neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2017-0-3-27-33neurosurgery-447Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTКонтроль эпилептических приступов у больных с артериовенозными мальформациями после эндоваскулярного леченияControl of epileptic seizures at patients with arteriovenous malformations after endovascular treatmentКривошапкинАлексей ЛеонидовичKrivoshapkinA. L.

врач-нейрохирург, главный научный сотрудник ФГБУ «Национальный  медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, г.  Новосибирск, «Европейский Медицинский Центр» Москва; Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий  кафедрой нейрохирургии ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России г. Новосибирск

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

alkr01@yandex.ruБрусянскаяАнна СергеевнаBrusyanskayaA. S.

врач-невролог центра ангионеврологии и нейрохирургии ФГБУ «Национальный  медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина»  Министерства Здравоохранения Российской Федерации

г. Новосибирск, 630055, ул. Речкуновская, 15

asbr83@mail.ruОрловКирилл ЮрьевичOrlovK. Yu.

врач-нейрохирург, руководитель центра ангионеврологии и нейрохирургии  ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени  академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации,  кандидат медицинских наук

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

orlov72@mail.ruГайтанАлексей СергеевичGaitanA. S.

к.м.н., врач-нейрохирург «Европейский Медицинский Центр» , ассистент кафедры нейрохирургии ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России г. Новосибирск

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Москва, 129090,  Москва, ул. Щепкина 35

 

lanceter@mail.comСергеевГлеб СергеевичSergeevG. S.

врач-нейрохирург «Европейский Медицинский Центр» Москва

129090, г. Москва, ул. Щепкина, 35

dr.gssergeev@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Европейский медицинский центр»Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Европейский медицинский центр»Russian Federation«Европейский медицинский центр»Russian Federation201726012018032733Copyright © Кривошапкин А.Л., Брусянская А.С., Орлов К.Ю., Гайтан А.С., Сергеев Г.С., 20182018Кривошапкин А.Л., Брусянская А.С., Орлов К.Ю., Гайтан А.С., Сергеев Г.С.Krivoshapkin A.L., Brusyanskaya A.S., Orlov K.Y., Gaitan A.S., Sergeev G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/447Цель работы

Цель работы: оценить влияние объема выключения артериовенозной мальформации (АВМ) из церебрального кровотока на течение симптоматической эпилепсии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Всего было пролечено 137 первичных пациентов с АВМ и сопутствующей симптоматической эпилепсией. Все пациенты были разделены на 2 группы:  в 1-ю группу (n = 67) включили пациентов с тотальным и субтотальным выключением АВМ  из кровотока, а во 2-ю (n = 70) — пациентов с парциальным выключением АВМ. Всем  пациентам проводили эндоваскулярную эмболизацию АВМ. По результатам лечения было  проведено сравнение динамики течения симптоматической эпилепсии в обеих группах.  Контроль эпилептических приступов после эндоваскулярного лечения осуществляли с помощью шкалы Engel.

Результаты

Результаты. Катамнез наблюдения больных после проведенного эндоваскулярного лечения составил 1—5 лет (в среднем 3 года). I класс по шкале Engel в 1-й группе был получен у 44  (66,7%) пациентов, во 2-й группе I класс по шкале Engel наблюдали у 22 (31%) пациентов,  что статистически достоверно (р<0,01) свидетельствовало о преимуществе тотальной и  субтотальной эмболизации АВМ по сравнению с ее парциальным выключением.

Заключение

Заключение: тотальное выключение АВМ из кровотока обеспечивает наилучший контроль над эпилептическими приступами и значительно улучшает качество жизни пациентов.  Однако и парциальное выключение мальформации из кровотока, и уменьшение феномена  обкрадывания мозга также существенно снижают частоту эпилептических приступов.

Objective

Objective: to evaluate the influence of volume of arteriovenous malformation (AVM) excluded from cerebral blood flow on course of symptomatic epilepsy.

Material and methods

Material and methods. 137 primary patients with AVM and concomitant symptomatic epilepsy were treated. All patients were  divided into 2 groups: 1st group (n = 67) included patients with total and subtotal elimination of AVM from blood flow, 2d group (n = 70)  – patients with partial elimination of AVM. All patients underwent endovascular embolization of AVM. The dynamics of  symptomatic epilepsy course disease was compared between two  groups according to treatment outcomes. The control for epileptic  seizures after endovascular treatment was estimated using Engel scale.

