Елена Викторовна Балязина — доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами мануальной терапии и рефлексотерапии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Виктор Александрович Балязин — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Ростов-на-Дону.
Оксана Игоревна Бондарева — аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами мануальной терапии и рефлексотерапии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
амара Артуровна Исаханова — аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами мануальной терапии и рефлексотерапии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Ростов-на-Дону.
Цель: поиск критериев ранней диагностики вторичной природы синдрома классической невралгии тройничного нерва (НТН) как дебюта объемных образований боковой цистерны моста. Материал и методы. Из 253 больных, оперированных по поводу НТН, клинические особенности НТН как первого симптома объемных образований боковой цистерны моста изучены у 21. Результаты: установлена стадийность развития клиники вторичной НТН: 1-я стадия — синдром классической тригеминальной невралгии; 2-я стадия — синдром тригеминальной невропатии; 3-я стадия — сочетание клинической симптоматики тригеминальной невралгии или невропатии с симптомами объемного очага. Заключение. Клинические проявления классической НТН при объемных образованиях области боковой цистерны моста обусловлены формированием васкулоневрального конфликта у лиц с преморбидным контактом или близким расположением корешка тройничного нерва и верхней мозжечковой артерии. При возникновении клинических симптомов классической НТН у больных моложе 40—50 лет показана МРТ для исключения вторичной природы заболевания. Не следует прибегать к деструктивным операциям до исключения вторичной природы НТН путем интраскопического исследования. При любых отклонениях от клиники классической НТН больному показано МРТ-исследование для исключения вторичной НТН.
Objective: to search the criteria for early diagnosis of secondary trigeminal neuralgia (TN) as the primary sign of mass lesions of lateral cistern of the pons. Material and methods. The clinical features of TN as the first symptom of mass lesions of lateral cistern of the pons were studied in 21 persons among 253 patients operated on because of TN. Results: the staging of clinical signs development of secondary TN was established: 1st stage — syndrome of classical TN; 2d stage — syndrome of trigeminal neuropathy; 3d stage — combination of clinical signs of TN or trigeminal neuropathy with symptoms of mass lesion. Conclusions: The clinical signs of classical TN in case of mass lesions of lateral cistern of the pons are resulting from development of neurovascular conflict in patients with premorbid contact or close relationships between root of trigeminal nerve and superior cerebellar artery. The brain MRI is prescribed in case of clinical signs of classical TN in patients younger than 40-50 years old for exclusion of secondary nature of disease. One should not use the destructive operation before exclusion of secondary nature of TN using intrascopic examination. The brain MRI is also justified for for exclusion of secondary nature of disease in any deviance from clinical manifestation of classical TN.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.