatsu O. Effects of size and shape (aspect ratio) on the hemodynamics of saccular aneurysms: a possible index for surgical treatment of intracranial aneurysms // Neurosurgery. - 1999. - Vol. 45 - P. 119130Wieber D.O., Torner J.C., Meissner I. Impact of unruptured intracranial aneurysms on public health in the United States // Stroke. - 1992. - Vol. 23. - P. 1416-19Wieber D.O., Torner J.C., Meissner I. Impact of unruptured intracranial aneurysms on public health in the United States // Stroke. - 1992. - Vol. 23. - P. 1416-19

The authors declare that there are no conflicts of interest present.