Results

Results. Follow-up after endovascular treatment was from 1 till 5 years (mean - 3 years). I class by Engel scale in 1st group was  achieved at 44 (66,7%) patients, in 2d group - at 22 (31%) patients that was significantly (р<0,01) verification about advantages of total and subtotal occlusion of AVM comparing with partial elimination of AVM from blood flow.

Conclusion

Conclusion: Thus total occlusion of AVM from blood flow provides the best control over epileptic seizures and significantly improve life  quality. However even partially occlusion of AVM significantly  decrease the frequency of epileptic seizures based on decrease of brain steel phenomena.

артериовенозная мальформацияэмболизациясимптоматическая эпилепсияэпилептические приступыarteriovenous malformationembolizationsymptomatic epilepsyepileptic seizuresReferencesШанько Ю.Г., Смеянович В.А. Современные принципы диагностики и лечения церебральных артериовенозных мальформаций. ARS MEDICA 2009;3 (13): 16-29.Шанько Ю.Г., Смеянович В.А. Современные принципы диагностики и лечения церебральных артериовенозных мальформаций. ARS MEDICA 2009;3 (13): 16-29.Jeon H.J., Park K.Y., Kim S.Y. et al. Surgical outcomes after classifying Grade III arteriovenous malformations according to Lawton’s modified Spetzler-Martin grading system. Clin Neurol Neurosurg 2014 ;124:72—80.Jeon H.J., Park K.Y., Kim S.Y. et al. Surgical outcomes after classifying Grade III arteriovenous malformations according to Lawton’s modified Spetzler-Martin grading system. Clin Neurol Neurosurg 2014 ;124:72—80.Tong X., Wu J., Lin F. et al. Microsurgical outcome of cerebellar arteriovenous malformations: a single-center experience. World Neurosurg 2016; 95:469—479.Tong X., Wu J., Lin F. et al. Microsurgical outcome of cerebellar arteriovenous malformations: a single-center experience. World Neurosurg 2016; 95:469—479.Mohr J.P., Parides M.K., Stapf C., et al. International ARUBA investigators. Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations (ARUBA): a multicentre, non-blinded, randomised trial. . 2014 — Feb 15 — 383(9917):614-21. Epub 2013 Nov 20.Mohr J.P., Parides M.K., Stapf C., et al. International ARUBA investigators. Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations (ARUBA): a multicentre, non-blinded, randomised trial. . 2014 — Feb 15 — 383(9917):614-21. Epub 2013 Nov 20.Panarin V.A., Krivoshapkin A.L., Orlov K.Yu. et al. Algoritm preduprezdeniya gemodinamicheskih krovoizliyanii pri embolizacii arteriovenoznyh malformaciy. Byulleten SO RAMN 2013;33(6): 65-73. Russian (Панарин В.А., Кривошапкин А.Л., Орлов К.Ю. и др. Алгоритм предупреждения гемодинамических кровоизлияний при эмболизации церебральных артерио-венозных мальформаций. Бюллетень СО РАМН 2013; 33(6): 65- 73).Panarin V.A., Krivoshapkin A.L., Orlov K.Yu. et al. Algoritm preduprezdeniya gemodinamicheskih krovoizliyanii pri embolizacii arteriovenoznyh malformaciy. Byulleten SO RAMN 2013;33(6): 65-73. Russian (Панарин В.А., Кривошапкин А.Л., Орлов К.Ю. и др. Алгоритм предупреждения гемодинамических кровоизлияний при эмболизации церебральных артерио-венозных мальформаций. Бюллетень СО РАМН 2013; 33(6): 65- 73).Orlov K.Yu., Berestov V.V., Krivoshapkin A.L. Transarterial and transvenous embolization of deep binodal arteriovenous malformation. Voprosy neĭrokhirurgii 2015; 11; 79(3): 85- 89. Russian (Орлов К.Ю., Берестов В.В., Кривошапкин А.Л. Трансартериальная и трансвенозная эмболизация двухузловых аретриовенозных мальформаций. Вопросы нейрохирургии — 2015; 11; 79(3): 85-89).Orlov K.Yu., Berestov V.V., Krivoshapkin A.L. Transarterial and transvenous embolization of deep binodal arteriovenous malformation. Voprosy neĭrokhirurgii 2015; 11; 79(3): 85- 89. Russian (Орлов К.Ю., Берестов В.В., Кривошапкин А.