neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2026-28-2-39-48neurosurgery-1843Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTПрименение эндопортальной технологии в хирургии объемных образований головного мозгаUsage of endoportal technology in surgery of cerebral mass lesionshttps://orcid.org/0009-0003-5093-5445ВеранянС. В.VeranyanS. V.

Сергей Варданович Веранян 

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

Sergey Vardanovich Veranyan  

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087 

docser94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7003-5549КалиновскийА. В.KalinovskiyA. V.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

630091 Новосибирск, ул. Красный пр-кт, 52 

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087 

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 630091

https://orcid.org/0000-0002-1209-8960РзаевД. А.RzayevD. A.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

630091 Новосибирск, ул. Красный пр-кт, 52 

630090 Новосибирск, ул. Пирогова, 2 

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 630091 

2 Pirogova St., Novosibirsk 630090

https://orcid.org/0000-0002-7996-8449ГормолысоваЕ. В.GormolysovaE. V.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087 

https://orcid.org/0000-0001-7297-2843АндрушкевичО. М.AndrushkevichO. M.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

630091 Новосибирск, ул. Красный пр-кт, 52 

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087 

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk 630091,  

https://orcid.org/0000-0001-5583-0050АбдилатиповА. А.AbdilatipovA. A.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

630090 Новосибирск, ул. Пирогова, 2 

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087 

2 Pirogova St., Novosibirsk 630090

https://orcid.org/0000-0002-6018-1398ГалушкоЕ. В.GalushkoE. V.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1 

132/1 Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk 630087 

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РоссииРоссияFederal Center of Neurosurgery, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFederal Center of Neurosurgery, Ministry of Health of Russia; Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»РоссияFederal Center of Neurosurgery, Ministry of Health of Russia; Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of Russia; Novosibirsk National Research State UniversityRussian FederationФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»РоссияFederal Center of Neurosurgery, Ministry of Health of Russia; Novosibirsk National Research State UniversityRussian Federation2026190620262823948Copyright © Веранян С.В., Калиновский А.В., Рзаев Д.А., Гормолысова Е.В., Андрушкевич О.М., Абдилатипов А.А., Галушко Е.В., 20262026Веранян С.В., Калиновский А.В., Рзаев Д.А., Гормолысова Е.В., Андрушкевич О.М., Абдилатипов А.А., Галушко Е.В.Veranyan S.V., Kalinovskiy A.V., Rzayev D.A., Gormolysova E.V., Andrushkevich O.M., Abdilatipov A.A., Galushko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1843Введение

Введение. Тубулярные ретракторы успешно применяются в хирургии головного мозга как альтернатива классическим методам ретракции. Современные тубулярные ретракторы снижают тракционную травму головного мозга, при этом сохраняя для хирурга возможность бимануальной техники.

Цель исследования – анализ результатов хирургического лечения внутримозговых объемных образований с использованием тубулярного ретрактора.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 204 пациента, прооперированных по поводу глубинно расположенных опухолей головного мозга в 2015–2023 гг. с применением тубулярных ретракторов. Рассмотрены демографические данные пациентов, клинические данные до и после оперативного вмешательства, данные нейровизуализационных исследований.

Результаты

Результаты. Объемные образования в основном были расположены интравентрикулярно (39 %), реже – в подкорковых структурах и базальных ганглиях (20,5 %). Тотальная резекция была достигнута в 81,9 % случаев. Медиана послеоперационного индекса Карновского составила 80.

Заключение

Заключение. Применение нейроэндопортальных технологий в хирургии глубинных внутримозговых и внутрижелудочковых образований может быть рекомендовано как альтернатива привычным микрохирургическим доступам, позволяя обезопасить пациента от дополнительной хирургической травмы структур мозга по ходу хирургического доступа, уменьшить время операции, исключить дополнительные хирургические осложнения. 

Background

Background. Tubular retractors are successfully used in brain surgery as an alternative to classical retraction methods. Modern tubular retractors reduce brain retraction injury while maintaining the surgeon's ability to perform bimanual surgery.

