neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2017-0-3-88-95neurosurgery-456Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR PRACTITIONERSОсобенности КТ-ангиографии и построения 2D- и 3D-реконструкций предоперационного планирования у пациентов с интракраниальными аневризмамиFeatures of CT-angiography and 2D- and 3D- reconstructions for preoperative planning at patients with intracranial aneurysmsГригорьеваЕлена ВладимировнаGrigor’evaE. V.

кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, ФБГОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, КМЦ

iara333@yahoo.comПолунинаНаталья АлексеевнаPoluninaN. A.

кандидат медицинских наук, с.н.с. отделения неотложной нейрохирургии и  нейрореанимации ГБУЗ ДЗ г. Москвы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

ЛукьянчиковВиктор АлександровичLuk’yanchikovV. A.

кандидат медицинских наук, зав. отделением неотложной нейрохирургии и  нейрореанимации ГБУЗ ДЗ г. Москвы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

КрыловВладимир ВикторовичKrylovV. V.

д.м.н., профессор, академик РАН, Директор ФБГОУ ВО МГМСУ им. А.И.  Евдокимова, КМЦ, главный научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии и нейрореанимации ГБУЗ ДЗ г. Москвы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Федеральное государственное образовательное Учреждение высшего образования МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Клинический медицинский центр Лечебно-диагностический центр «Патеро клиник»Russian FederationФедеральное государственное образовательное Учреждение высшего образования МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Клинический медицинский центр Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы “Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы”Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы “Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы”Russian Federation201726012018038895Copyright © Григорьева Е.В., Полунина Н.А., Лукьянчиков В.А., Крылов В.В., 20182018Григорьева Е.В., Полунина Н.А., Лукьянчиков В.А., Крылов В.В.Grigor’eva E.V., Polunina N.A., Luk’yanchikov V.A., Krylov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/456Цель работы

Цель работы: описать особенности построения 2D и 3D реконструкций при КТ-ангиографии у пациентов с интракраниальными аневризмами в предоперационном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы: для оценки особенностей построения реконструкций проанализировали данные КТ-ангиографии пациентов со сложными аневризмами в период  2014—2017 гг. КТ-ангиографию проводили по стандартной методике и в расширенном  объеме, с включением экстракраниального отдела сонных артерий.

Результаты

Результаты: при построении реконструкций по данным КТ-ангиографии у пациентов с неразорвавшимися аневризмами необходимо учитывать анатомические особенности  основания черепа и строения артериального круга большого мозга. Полученные  реконструкции должны не только достоверно отображать особенности аневризмы, но и  облегчать планирование хирургического вмешательства, в частности, определение хирургического доступа и объема операции.

Заключение

Заключение: 2D- и 3D-реконструкцииявляются обязательным элементом при КТ-ангиографии интракраниальных артерий у пациентов с неразорвавшимися аневризмами и  должны строиться с учетом возможного планирования хирургического вмешательства.

Objective

Objective: to describe the features of 2D and 3D reconstruction modelling based on CT-angiography at patients with intracranial aneurysms in preoperative period.

Material and methods

Material and methods: we analyzed data of CT-angiography of patients with complex cerebral aneurysms performed from 2014 till  2017 to estimate the features of their reconstruction. CT- angiography was performed in routine way and in extended volume including visualization of extracranial parts of brachiocephalic arteries.

Results

Results: anatomical features of skull base and intracranial arteries must be taken into account during reconstructions based on CT-angiography data at patients with unruptured cerebral aneurysms. Obtained results must both provide accurate information about  aneurysm and optimize the planning of surgical intervention  including surgical approach and volume of operation.

Conclusion

Conclusion: 2D- and 3D-reconstructions are the obligatory during CT-angiography of intracranial arteries at patients with unruptured  aneurysms for the preoperative planning taking into account the  possible type of surgical intervention.

КТ-ангиографияаневризмаintracranial aneurysmCT-angiography2D and 3D reconstructionReferencesКрылов В.В., Годков И.М. Хирургия аневризм головного мозга. М.: Новое время; 2011; 1: 23-35Krylov V.V., Godkov I.M. Brain Aneurysm Surgery. Moscow, New Time, 2011. 1. P. 23-35 (in Russian)Люнькова Р.Н., Крылов В.В. Сложные артериальные аневризмы головного мозга. Современная стратегия лечения. // Нейрохирургия. — 2015. — № 4. — С. 81-97Lyunkova R.N., Krylov V.V. Complex cerebral aneurysms. Current treatment strategy. Russian journal of neurosurgery. 2015. 4. P. 81-97 (in Russian)Нахабин О.Ю., Полунина Н.А., Лукьянчиков В.А., Крылов В.В. Методика наложения широкопросветного экстра-интракраниального анастомоза при гигантских аневризмах внутренней сонной артерии. // Нейрохирургия. — 2012. — № 4. — С. 57-65Nakhabin O.Yu., Luk’yanchikov V.A., Polunina N.A., Krylov V.V. The Technique of Extra-Intracranial High-Flow Bypass Performance for Treatment of Patients with Giant Carotid Aneurysms. Russian Journal of Neurosurgery. 2012. No4. P. 57-65 (in Russian)Полунина Н.А. Реваскуляризирующие операции в хирургии аневризм сосудов головного мозга. // Нейрохирургия. — 2012. — № 1. — С. 82-87Polunina N.A. Revascularization surgery for cerebral aneurysms treatment. Russian journal of neurosurgery. 2012. 1. P. 82-87 (in Russian)Лукьянчиков В.А., Каландари А.А., Далибалдян В.А. и др. Возможность выполнения экстра-интракраниального микроанастомоза с использованием системы безрамной нейронавигации. // Нейрохирургия. — 2014. — № 2. — С. 66-72Lukyanchikov V.A., Kalandari A.A., Dalibaldyan V.A., Shestov E.V., Nakhabin O.Yu., Polunina N.A., Tokarev A.S., Senko I.V., Grigoryeva E.V., Khamidova L.T., Poroshina I.V. The performance of extracranial-intracranial bypass using the frameless neuronavigation system. Russian journal of neurosurgery. 2014. 2.P. 66-72 (in Russian)Ferrari F. Wall motion at 4D-CT angiography and surgical correlation in unruptured intracranial aneurysms: a pilot study / F. Ferrari, L. Cirillo, F. Calbucci, F. Bartiromo, P. Ambrosetto, A. Fioravanti, M. Leonardi / J Neurosurg Sci. — 2016. — May 18Ferrari F. Wall motion at 4D-CT angiography and surgical correlation in unruptured intracranial aneurysms: a pilot study / F. Ferrari, L. Cirillo, F. Calbucci, F. Bartiromo, P. Ambrosetto, A. Fioravanti, M. Leonardi / J Neurosurg Sci. — 2016. — May 18

The authors declare that there are no conflicts of interest present.