Л. Трансартериальная и трансвенозная эмболизация двухузловых аретриовенозных мальформаций. Вопросы нейрохирургии — 2015; 11; 79(3): 85-89).G.S. Sergeev, A.L. Krivoshapkin, K. Yu. Orlov et. al. Sravnitel’nyi analis selektivmoi subtrakcionnoi angiogrsfii I kontrastnoi vremyaproletnoi magnitno-rezonansnoi angiografii v ochenke dostovernosti opredeleniya devaskulyarizachii AVM. Zhurnal «Vestnik nevrologii, psihiatrii i neyrohirurgii» 2015;2:11-19. Russian (Сергеев Г.С., Кривошапкин А.Л., Орлов К.Ю. и др. Сравнительный анализ селективной цифровой субтракционной ангиографии и контрастной времяпролетной магнитно-резонансной ангиографии в оценке достоверности определения деваскуляризации церебральных АВМ. Журнал «Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии» 2015;2:11-19).G.S. Sergeev, A.L. Krivoshapkin, K. Yu. Orlov et. al. Sravnitel’nyi analis selektivmoi subtrakcionnoi angiogrsfii I kontrastnoi vremyaproletnoi magnitno-rezonansnoi angiografii v ochenke dostovernosti opredeleniya devaskulyarizachii AVM. Zhurnal «Vestnik nevrologii, psihiatrii i neyrohirurgii» 2015;2:11-19. Russian (Сергеев Г.С., Кривошапкин А.Л., Орлов К.Ю. и др. Сравнительный анализ селективной цифровой субтракционной ангиографии и контрастной времяпролетной магнитно-резонансной ангиографии в оценке достоверности определения деваскуляризации церебральных АВМ. Журнал «Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии» 2015;2:11-19).Sergeev G.S., Krivoshapkin A.L., Orlov K.Yu. et. al. Programnoe obespechenie dlya ochenki stepeni devaskulyarizacii arteriovenoznih malformaciy. Patologiya krovoobrascheniya i kardiohirurgiya 2013;1: 25-28. Russian ( Сергеев Г.С., Кривошапкин А.Л., Орлов К.Ю. и др. Программное обеспечение для оценки степени деваскуляризации артериовенозных мальформаций. Патология кровообращения и кардиохирургия 2013;1: 25-28).Sergeev G.S., Krivoshapkin A.L., Orlov K.Yu. et. al. Programnoe obespechenie dlya ochenki stepeni devaskulyarizacii arteriovenoznih malformaciy. Patologiya krovoobrascheniya i kardiohirurgiya 2013;1: 25-28. Russian ( Сергеев Г.С., Кривошапкин А.Л., Орлов К.Ю. и др. Программное обеспечение для оценки степени деваскуляризации артериовенозных мальформаций. Патология кровообращения и кардиохирургия 2013;1: 25-28).Vasil’ev S.A., Zuev A.A. Razryv vnutricherepnyh arteriovenoznyh malformaciy: patogenez, klinika, lechenie. Nevrologicheskiy zhurnal 2008;13(5): 47-51. Russian (Васильев С.А., Зуев А.А. Разрыв внутричерепных артериовенозных мальформаций: патогенез, клиника, лечение. Неврологический журнал 2008;13(5): 47-51).Vasil’ev S.A., Zuev A.A. Razryv vnutricherepnyh arteriovenoznyh malformaciy: patogenez, klinika, lechenie. Nevrologicheskiy zhurnal 2008;13(5): 47-51. Russian (Васильев С.А., Зуев А.А. Разрыв внутричерепных артериовенозных мальформаций: патогенез, клиника, лечение. Неврологический журнал 2008;13(5): 47-51).Grigoryan A. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga. Erevan, «Printinfo». 2006 144 s. Russian (Григорян А. Сосудистые заболевания головного мозга. Ереван, «Принтинфо». — 2006 — 144 с.).Grigoryan A. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga. Erevan, «Printinfo». 2006 144 s. Russian (Григорян А. Сосудистые заболевания головного мозга. Ереван, «Принтинфо». — 2006 — 144 с.).Svistov D.V., Kandyba D.V., Savello A.V. Arteriovenoznye malformacii golovnogo mozga: klinika, diagnostika, kompleksnoe lechenie// Sbornik uchebnyih posobiy po aktualnyim voprosam neyrohirurgii pod red. V.E.Parfenova, D.V.Svistova. — SPb., Foliant. 2002. — s.199-260. Russian (Свистов Д.В., Кандыба Д.В., Савелло А.В. Артериовенозные мальформации головного мозга: клиника, диагностика, комплексное лечение. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам нейрохирургии под ред. В.Е.Парфенова, Д.В.