Aim

Aim. To analyze the results of surgical treatment of intracerebral mass lesions using the tubular retractor.

Material and methods

Material and methods. The study included 204 patients who underwent surgery for deep-seated brain tumors between 2015 and 2023 using tubular retractors. Patient demographics, pre- and post-operative clinical data, and neuroimaging data were reviewed. 

Results

Results. Cerebral mass lesions were mainly, located intraventricularly (39 %), with a lower incidence in subcortical structures and the basal ganglia (20.5 %). Total resection was achieved in 81.9 % of cases. The median postoperative Karnofsky performance state was 80.

Conclusion

Conclusion. The use of neuroendoportal technologies in surgery for deep-seated intracerebral and intraventricular mass lesions can be recommended as an alternative to routine microsurgical approaches, allowing to protect the patient from additional brain trauma during the surgical approach as well as to reduce the operative time, and to eliminate the additional surgical complications. 

тубулярный ретракторвнутримозговое объемное образованиетракционная травмаtubular retractorintracerebral mass lesionretraction injuryReferencesGreenberg I.M. Self-retaining retractor and handrest system for neurosurgery. Neurosurgery 1981;8(2):205–8. DOI: 10.1227/00006123-198102000-00009Greenberg I.M. Self-retaining retractor and handrest system for neurosurgery. Neurosurgery 1981;8(2):205–8. DOI: 10.1227/00006123-198102000-00009Zhong J., Dujovny M., Perlin A.R. et al. Brain retraction injury. Neurol Res 2003;25(8):831–8. DOI: 10.1179/016164103771953925Zhong J., Dujovny M., Perlin A.R. et al. Brain retraction injury. Neurol Res 2003;25(8):831–8. DOI: 10.1179/016164103771953925Andrews R.J., Bringas J.R. A review of brain retraction and recommendations for minimizing intraoperative brain injury. Neurosurgery 1993;33(6):1052–63; discussion 1063–4. DOI: 10.1227/00006123-199312000-00014Andrews R.J., Bringas J.R. A review of brain retraction and recommendations for minimizing intraoperative brain injury. Neurosurgery 1993;33(6):1052–63; discussion 1063–4. DOI: 10.1227/00006123-199312000-00014Savardekar A.R., Patra D.P., Narayan V. et al. Incidence, pathophysiology, and prevention strategies for cerebral venous complications after neurologic surgery: a systematic review of the literature. World Neurosurg 2018;119:294–9. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.06.231Savardekar A.R., Patra D.P., Narayan V. et al. Incidence, pathophysiology, and prevention strategies for cerebral venous complications after neurologic surgery: a systematic review of the literature. World Neurosurg 2018;119:294–9. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.06.231Kelly P.J., Goerss S.J., Kall B.A. The stereotaxic retractor in computer-assisted stereotaxic microsurgery. J Neurosurg 1988;69(2):301–6. DOI: 10.3171/jns.1988.69.2.0301Kelly P.J., Goerss S.J., Kall B.A. The stereotaxic retractor in computer-assisted stereotaxic microsurgery. J Neurosurg 1988;69(2):301–6. DOI: 10.3171/jns.1988.69.2.0301Shapiro S.Z., Sabacinski K.A., Mansour S.A. et al. Use of Vycor tubular retractors in the management of deep brain lesions: a review of current studies. World Neurosurg 2020;133:283–90. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.08.217Shapiro S.Z., Sabacinski K.A., Mansour S.A. et al. Use of Vycor tubular retractors in the management of deep brain lesions: a review of current studies. World Neurosurg 2020;133:283–90. