References

neurosurgery

Нейрохирургия

Russian journal of neurosurgery

1683-32952587-7569

Издательский дом "МедИНК"

10.63769/1683-3295-2017-0-2-78-87

neurosurgery-407

Research Article

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

LITERATURE REVIEW

Лечение больных с изолированными и сочетанными повреждениями первого шейного позвонка

Surgical treatment of patients with single and combined injuries of atlas

Антонов

Андрей Владимирович

Antonov

A. V.

aantonov02@gmail.com

Некрасов

Михаил Алексеевич

Nekrasov

M. A.

manekrasov@bk.ru

Гринь

Андрей Анатольевич

Grin’

A. A.

noemail@neicon.ru

Львов

Иван Сергеевич

L’Vov

I. S.

Speleolog@mail.ru

Крылов

В. В.

Krylov

V. V.

noemail@neicon.ru

Сахалинская областная клиническая больницаRussian FederationГородская клиническая больница № 1 им. Н.И. ПироговаRussian FederationНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваRussian FederationНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian Federation

2017

24112017

027887

2017

Антонов А.В., Некрасов М.А., Гринь А.А., Львов И.С., Крылов В.В.

Antonov A.V., Nekrasov M.A., Grin’ A.A., L’Vov I.S., Krylov V.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.therjn.com/jour/article/view/407

Результаты: Повреждения атланта составляют до 25% краниовертебральных повреждений, и от 1,3 до 2% всех повреждений позвоночника. Наиболее часто причиной повреждений атланта является автодорожная травма, сочетающаяся с аксиальной нагрузкой на краниовертебральный отдел. В значительном количестве случаев переломы атланта наблюдают в комбинации с переломами других шейных позвонков, наиболее часто с переломами аксиса (до 40-44%). Стратегия лечения переломов атланта основана, в первую очередь, на изолированном или сочетанном характере повреждений, а также на целостности поперечной связки атланта. При сочетанных переломах подход к лечению определяет тип перелома аксиса или субаксиальных позвонков, применяют гало-фиксацию, спондилодез С1-С2, трансодонтоидную фиксацию. Основным способом лечения изолированных переломов атланта является гало-фиксация в течение 8-12 нед, хирургическую стабилизацию рекомендуют при выявлении поздней нестабильности. В обзоре представлена эволюция методов атлантоаксиального спондилодеза, как основного способа хирургического лечения данных повреждений. Заключение. Внешняя иммобилизация гало-аппаратом является эффективным методом лечения переломов атланта. Вопрос о необходимости и возможных преимуществах хирургической стабилизации переломов атланта по сравнению с лечением внешней иммобилизацией требует дальнейшего изучения.

Objective. To describe the clinical pathobiomechanics, existing classifications, diagnostics, and treatment conceptions of atlas injuries. Material and methods. Literature review. Results. Atlas injuries make up to 25% of craniocervical injuries, and from 1,3% to 2% of all spinal injuries. Their most frequent cause is motor vehicle accidents going with axial loading. In majority of cases the atlas fractures are combined with the fractures of other cervical vertebras, mostly with the axis fractures. The treatment approaches are based on the isolated or combined type of atlas injuries and also on transverse ligament integrity. The treatment options in combined atlas injuries depend on the type of axis fracture, and include halo fixation, atlantoaxial or transodontoid surgical stabilization. The main way for treatment of the isolated atlas fractures is halo-fixation. Surgical stabilization is recommended in cases of late instability. The evolution of methods of atlantoaxial stabilization as the main way of the surgical treatment of this type of injuries is also represented. Conclusion. The halo-fixation is effective way to treat atlas fractures. The necessity and probable advantages of surgical stabilization of atlas fractures requires further study for refinement.

перелом атлантаперелом позвонка С1перелом Джефферсонаатланто-аксиальная стабилизацияatlas fractureC1 fractureJefferson fractureatlantoaxial stabilizationliterature review

References1

Гринь А.А., Горохова Е.Н. Повреждение позвоночной артерии при травме шейного отдела позвоночника. Нейрохирургия 2002; 3: 65-71

Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск, 1998. - 552 с

Рамих Э.А. Повреждения верхнешейного отдела позвоночника: диагностика, классификации, особенности лечения. Хирургия позвоночника 2004; 3: 8-19

Abtahi A.M., Brodke D.S., Lawrence B.D. Vertebral Artery Anomalies at the Craniovertebral Junction: A Case Report and Review of the Literature. Evid Based Spine Care J 2014; 5(2): 121-126.