Свистова. СПб., Фолиант, 2002. с.199-260).Svistov D.V., Kandyba D.V., Savello A.V. Arteriovenoznye malformacii golovnogo mozga: klinika, diagnostika, kompleksnoe lechenie// Sbornik uchebnyih posobiy po aktualnyim voprosam neyrohirurgii pod red. V.E.Parfenova, D.V.Svistova. — SPb., Foliant. 2002. — s.199-260. Russian (Свистов Д.В., Кандыба Д.В., Савелло А.В. Артериовенозные мальформации головного мозга: клиника, диагностика, комплексное лечение. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам нейрохирургии под ред. В.Е.Парфенова, Д.В.Свистова. СПб., Фолиант, 2002. с.199-260).Filatov Yu.M. Arteriovenoznye anevrizmy bol’shyh polushariy golovnogo mozga. Avtoreferat dis. doctora med.nauk — М. — 1972. — 32 с. Russian (Филатов Ю.М. Артериовенозные аневризмы больших полушарий головного мозга. Автореф. дис. д- ра мед. наук — М. — 1972. — 32 с.)Filatov Yu.M. Arteriovenoznye anevrizmy bol’shyh polushariy golovnogo mozga. Avtoreferat dis. doctora med.nauk — М. — 1972. — 32 с. Russian (Филатов Ю.М. Артериовенозные аневризмы больших полушарий головного мозга. Автореф. дис. д- ра мед. наук — М. — 1972. — 32 с.)Yasargil M.G. Microneurosurgery. 3A. AVM of the brain: history, embryology, pathological considerations, hemodynamics, diagnostic studies, microsurgical anatomy. Stuttgart: Georg Thieme, 1987.Yasargil M.G. Microneurosurgery. 3A. AVM of the brain: history, embryology, pathological considerations, hemodynamics, diagnostic studies, microsurgical anatomy. Stuttgart: Georg Thieme, 1987.Yeh H.S., et al. Surgical management of epilepsy associated with cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 1990; 72(2): 216—223.Yeh H.S., et al. Surgical management of epilepsy associated with cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 1990; 72(2): 216—223.Hyun S.J., Kong D.S., Lee J.I. et al. Cerebral arteriovenous malformations and seizures: differential impact on the time to seizure-free state according to the treatment modalities. Acta Neurochir (Wien) 2012 Jun; 154(6): 1003-10. Epub 2012 Apr 11.Hyun S.J., Kong D.S., Lee J.I. et al. Cerebral arteriovenous malformations and seizures: differential impact on the time to seizure-free state according to the treatment modalities. Acta Neurochir (Wien) 2012 Jun; 154(6): 1003-10. Epub 2012 Apr 11.Thorpe M. et al. Postoperative seizure outcome in a series of 114 patients with supratentorial arteriovenous malformations . J Clin Neurosci 2000; 7(2):107—111.Thorpe M. et al. Postoperative seizure outcome in a series of 114 patients with supratentorial arteriovenous malformations . J Clin Neurosci 2000; 7(2):107—111.Morgan M.K., Drummond K.J., Sorby W. et. al. Cerebral AVM surgery: Risks related to lenticulostriate arterial supply. J Neurosurg 1997; 86:801-805.Morgan M.K., Drummond K.J., Sorby W. et. al. Cerebral AVM surgery: Risks related to lenticulostriate arterial supply. J Neurosurg 1997; 86:801-805.Spetzler R.F., Martin N.A., Carter L.P. et al. Surgical management of large AVM’s by staged embolization and operative excision. J Neurosurg 1987; 67:17-28.Spetzler R.F., Martin N.A., Carter L.P. et al. Surgical management of large AVM’s by staged embolization and operative excision. J Neurosurg 1987; 67:17-28.Spetzler R.F., Martin N.A. A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 1986; 65(4):476-483.Spetzler R.F., Martin N.A. A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 1986; 65(4):476-483.Hoh B.L., Chapman P.H., Loeffler J.S. et. al. Results of multimodality treatment for 141 patients with brain arteriovenous malformations and seizures: factors associated with seizure incidence and seizure outcomes. Neurosurgery 2002; 51(2):303—309.Hoh B.L., Chapman P.H., Loeffler J.S. et. al. Results of multimodality treatment for 141 patients with brain arteriovenous malformations and seizures: factors associated with