Введение. Для оказания помощи пациентам с повреждениями и заболеваниями нервной системы в системе Департамента здравоохранения г. Москвы работает 20 нейрохирургических отделений. Материалы и методы. В работе приведен анализ работы нейрохирургических отделений г. Москвы в 2014 и 2015 гг. Материалами для работы послужили отчеты заведующих нейрохирургическими отделениями г. Москвы и результаты личного ежегодного посещения всех отделений. Результаты. В течение 2 лет количество нейрохирургических отделений уменьшилось с 22 до 20, число нейрохирургических коек сократилось с 981 до 689 (на 30%). Количество пациентов, получивших лечение в нейрохирургических отделениях увеличилось с 25 563 до 28 468. Количество нейрохирургических операций увеличилось на 18%. Снизилась общая и послеоперационная летальность. В 2014 г. всего умерли 1279 пациентов, в 2015 -1408 (общая летальность 5,1 и 4,9% соответственно). После операций умерли 941 пациент в 2014 г. и 962 в 2015 г. (послеоперационная летальность 12 и 10,5% соответственно). В стационарах г. Москвы в структуре нейрохирургической патологии преобладают черепно-мозговая травма (51-52%), травмы и заболевания позвоночника (27-29%). Проведен анализ оснащения нейрохирургических отделений, маршрутизации больных, условия работы врачей и среднего медицинского персонала, соответствие работы отделений и больниц действующим приказам Минздрава РФ и Департамента здравоохранения города Москвы. Заключение. В течение 2014-2015 гг. в нейрохирургической службе г. Москвы произошли значительные изменения, связанные с реформами в здравоохранении. Выявленные недостатки в организации работы отделений позволят оптимизировать их работу, улучшить качество оказания медицинской помощи населению.
Introduction. There are 20 neurosurgical departments for medical care administering for patients with trauma and diseases of central nervous system in Moscow Public Health Department. Material and methods. This article presents the analysis of Moscow neurosurgical departments’ activity during 2014 and 2015 years. The analyzed materials were annual reports of heads of neurosurgical departments as well as results of annual personal visit to all departments. Results. The number of neurosurgical departments will decrease from 22 till 20 within 2 analyzed years and the decrease of neurosurgical beds also was detected from 981 till 689 (on 30%). The number of patients receiving neurosurgical treatment was increased from 25 563 to 28 468 as well as the number of neurosurgical operations was increased on 18%. The total and postoperative mortality was decline. Total number of died patients in 2014 counted to 1279 and in 2015 -1408 (total mortality - 5,1% and 4,9% consequently). Total number of patients who died after operation was 941 in 2014 and 962 - in 2015 (postoperative mortality - 12 and 10,5% consequently). The head injury has the predominant position (51-52%) among all neurosurgical pathology in Moscow with the following trauma and spinal diseases (27-29%). The analysis of neurosurgical departments’ equipment, patients’ forwarding and working conditions of physicians and nursing stuff as well as conformance of departments’ and hospitals’ activity to valid warrants of Ministry of Health of the Russian Federation and Moscow public health department was conducted. Conclusion. The significant changes due to reorganizations in health care occurred during 2014-2015 in Moscow service. The revealed weaknesses in organization of every day work in neurosurgical departments will allow optimizing the activity of departments as well as improving the quality of health care received by population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.