Цель работы: оценить возможность верификации ликвореи путем определения содержания β-trace protein ( β-ТР) в выделениях. Материалы и методы: Исследование проведено в 3 этапа. На 1-м этапе исследовали концентрацию β-ТР в крови, ЦСЖ и выделениях из носа у больных после трансназальных операций, после ЧМТ или со спонтанной назореей. На 2-м этапе определяли концентрацию β-ТР в ЦСЖ у 8 больных с гнойным менингитом и у 7 больных с субарахноидальным кровоизлиянием (САК), а также концентрацию β-ТР в крови у 7 больных с острой почечной недостаточностью (ОПН). На 3-м этапе оценивали концентрацию β-ТР в выделениях у 17 пациентов с подозрением на базальную ликворею. Определение β-TP проводили на автоматическом нефелометре BN ProSpec путем нефелометрического теста с реактивом N Latex betaTP. Результаты: В результате анализа образцов крови, ЦСЖ и выделений у 13 больных установлено, что концентрация β-TP в крови составила 0,5±0,1 мг/л (от 0,4 до 0,7 мг/л), в ЦСЖ - 17,2±8,2 мг/л (от 9,7 до 37,7 мг/л). при САК концентрация β-TP в ЦСЖ не меняется (составила 16,2±7,0 мг/л), а при менингите концентрация β-TP в ЦСЖ снижается в среднем в 2,2 раза (среднее - 7,9±4,2 мг/л, min - 4,3 мг/л, max - 15,1 мг/л). Содержание β-TP в крови у больных с ОПН повышается незначительно - в среднем до 1,5±0,9 мг/л. При обследовании больных с подозрением на базальную ликворею нефелометрический тест позволил верифицировать наличие ЦСЖ в выделениях в 8 (36,4%) из 22 проб, что повлияло на лечебную тактику. Лабораторный метод оказался неэффективным при микроликворее. Заключение: нефелометрический тест на β-TP является эффективным для диагностики базальной макроликвореи, однако при трактовке результатов следует учитывать наличие у больных гнойного менингита и ОПН.
Objective: to estimate the possibility of liquorrhea diagnostics by identification of β-trace protein (ß-ТР) concentrations in nasal discharges. Material and methods: The study was conducted in 3 stages. First stage included examination of β-ТР concentration in blood, CSF and nasal discharges at patients underwent transnasal operations or suffered from head injury or from idiopathic nasorrhea. Second stage included the identification of β-ТР in CSF at 8 patients with purulent meningitis and at 7 patients with subarachnoid hemorrhages (SAH) as well as blood concentration of β-ТР at 7 patients with acute renal failure (ARF). Third stage included the estimation of β-ТР concentration in nasal discharges at 17 patients suspected on basal liquorrhea. The identification of β-TP was conducted using automatic nephelometer BN ProSpec by nephelometric test with reagent N Latex betaTP. Results: We determined that blood concentration of β-TP was 0,5±0,1 mg/l (from 0,4 till 0,7 mg/l), CSF concentration of β-TP - 17,2±8,2 mg/l (from 9,7 till 37,7 mg/l) analyzing samples of blood, CSF and nasal discharged at 13 patients. The CSF concentration of β-TP unchanged at patients with SAH and was 16,2±7,0 mg/l, but this CSF concentration of β-TP decreased in 2,2 times at average (mean - 7,9±4,2 mg/l, min - 4,3 mg/l, max - 15,1 mg/l) at patients with meningitis. Blood concentration of β-TP increased slightly (up to 1,5±0,9 mg/l at average) at patients with ARF. The nephelometric test allowed identifying CSF in nasal discharges in 8 (36,4%) from 22 samples during examination of patients with suspect for basal liquorrhea that influence on treatment strategy. Laboratory method was ineffective for microliquorrhea diagnostics. Conclusion: nephelometric test for β-TP identification is effective for diagnostics of basal macroliquorrhea however purulent meningitis and acute renal failure must be taking into account during reading the results of analyzes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.