neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2017-0-2-29-33neurosurgery-399Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTЭндоваскуляр-ное лечение интракраниальных аневризм в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Опыт ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА РоссииEndovascular treatment of intracranial aneurysms in acute period of subarachnoid hemorrhage. Single-center experience (Federal Medical Biophysical Center n.a. A.I. Burnazyan of FMBA of Russian Federation)АроновМоисей СаломоновичAronovM. S.maronov@fmbcfmba.ruЗеленковАлександр ВикторовичZelenkovA. V.azelenkov@fmbcfmba.ruПопугаевКонстантин АлександровичPopugaevK. A.kpopugaev@fmbcfmba.ruМакедонскийПавел ВладимировичMakedonskiiP. V.noemail@neicon.ruПоповМаксим ВасильевичPopovM. V.noemail@neicon.ruЗабелинМаксим ВасильевичZabelinM. V.mzabelin@fmbcfmba.ruСамойловАлександр СергеевичSamoilovA. S.asamoilov@fmbcfmba.ruФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА РоссииRussian Federation201724112017022933Copyright © Аронов М.С., Зеленков А.В., Попугаев К.А., Македонский П.В., Попов М.В., Забелин М.В., Самойлов А.С., 20172017Аронов М.С., Зеленков А.В., Попугаев К.А., Македонский П.В., Попов М.В., Забелин М.В., Самойлов А.С.Aronov M.S., Zelenkov A.V., Popugaev K.A., Makedonskii P.V., Popov M.V., Zabelin M.V., Samoilov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/399

Цель: оценить собственные данные эндоваскулярной окклюзии интракраниальных аневризм в остром периоде субарахноидального кровоизлияния (САК), при получении благоприятных результатов способствовать расширению практики лечения интракраниальных аневризм в остром периоде эндоваскулярным методом. Материалы и методы: с 2012 по 2015 гг. включительно в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна эндоваскулярным методом прооперировано 28 пациентов в остром периоде САК вследствие разрыва интракраниальной аневризмы. Результаты: у всех 28 больных аневризмы были выключены из кровотока, в 75% наблюдений тотально. У 1 (3,6%) больного отмечали интраоперационное ишемическое осложнение. Благоприятный исход наблюдался у всех пациентов, соответствовавших I-III степени по шкале Hunt-Hess, а также у 4 из 7 пациентов, соответствовавших IV степени. Летальность составила 14% у пациентов с тяжестью состояния от I до IV степени по шкале Hunt-Hess летальности не было. Заключение: эндоваскулярное выключение из кровотока интракраниальных аневризм в остром периоде кровоизлияния эффективно и безопасно для пациентов с тяжестью состояния I-IV степени по шкале Hunt-Hess.

Objective: to evaluate the outcomes of endovascular treatment of intracranial aneurysms in acute period of subarachnoid hemorrhage (SAH) with the aim to enlarge the usage of endovascular treatment in routine practice for ruptured aneurysms in acute period of SAH. Material and methods: 28 patients suffered from ruptured aneurysms were operated using endovascular method in acute period of SAH from 2012 to 2015 in Federal Medical Biophysical Center n.a. A.I. Burnazyan of FMBA of Russian Federation. Results: Total occlusion of aneurysms was seen in 75% of cases, one patient (3,6%) suffered from intraoperative ischemic stroke. Favorable outcomes were seen in all patients (Hunt-Hess I-III) as well as in 4 among 7 patients with Hunt-Hess IV. Common lethality was 14%, excluding patients with Hunt-Hess 1-IV severity of state. Conclusions: endovascular treatment of ruptured aneurysms in acute period of SAH is effective and safe method among patients with Hunt-Hess I-IV.

интракраниальная аневризмаострый периодсубарахноидальное кровоизлияниеэндоваскулярное лечениеокклюзия микроспиралямиэмболизацияintracranial aneurysmacute periodsubarachnoid hemorrhageendovascular treatmentocclusion by coilsembolizationReferencesSerbinenko F.A. Balloon occlusion of saccular intracranial aneurysms // Voprosy Neurichirurgii named by N.N. Burdenko - 1974 - # 4 - pp. 8-15Serbinenko F.A. Balloon occlusion of saccular intracranial aneurysms // Voprosy Neurichirurgii named by N.N. Burdenko - 1974 - # 4 - pp. 8-15Ellegala, D.B. Ruptured cerebral aneurysms / D.B. Ellegala, A.L. Day // N Engl J Med. - 2005 - 13 - 352 - P. 121-124.Ellegala, D.B. Ruptured cerebral aneurysms / D.B. Ellegala, A.L. Day // N Engl J Med. - 2005 - 13 - 352 - P. 121-124.Hop J.W. Case-fatality rates and functional outcome after subarachnoid hemorrhage: a systematic review / J.W. Hop, G.J. Rinkel, A. Algra, J. van Gijn // Stroke. - 1997 - 8 - P. 660-664.Hop J.W. Case-fatality rates and functional outcome after subarachnoid hemorrhage: a systematic review / J.W. Hop, G.J. Rinkel, A. Algra, J. van Gijn // Stroke. - 1997 - 8 - P. 660-664.Molyneux, International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion / A. Molyneux, R.S. Kerr, L.M. Yu, M. Clarke, M. Sneade, J.A. Yarnold, P. Sandercock // Lancet. - 2005 - 366: - P. 09-817Molyneux, International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion / A. Molyneux, R.S. Kerr, L.M. Yu, M. Clarke, M. Sneade, J.A. Yarnold, P. Sandercock // Lancet. - 2005 - 366: - P. 09-817Olafsson, E. A population-based study of prognosis of ruptured cerebral aneurysm: mortality and recurrence of subarachnoid hemorrhage / E. Olafsson, W.A. Hauser, G. Gudmundsson // Neurology. - 1997 - 48 - P. 1191-1195.Olafsson, E. A population-based study of prognosis of ruptured cerebral aneurysm: mortality and recurrence of subarachnoid hemorrhage / E. Olafsson, W.A. Hauser, G. Gudmundsson // Neurology. - 1997 - 48 - P. 1191-1195.Schievink, W.I. Intracranial aneurysms / W.I. Schievink // N Engl J Med. - 1997 - 336 - P. 28-40Schievink, W.I. Intracranial aneurysms / W.I. Schievink // N Engl J Med. - 1997 - 336 - P. 28-40Spetzler R, McDougall C., Albuquerque F. et al. The Barrow Ruptured Aneurysm Trial: 3-year results. // J Neurosurg. 2013 Jul; 119(1): 146-57Spetzler R, McDougall C., Albuquerque F. et al. The Barrow Ruptured Aneurysm Trial: 3-year results. // J Neurosurg. 2013 Jul; 119(1): 146-57Vanninen, R. Ruptured intracranial aneurysms: acute endovascular treatment with electrolytically detachable coilsa prospective randomized study / R. Vanninen, T. Koivisto, T. Saari, J. Hernesniemi, M. Vapalahti // Radiology - 1999 - May - 211(2) - P. 325-36.Vanninen, R. Ruptured intracranial aneurysms: acute endovascular treatment with electrolytically detachable coilsa prospective randomized study / R. Vanninen, T. Koivisto, T. Saari, J. Hernesniemi, M. Vapalahti // Radiology - 1999 - May - 211(2) - P. 325-36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.