neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2016-0-2-24-29neurosurgery-283Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА ОБХОДНОГО ВЫСОКОПОТОЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ В ХИРУРГИИ СЛОЖНЫХ АНЕВРИЗМ БАССЕЙНОВ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ И СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИЙHigh-flow bypass for treatment of complex aneurysms of internal carotid and middle cerebral arteriesДубовойАндрей ВладимировичDubovoiA. V.a_dubovoy@neuronsk.ruОвсянниковКонстантин СергеевичOvsyannikovK. S.k_ovsyannikov@neuronsk.ruГужинВладимир ЭдуардовичGuzhinV. E.v_guzhin@neuronsk.ruМойсакГалина ИвановнаMoisakG. I.g_moisak@neuronsk.ruФГБУ «Федеральный Центр Нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФRussian Federation201605102017022429Copyright © Дубовой А.В., Овсянников К.С., Гужин В.Э., Мойсак Г.И., 20172017Дубовой А.В., Овсянников К.С., Гужин В.Э., Мойсак Г.И.Dubovoi A.V., Ovsyannikov K.S., Guzhin V.E., Moisak G.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/283

Цель работы: улучшить результаты лечения сложных аневризм бассейнов внутренней сонной (ВСА) и средней мозговой артерий (СМА). Материал и методы: в исследуемую группу включены 18 пациентов, оперированных по поводу сложных аневризм ВСА и СМА с использованием высокопоточного обходного артериального шунта в ФГБУ «Федеральный Центр нейрохирургии» города Новосибирска в течение 2013-2014 гг. Аневризм ВСА было 13, аневризм СМА было 5. Результаты: во всех наблюдениях аневризмы были выключены из кровотока; в 17 из 18 случаев созданный обходной артериальный шунт функционировал хорошо; тромбоз шунта в раннем послеоперационном периоде отмечен в 1 наблюдении; ишемических изменений, связанных с пережатием СМА, не было. Заключение: применение обходного высокопоточного артериального шунтирования позволяет успешно выключать из кровотока сложные аневризмы бассейнов ВСА и СМА, а при применении дистального или проксимального выключения из кровотока несущей аневризму артерии, и сохранять кровоток в функционально значимых ветвях, отходящих от аневризмы.

Objective: to improve the treatment outcomes in patients with complex aneurysms of internal carotid artery (ICA) and middle cerebral artery (MCA). Material and methods: 18 patients suffered from ICA (n=13) and MCA (n=5) complex aneurysms were operated on with the usage of high-flow extracranial-to-intracranial (EC-IC) high-flow bypass in our Federal Center of Neurosurgery in Novosibirsk during 2013-2014 years. Results: all aneurysms were totally occluded while patency of EC-IC high-flow bypass was confirmed in 17 patients, 1 bypass thrombosed in postoperative period/ No ischemic stroke because of MCA temporary occlusion during anastomosis performance was seen. Conclusion: the usage of high-flow EC-IC bypass allows performing the successfully occlusion of ICA and MCA aneurysms with prevention of blood flow in their blood supplies territories.