Ahmed R., Traynelis V.C., Menezes A.H. Fusions at the cranio-vertebral junction. Childs Nerv Syst 2008; 24(10): 1209-1224.

Bambakidis N.C. Surgery of the craniovertebral junction, 2nd edition / Bambakidis N.C., Dickman C.A., Spetzler R.F., Sonntag V.K.H. -Thieme: New York, 2012. - Р. 560.

Brooks A.L, Jenkins E.B. Atlanto-axial arthrodesis by the wedge compression method. J Bone Joint Surg Am 1978; 60(3): 279-284.

Cacciola F., Phalke U., Goel A. Vertebral artery in relationship to C1-C2 vertebrae: an anatomical study. Neurol India 2004; 52(2): 178-184.

Daniel S. Yanni, Noel I. Perin, Fixation of the Axis. Neurosurgery 2010; ; 66: 147-152.

Dickman C.A., Greene K.A., Sonntag V.K.H. Injuries involving the transverse atlantal ligament: classification and treatment guidelines based upon experience with 39 injuries. Neurosurgery 1996; 38: 44-50.

Dickman C.A., Hadley M.N., Browner C., Sonntag V.K. Neurosurgical management of acute atlas-axis combination fractures: a review of 25 cases. J Neurosurgery 1989; 70: 45-49.

Dvorak M.F., Johnson M.G., Boyd M., Johnson G., Kwon B. K., Fisher C.G. Long-term health-related quality of life outcomes following Jefferson-type burst fractures of the atlas. J Neurosurg Spine 2005; 2(4): 411-417.

Elliott R.El., Tanweer O., Boah A., Morsi A., Ma T.,Frempong-Boadu A., Smith M.L. Atlantoaxial fusion with transarticular screws: meta-analysis and review of the literature.World Neurosurg 2013; 80(5): 627-641.

Fiore A.J., Haid R.W., Rodts G.E., et al. Atlantal lateral mass screws for posterior spinal reconstruction: technical note and case series. Neurosurg Focus 2002; 12(1): 5.

Gallie W.E. Fractures and dislocations of the cervical spine. Am J Surg 1939; 46: 495-499.

Gebauer M., Goetzen N., Barvencik F., et al. Biomechanical analysis of atlas fractures: a study on 40 human atlas specimens. Spine (Phila Pa 1976) 2008; 33(7): 766-770.

Gehweiler J., Duff D., Salutario M., Miller M., Clark M. Fractures of the atlas vertebra. Skeletal Radiol 1976; 23: 97-102.

Gleizes V., Jacquot F.P., Signoret F., Feron J.M. Combined injuries in the upper cervical spine: clinical and epidemiological data over a 14-year period. Eur Spine J 2000; 9 (5): 386-392.

Gluf W.M., Schmidt M.H., Apfelbaum R.I. Atlantoaxialtra nsarticular screw fixation: a review of surgical indications, fusion rate, complications, and lessons learned in 191 adult patients. J Neurosurg Spine 2005; 2(2): 155-163.

Goel A., Desai K.I., Muzumdar D.P. Atlantoaxial fixation using plate and screw method: a report of 160 treated patients. Neurosurgery 2002; 51(6): 1351-1357.

Goel A., Kulkarni A.G., Sharma P. Reduction of fixed atlantoaxial dislocation in 24 cases: technical note. J Neurosurg Spine 2005; 2(4): 505-509.

Guiot B., Fessler R.G. Complex atlantoaxial fractures. J Neurosurg 1999; 91(2 suppl): 139-143.

Hadley M.N. Isolated fractures of the axis in adults. J Neurosurgery. Suppl. 2002; 50: 3: 125-139.

Hadley M.N. Management of combination fractures of the atlas and axis in adults. Neurosurgery 2002; 50: 140-147.

Hadley M.N., Dickman C.A., Browner C.M., Sonntag V.K. Acute traumatic atlas fractures: management and long term outcome. Neurosurgery 1988; 23(1): 31-35.

Harms J., Melcher R.P. Posterior C1-C2 fusion with polyaxial screw and rod fixation. Spine (Phila Pa 1976) 2001; 26(22): 2467-2471.

Hдrtl R., Chamberlain R.H., Fifield M.S., Chou D., Sonntag V.K., Crawford N.R. Biomechanical comparison of two new atlantoaxial fixation techniques with C1-2 transarticular screw-graft fixation. J Neurosurg Spine 2006; 5(4): 336- 342.