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.08.217Valarezo-Chuchuca A. Minimally invasive surgery with tubular retractor system for deep-seated or intraventricular brain tumors: report of 13 cases and technique description. Interdisciplinary Neurosurg 2021;25:101260.Valarezo-Chuchuca A. Minimally invasive surgery with tubular retractor system for deep-seated or intraventricular brain tumors: report of 13 cases and technique description. Interdisciplinary Neurosurg 2021;25:101260.Nishihara T., Teraoka A., Morita A. et al. A transparent sheath for endoscopic surgery and its application in surgical evacuation of spontaneous intracerebral hematomas. J Neurosurg 2000;92(6):1053–5. DOI: 10.3171/jns.2000.92.6.1053Nishihara T., Teraoka A., Morita A. et al. A transparent sheath for endoscopic surgery and its application in surgical evacuation of spontaneous intracerebral hematomas. J Neurosurg 2000;92(6):1053–5. DOI: 10.3171/jns.2000.92.6.1053Gurses M.E., Gökalp E., Gecici N.N. et al. Minimally invasive resection of intracranial lesions using tubular retractors: a single surgeon series. Clin Neurol Neurosurg 2024;241:108304. DOI: 10.1016/j.clineuro.2024.108304Gurses M.E., Gökalp E., Gecici N.N. et al. Minimally invasive resection of intracranial lesions using tubular retractors: a single surgeon series. Clin Neurol Neurosurg 2024;241:108304. DOI: 10.1016/j.clineuro.2024.108304Echeverry N., Mansour S., MacKinnon G. et al. Intracranial tubular retractor systems: a comparison and review of the literature of the BrainPath, Vycor, and METRx tubular retractors in the management of deep brain lesions. World Neurosurg 2020;143: 134–46. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.07.131Echeverry N., Mansour S., MacKinnon G. et al. Intracranial tubular retractor systems: a comparison and review of the literature of the BrainPath, Vycor, and METRx tubular retractors in the management of deep brain lesions. World Neurosurg 2020;143: 134–46. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.07.131 11. Eichberg D.G., Di L., Shah A.H. et al. Minimally invasive resection of intracranial lesions using tubular retractors: a large, multisurgeon, multi-institutional series. J Neurooncol 2020;149(1):35–44. DOI: 10.1007/s11060-020-03500-0Eichberg D.G., Di L., Shah A.H. et al. Minimally invasive resection of intracranial lesions using tubular retractors: a large, multisurgeon, multi-institutional series. J Neurooncol 2020;149(1):35–44. DOI: 10.1007/s11060-020-03500-0Safronova E.I., Kushel Yu.V. Experience with the use of tubular retractors in transcranial surgery of intraaxial brain tumors in children. Voprosy neyrokhirurgii imeni N.N. Burdenko = Issues of Neurosurgery named after N.N. Burdenko 2022;86(2):15–24. (In Russ.). DOI: 10.17116/neiro20228602115Сафронова Е.И., Кушель Ю.В. Опыт применения тубулярных ретракторов в транскраниальной хирургии интрааксиальных опухолей головного мозга у детей. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко 2022;86(2):15–24. DOI: 10.17116/neiro20228602115Gassie K., Wijesekera O., Chaichana K.L. Minimally invasive tubular retractor-assisted biopsy and resection of subcortical intra-axial gliomas and other neoplasms. J Neurosurg Sci 2018;62(6):682–89. DOI: 10.23736/S0390-5616.18.04466-1. Epub 2018 Apr 18. PMID: 29671296.Gassie K., Wijesekera O., Chaichana K.L. Minimally invasive tubular retractor-assisted biopsy and resection of subcortical intra-axial gliomas and other neoplasms. J Neurosurg Sci 2018;62(6):682–89. DOI: 10.23736/S0390-5616.18.04466-1. Epub 2018 Apr 18. PMID: 29671296.Bander E.D., Jones S.H., Pisapia D. et al. Tubular brain tumor biopsy improves diagnostic yield for subcortical lesions. J Neurooncol 2019;141(1):121–9. DOI: 10.1007/s11060-018-03014-wBander E.D., Jones S.H., Pisapia D. et al. Tubular brain tumor biopsy improves diagnostic yield for subcortical lesions. J Neurooncol 2019;141(1):121–9. DOI: 10.1007/s11060-018-03014-wBander E.D., Jones S.H., Pisapia D. et al. Tubular brain tumor biopsy improves diagnostic yield for subcortical lesions. J Neurooncol 2019;141(1):121–9. DOI: 10.1007/s11060-018-03014-w

The authors declare that there are no conflicts of interest present.