экстра-интракраниальный анастомозвысокопоточный обходной артериальный шунтсложные церебральные аневризмыгигантские церебральные аневризмыреваскуляризация головного мозгаextracranial-to-intracranial (EC-IC) high-flow bypasscomplex cerebral aneurysmgiant aneurysmcerebral revascularizationReferencesКрылов В.В., Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. - Контралатеральная хирургия аневризм головного мозга. - М.: Медицина, 2002. - 192 с.Крылов В.В., Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. - Контралатеральная хирургия аневризм головного мозга. - М.: Медицина, 2002. - 192 с.Крылов В.В., Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. - Микрохирургия аневризм виллизиевого многоугольника. - М.: Антидор, 2004. - 160 с.Крылов В.В., Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. - Микрохирургия аневризм виллизиевого многоугольника. - М.: Антидор, 2004. - 160 с.Микрохирургия аневризм головного мозга. - М., 2011. Под ред. В. В. Крылова. - 536 с.Микрохирургия аневризм головного мозга. - М., 2011. Под ред. В. В. Крылова. - 536 с.Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. В 3 т. М., 2011, т. 2 (516 с.), стр. 162-264, 396-431, 482-504, т. 3 (432 с.), стр. 132-171.Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. В 3 т. М., 2011, т. 2 (516 с.), стр. 162-264, 396-431, 482-504, т. 3 (432 с.), стр. 132-171.Крылов В.В. Новые технологии в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлияний. - Вестник РАМН 2012;9:19-26.Крылов В.В. Новые технологии в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлияний. - Вестник РАМН 2012;9:19-26.Nanda A., Sonig A., Banerjee A.D., Javalkar V.K. Microsurgical management of giant intracranial aneurysms: a single surgeon experience from Louisiana state university, Shreveport. - Word Neurosurgery 81 [5/6]: 752-764, May/June 2014.Nanda A., Sonig A., Banerjee A.D., Javalkar V.K. Microsurgical management of giant intracranial aneurysms: a single surgeon experience from Louisiana state university, Shreveport. - Word Neurosurgery 81 [5/6]: 752-764, May/June 2014.Nossek E., Constantino P.D., Eisenberg M., Dehdashti A.R., Setton A., Chalif D.J., Ortiz R.A., Langer D.J. Internal maxillary artery - middle cerebral artery bypass: infratemporal approach for subcranial-intracranial (SC-IC) bypass. - Neurosurgery 2014; 75:1.Nossek E., Constantino P.D., Eisenberg M., Dehdashti A.R., Setton A., Chalif D.J., Ortiz R.A., Langer D.J. Internal maxillary artery - middle cerebral artery bypass: infratemporal approach for subcranial-intracranial (SC-IC) bypass. - Neurosurgery 2014; 75:1.Nussbaum E.S., Mocco J. Cerebral revascularization: microsurgical and endovascular techniques. - Thieme Medical Publishers, Inc, 2011. - 257 p.Nussbaum E.S., Mocco J. Cerebral revascularization: microsurgical and endovascular techniques. - Thieme Medical Publishers, Inc, 2011. - 257 p.Nussbaum E.S. Video Atlas of Intracranial Aneurysm Surgery. - Thieme Medical Publishers, Inc, 2012. - 135 p.Nussbaum E.S. Video Atlas of Intracranial Aneurysm Surgery. - Thieme Medical Publishers, Inc, 2012. - 135 p.Tew J.M.Jr., van Loveren H.R. Atlas of operative microneurosurgery: aneurysms and arteriovenous malformations. - Saunders Company, 1994. - 313 p.Tew J.M.Jr., van Loveren H.R. Atlas of operative microneurosurgery: aneurysms and arteriovenous malformations. - Saunders Company, 1994. - 313 p.Kalani M.Y.S., Ramey W., Albuquerque F.C., McDougall C.G., Nakaji P., Zabramski J.M., Spetzler R.F. Revascularization and Aneurysm Surgery: Techniques, Indications, and Outcomes in the Endovascular Era. - Neurosurgery 2014; 74: 5; 482-498.Kalani M.Y.S., Ramey W., Albuquerque F.C., McDougall C.G., Nakaji P., Zabramski J.M., Spetzler R.F. Revascularization and Aneurysm Surgery: Techniques, Indications, and Outcomes in the Endovascular Era. - Neurosurgery 2014; 74: 5; 482-498.Spetzler R.F., Nakaji P., Rhoton A.L.Jr., Kawashima M. Cerebral revascularization: anatomy, techniques, clinical cases. - Thieme Medical Publishers, Inc, 2013. - 363 p., pp. 39-92, 157-200.Spetzler R.F., Nakaji P., Rhoton A.L.Jr., Kawashima M. Cerebral revascularization: anatomy, techniques, clinical cases. - Thieme Medical Publishers, Inc, 2013. - 363 p., pp. 39-92, 157-200.Abdulrauf S.I. Cerebral revascularization: techniques in ex-tracranial-to-intracranil bypass surgery. - Elsevier, 2011. 378 p., pp. 65-144, 225-264, 333-346.Abdulrauf S.I. Cerebral revascularization: techniques in ex-tracranial-to-intracranil bypass surgery. - Elsevier, 2011. 378 p., pp. 65-144, 225-264, 333-346.Sekhar L.N., Duff J. M., Kalavakonda C., Olding M. Cerebral revascularization using radial artery grafts for the treatment of complex intracranial aneurysms: techniques and outcomes for 17 patients. Neurosurgery 2001;49(3): 646-658.Sekhar L.N., Duff J. M., Kalavakonda C., Olding M. Cerebral revascularization using radial artery grafts for the treatment of complex intracranial aneurysms: techniques and outcomes for 17 patients. Neurosurgery 2001;49(3): 646-658.Kivipelto L., Nieme^ M., Meling T., Lehecka M., Lehto H., Hernesniemi J. Bypass surgery for complex middle cerebral artery aneurysms: impact of the exact location in the MCA tree. J. Neurosurg 2014;120:398-408.Kivipelto L., Nieme^ M., Meling T., Lehecka M., Lehto H., Hernesniemi J. Bypass surgery for complex middle cerebral artery aneurysms: impact of the exact location in the MCA tree. J. Neurosurg 2014;120:398-408.Lawton M.T., Hamilton M.G., Morcos J.J., Spetzler R.F. Revascularization and Aneurysm Surgery: Current Techniques, Indications, and Outcome. Neurosurgery 1996; 38: 1: 83-94.Lawton M.T., Hamilton M.G., Morcos J.J., Spetzler R.F. Revascularization and Aneurysm Surgery: Current Techniques, Indications, and Outcome. Neurosurgery 1996; 38: 1: 83-94.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.