Jeanneret B., Magerl F. Primary posterior fusion C1/2 in odontoid fractures: indications, technique, and results of transarticular screw fixation. J Spinal Disord 1992; 5(4): 464-475.

Jian Wang, Yue Zhou, ZhengFeng Zhang, Chang Qing Li, Wen JieZheng, and Yuan Zhang. Minimally invasive anterior transarticular screw fixation and microendoscopic bone graft for atlantoaxial instability. Eur Spine J 2012; 21(8): 1568-1574.

Kakarla U.K., Chang S.W., Theodore N., Sonntag V.K. Atlas Fractures. Neurosurgery 2010; 66 (3 Suppl): 60-70.

Kesterson L., Benzel E.C., Orrison W., Coleman J. Evaluation and treatment of atlas burst fractures (Jefferson fractures). J Neurosurgery 1991; 75: 213-220.

Koller H., Kammermeier V., Ulbricht D., et al. Anterior retropharyngeal fixation C1-2 for stabilization of atlantoaxial instabilities: study of feasibility, technical description and preliminary results. Eur Spine J 2006; 15(9): 1326-1338.

Landells C.D., Van Peteghem P.K. Fractures of the atlas: classification, treatment and morbidity. Spine 1988; 13: 450- 452.

Lehman R.A. Jr, Dmitriev A.E., Helgeson M.D., Sasso R.C., Kuklo T.R., Riew K.D. Salvage of C2 pedicle and pars screws using the intralaminar technique: a biomechanical analysis. Spine 2008; 33(9): 960-965.

Levine A.M., Edwards C.C. Fractures of the atlas. J Bone Joint Surg Am 1991; 73A: 80-691.

Magerl F., Seemann P.S. Stable posterior fusion of the atlas and axis by transarticular screw fixation. Cervical Spine 1987; 1: 217-221.

Martin M.D., Bruner H.J., Maiman J.D. Anatomic and Biomechanical Considerations of the Craniovertebral Junction. Neurosurgery 2010; 66: 2-6.

Menendez J.A., Wright N.M. Techniques of posterior C1-C2 stabilization. Neurosurgery 2007; 60: 103-111.

Mummaneni P.V., Haid R.W. Atlantoaxial fixation: overview of all techniques. Neurol India 2005; 53(4): 408-415.

Oda T., Panjabi M.M., Crisco J.J., Oxland T.R., Katz L., Nolte L.P. Experimental study of atlas injuries: part II - relevance to clinical diagnosis and treatment. Spine. Suppl. 1991; 16 (10): 466-673.

Panjabi M.M., Oda T., Crisco J.J., Oxland T.R., Katz L., Nolte L.P. Experimental study of atlas injuries: part I - biomechanical analysis of their mechanisms and fracture patterns. Spine. Suppl. 1991; 16 (10): 460-465.

Panjabi M.M., Oxland T.R., Parks E.H. Quantitative anatomy of cervical spine ligaments. Part I. Upper cervical spine. J Spinal Disord 1991; 4: 270-276.

Richter M., Schmidt R., Claes L., Puhl W., Wilke H.J. Posterior atlantoaxial fixation: biomechanical in vitro comparison of six different techniques. Spine 2002; 27(16): 1724-1732.

Segal L.S., Grimm J.O., Stauffer E.S. Non-union of fractures of the atlas. J Bone Joint Surg Am 1987; 69A: 1423-1434.

Skцld G. Fractures of the neural arch and odontoid process of the axis: a study of their causation. Z Rechtsmed 1978; 82(2): 89-103.

Tan M., Wang H., Wang Y., et al. Morphometric evaluation of screw fixation in atlas via posterior arch and lateral mass. Spine 2003; 28(9): 888-895.

Tessitore E., Momjian A., Payer M. Posterior reduction and fixation of an unstable Jefferson fracture with C1 lateral mass screws, C2 isthmus screws, and crosslink fixation: technical case report. Neurosurgery 2008; 63(1 Suppl 1): 100-101.

Vender J.R., Rekito A.J., Harrison S.J., McDonnell D.E. The evolution of posterior cervical and occipitocervical fusion and instrumentation. Neurosurg Focus 2004; 16(1): 9.

Wright N.M. Translaminar rigid screw fixation of the axis. Technical note. J Neurosurg Spine 2005; 3(5): 409-414.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.