seizure incidence and seizure outcomes. Neurosurgery 2002; 51(2):303—309.Hyun S.J., Kong D.S., Lee J.I. et al. Cerebral arteriovenous malformations and seizures: differential impact on the time to seizure-free state according to the treatment modalities. — 2012 Jun — 154(6):1003-10. Epub 2012 Apr 11.Hyun S.J., Kong D.S., Lee J.I. et al. Cerebral arteriovenous malformations and seizures: differential impact on the time to seizure-free state according to the treatment modalities. — 2012 Jun — 154(6):1003-10. Epub 2012 Apr 11.Gorodnova N.D., Chupakhin A.P., Khe A.K. et al. Mathematical modeling of arteriovenous malformation haemodynamics. International Journal for Numerical Methods in Biomedical Engineering V.28 — Issue 5(Oct 2013) — 505-516.Gorodnova N.D., Chupakhin A.P., Khe A.K. et al. Mathematical modeling of arteriovenous malformation haemodynamics. International Journal for Numerical Methods in Biomedical Engineering V.28 — Issue 5(Oct 2013) — 505-516.Krivoshapkin A.L. Microsurgery for cerebral arteriovenous malformation management: a Siberian experience / A.L. Krivoshapkin, E.G. Melidy. Neurosurg rev 2005; 28(2): 124—130.Krivoshapkin A.L. Microsurgery for cerebral arteriovenous malformation management: a Siberian experience / A.L. Krivoshapkin, E.G. Melidy. Neurosurg rev 2005; 28(2): 124—130.Strauss I., Frolov V., Buchbut D. et al. Critical appraisal of endovascular treatment of brain arteriovenous malformation using Onyx in a series of 92 consecutive patients. Acta Neurochir (Wien) 2013;155 (4): 611—617.Strauss I., Frolov V., Buchbut D. et al. Critical appraisal of endovascular treatment of brain arteriovenous malformation using Onyx in a series of 92 consecutive patients. Acta Neurochir (Wien) 2013;155 (4): 611—617.Heros R.C. Surgical excision of cerebral arteriovenous malformations: late results / R. C. Heros, K. Korosue P. M. Diebold. Neurosurgery 1990;26(4):570—578.Heros R.C. Surgical excision of cerebral arteriovenous malformations: late results / R. C. Heros, K. Korosue P. M. Diebold. Neurosurgery 1990;26(4):570—578.Heros R.C. Spetzler—Martin grades IV and V arteriovenous malformations / R. C. Heros // J Neurosurg 2003; 98(1): 1—2.Heros R.C. Spetzler—Martin grades IV and V arteriovenous malformations / R. C. Heros // J Neurosurg 2003; 98(1): 1—2.Englot D.J., Young W.L., Han S.J. et al. Seizure predictors and control after microsurgical resection of supratentorial arteriovenous malformations in 440 patients. Neurosurgery 2012;Sep; 71(3):572-80; discussion 580.Englot D.J., Young W.L., Han S.J. et al. Seizure predictors and control after microsurgical resection of supratentorial arteriovenous malformations in 440 patients. Neurosurgery 2012;Sep; 71(3):572-80; discussion 580.Spetzler R.F., Martin N.A. A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 1986;65 (3): 476-483.Spetzler R.F., Martin N.A. A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 1986;65 (3): 476-483.Panuntsev V.S., Orlov K.Yu., Ivanov A.Yu. et al. Embolizaciya arteriovenoznyh malformaciy ONYX. Polenovskie chteniya: Mat-lyi Vseros. nauch.—prakt. konf. SPb., 2010. — S. 212 Russian (Панунцев В.С., Орлов К.Ю., Иванов А.Ю. и др. Эмболизация артериовенозных мальформаций ONYX. Поленовские чтения: Мат-лы Всерос. науч.—практ. конф. СПб., 2010. — С. 212).Panuntsev V.S., Orlov K.Yu., Ivanov A.Yu. et al. Embolizaciya arteriovenoznyh malformaciy ONYX. Polenovskie chteniya: Mat-lyi Vseros. nauch.—prakt. konf. SPb., 2010. — S. 212 Russian (Панунцев В.С., Орлов К.Ю., Иванов А.Ю. и др. Эмболизация артериовенозных мальформаций ONYX. Поленовские чтения: Мат-лы Всерос. науч.