Даниёр Абдулхаевич Мирсадыков — д.м.н., врач-нейрохирург отделения ТОММЦ.
Ташкент.
Малика Мирозоалиевна Абдумажитова — врачнейрохирург отделения нейрохирургии ТОММЦ.
Ташкент.
В статье представлено редкое клиническое наблюдение хирургического лечения сочетания менингорадикулоцеле с экстравертебральной липомой у больного 38 лет. В детском возрасте в силу объективных и субъективных причин ребенок не был оперирован. Поводом для обращения к нейрохирургу уже взрослого человека послужил ряд причин: 1) рецидивирующая герниоликворея, которая началась за 3—4 года до обращения; 2) местная боль в спине и боль в ногах; 3) половая дисфункция, появившаяся за 14 лет до обращения и усилившаяся за последние 2 года; 4) периодические акты непроизвольной дефекации. Дебюту заболевания предшествовали объективные причины (рост жировика каудальнее грыжи, смена характера трудовой деятельности с умственного на физический, с длительным хождением, частыми наклонами и подъемом тяжестей). По результатам комплексного обследования (включая инвазивные методы) были сформулированы показания к хирургическому лечению. На протяжении многочасовой операции удалось выполнить пластику вертебромедулярной аномалии. Состояние и качество жизни больного после хирургического лечения значительно улучшилось: 1) герметизация спинального субарахноидального пространства была состоятельной; 2) боль в спине и в ногах регрессировали; 3) появились ночная и утренняя эрекция; 4) акт дефекации стал произвольным; 5) достигнут довольно приемлемый косметический результат.
This article presents the rare clinical case of surgical treatment of patient 38 years old with combination of meningoradiculocele and extravertebral lipoma. This patient was not operated during his childhood because of objective and internal reasons. The causes for visit to a neurosurgeons in adulthood were the following: 1) recurrent hernial liquorrhea started 3-4 years before admission; 2) local back pain and pains in legs; 3) sexual dysfunction, started 14 years before admission and increasing during last 2 years; 4) occasional acts of involuntary defaecation. The set of objective reasons went before the disease onset (growth of lipoma caudal to hernia, the change of work character from mental to physical activity with long-time working, frequent leaning and heaviness pickup). The indication for surgical treatment were posed at the base of complex examination including invasive methods. The reconstruction of vertebromedullar anomaly was performed during many-hours-long operation. The condition and quality of life were significantly improved after surgery with following effects: 1) the seal of spinal subarachnoid space was patent; 2) back pain and pains in legs were regressed; 3) the night and morning erection were restored; 4) act of defaecation became violent; 5) the relatively acceptable cosmetic result was achieved.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.