—практ. конф. СПб., 2010. — С. 212).Hitchon P., Schneider P.B. Arteriovenous malformations of the brain. Neirobase: The Information Resource For Clinical Neurology. Arbor Publishing Corp, 2005. CD-ROM.Hitchon P., Schneider P.B. Arteriovenous malformations of the brain. Neirobase: The Information Resource For Clinical Neurology. Arbor Publishing Corp, 2005. CD-ROM.Holland M.C., Holland E.C., Martin N.A. Clinical presentation and diagnostic evaluation of intracranial arteriovenous malformations (part 142).Holland M.C., Holland E.C., Martin N.A. Clinical presentation and diagnostic evaluation of intracranial arteriovenous malformations (part 142).Hunt W., Hess R. Surgical risk as related to time of intervention I the repair of intracranial aneurisms. J Neurosurg 1968;28(1):14-20.Hunt W., Hess R. Surgical risk as related to time of intervention I the repair of intracranial aneurisms. J Neurosurg 1968;28(1):14-20.Brown R.D.,Jr., Wiebers D.O., Tomer J.C. et al. Frequency of intracranial hemorrhage as a presenting symptom and subtype analysis: A population-based study of intracranial vascular malformation in Olmsted County, Minnesota. J Neurosurg 1996; 85(!):29-32.Brown R.D.,Jr., Wiebers D.O., Tomer J.C. et al. Frequency of intracranial hemorrhage as a presenting symptom and subtype analysis: A population-based study of intracranial vascular malformation in Olmsted County, Minnesota. J Neurosurg 1996; 85(!):29-32.Maimon S., Strauss I., Frolov V. et al. Brain arteriovenous malformation treatment using a combination of Onyx and a new detachable tip microcatheter, SONIC: short-term results. AJNR Am J Neuroradiol 2010; 31 (5): 947—954.Maimon S., Strauss I., Frolov V. et al. Brain arteriovenous malformation treatment using a combination of Onyx and a new detachable tip microcatheter, SONIC: short-term results. AJNR Am J Neuroradiol 2010; 31 (5): 947—954.Ondra S.L., Troupp H., George E.D. et al. The natural history of symptomatic arteriovenous malformations of the brain: A 24-year follow-up assessment. J Neurosurg 1990;73(3): 387-391.Ondra S.L., Troupp H., George E.D. et al. The natural history of symptomatic arteriovenous malformations of the brain: A 24-year follow-up assessment. J Neurosurg 1990;73(3): 387-391.Strauss I., Frolov V., Buchbut D. Et al. Critical appraisal of endovascular treatment of brain arteriovenous malformation using Onyx in a series of 92 consecutive patients. Acta Neurochir (Wien) 2013;Apr;155(4): 611-7. Epub 2013 FebStrauss I., Frolov V., Buchbut D. Et al. Critical appraisal of endovascular treatment of brain arteriovenous malformation using Onyx in a series of 92 consecutive patients. Acta Neurochir (Wien) 2013;Apr;155(4): 611-7. Epub 2013 FebWang J.Y., Yang W., Ye X. et al. Impact on seizure control of surgical resection or radiosurgery for cerebral arteriovenous malformations. Neurosurgery 2013 Oct; 73(4):648- 55; discussion 655-6.Wang J.Y., Yang W., Ye X. et al. Impact on seizure control of surgical resection or radiosurgery for cerebral arteriovenous malformations. Neurosurgery 2013 Oct; 73(4):648- 55; discussion 655-6.Russin J., Cohen-Gadol A.A. Editorial: What did we learn from the ARUBA trial? 2014 Sep; 37(3):E9.Russin J., Cohen-Gadol A.A. Editorial: What did we learn from the ARUBA trial? 2014 Sep; 37(3):E9.Heros R.C., Korosue K., Diebold P.M. Surgical excision of cerebral arteriovenous malformations: late results. Neurosurgery 1990;26(4):570—577.Heros R.C., Korosue K., Diebold P.M. Surgical excision of cerebral arteriovenous malformations: late results. Neurosurgery 1990;26(4):570—577.Piepgras D.G., Sundt T.M. Jr, Ragoowansi A.T., Stevens L. Seizure outcome in patients with surgically treated cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 1993; 78(1):5—11.Piepgras D.G., Sundt T.M. Jr, Ragoowansi A.T., Stevens L. Seizure outcome in patients with surgically treated cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 1993; 78(1):5—11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.