neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2026-28-2-26-38neurosurgery-1842Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTРезультаты хирургического лечения неспецифических спондилитов и спондилодисцитовSurgical treatment results in patients with nonspecific spondylitis and spondylodiscitishttps://orcid.org/0000-0001-5565-4018СытникА. В.SytnikA. V.

Алексей Вячеславович Сытник

115280 Москва, ул. Велозаводская, 1/1 

119048 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Aleksey Vyacheslavovich Sytnik 

4 Karbysheva St., Krasnogorsk 143408 

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048 

auroh666@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3515-8329ГриньА. А.GrinA. A.

 129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997 

https://orcid.org/0000-0002-6715-6021ЕвзиковГ. Ю.EvzikovG. Yu.

119048 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048 

https://orcid.org/0000-0003-1276-5484ОболенскийВ. Н.ObolenskiyV. N.

117997 Москва, ул. Островитянова, 1 

115280 Москва, ул. Велозаводская, 1/1 

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997 

1/1 Velozavodskaya St., Moscow 115280 

https://orcid.org/0000-0001-5344-3970КордонскийА. Ю.KordonskiyA. Yu.

129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

https://orcid.org/0009-0008-7635-6747РожанскийС. А.RozhanskiyS. A.

115280 Москва, ул. Велозаводская, 1/1 

4 Karbysheva St., Krasnogorsk 143408 

https://orcid.org/0000-0001-7692-2472СилуяноваА. С.SiluyanovaA. S.

115280 Москва, ул. Велозаводская, 1/1 

4 Karbysheva St., Krasnogorsk 143408 

ГБУЗ МО «Красногорская клиническая больница»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияKrasnogorsk Clinical Hospital; Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare Department; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia; V.P. Demikhov City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ МО «Красногорская клиническая больница»РоссияKrasnogorsk Clinical HospitalRussian Federation2026190620262822638Copyright © Сытник А.В., Гринь А.А., Евзиков Г.Ю., Оболенский В.Н., Кордонский А.Ю., Рожанский С.А., Силуянова А.С., 20262026Сытник А.В., Гринь А.А., Евзиков Г.Ю., Оболенский В.Н., Кордонский А.Ю., Рожанский С.А., Силуянова А.С.Sytnik A.V., Grin A.A., Evzikov G.Y., Obolenskiy V.N., Kordonskiy A.Y., Rozhanskiy S.A., Siluyanova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1842Введение

Введение. В настоящее время отсутствует единый алгоритм хирургического лечения пациентов, страдающих неспецифическими спондилитами и спондилодисцитами.

Цель исследования – оценить результаты хирургического лечения неспецифических спондилитов и спондилодисцитов, а также выявить факторы риска неблагоприятного исхода у пациентов на момент выписки из стационара.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 80 пациентов, оперированных в период с 01.02.2018 по 31.08.2024 в отделениях нейрохирургии и гнойной хирургии Городской клинической больницы №13 (ныне – Городская клиническая больница им. В.П. Демихова), со спондилодисцитами и спондилитами различной этиологии.

Результаты

Результаты. Отличные результаты (больной полностью активен – 80–100 баллов по шкале Карновского) получены у 38 (48 %) пациентов, умеренная инвалидизация (больной способен себя обслуживать – 50–70 баллов по шкале Карновского) имела место у 21 (26 %) пациента, глубокая инвалидизация (не способен себя обслуживать, требуется уход – 10–40 баллов по шкале Карновского) – у 12 (15 %). Послеоперационная летальность составила 11 % (9 пациентов). Достоверная зависимость исхода лечения была от уровня лейкоцитов и С-реактивного белка только до операции и на 6‑е сутки после нее. 

Заключение

Заключение. Факторами, достоверно влияющими на исход лечения пациентов с неспецифическим спондилитом и спондилодисцитом, являются уровень лейкоцитов, С-реактивного белка до операции и на 6‑е сутки после нее, выполнение первичной фиксации позвоночника (при наличии показаний), наличие неврологического дефицита. 

Background

Background. Currently, there is no common algorithm for the surgical treatment of patients with nonspecific spondylitis and spondylodiscitis.

Aim

Aim. To evaluate the surgical treatment results in patients with nonspecific spondylitis and spondylodiscitis and to identify the risk factors for an unfavorable outcome at patients’ discharge.

Materials and methods

Materials and methods. Our study included 80 patients operated on between February 1, 2018, and August 31, 2024, in the neurosurgical and purulent surgery departments of City Clinical Hospital No. 13 (now – V.P. Demikhov City Clinical Hospital) because of spondylodiscitis and spondylitis of various etiologies.

Results

Results. The excellent results (patients are fully active – 80–100 points according to Karnofsky performance status (KPS) scale) were achieved in 38 (48 %) patients, moderate disability (patients are able to care for themselves – 50–70 points according to KPS scale) was observed in 21 (26 %) patients, and severe disability (patients are unable to care for themselves, requiring care – 10–40 points according to KPS scale) was observed in 12 (15 %) patients. Postoperative mortality was 11 % (9 patients). The significant correlation between treatment outcome and leukocyte and C-reactive protein levels was observed only before surgery and on the sixth postoperative day.

Conclusion

Conclusion. The significant risk factors influencing the treatment outcome in patients with nonspecific spondylitis and spondylodiscitis include the following: leukocyte level, C-reactive protein level before surgery and on the sixth postoperative day, primary spinal fixation (if indicated), and neurological deficit. 

спондилодисцитспондилитпролонгированная местная антибактериальная терапияметод локального отрицательного давленияspondylodiscitisspondylitisprolonged local antibacterial therapylocal negative pressure technique (vacuum method)ReferencesКрылов В.В., Коновалов А.Н., Дашьян В.Г. и др. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации. Нейрохирургия 2016;(3):3–44.Krylov V.V., Konovalov A.N., Dashyan V.G. et al. The current state of neurosurgery in  Russian Federation. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of  Neurosurgery 2016;(3):3–44. (In  Russ.).Kramer A., Thavarajasingam S.G., Neuhoff J. et al. Management of severe pyogenic spinal infections: the 2SICK study by the EANS spine section. Spine J 2025;25(5):876–85. DOI: 10.1016/j.spinee.2024.12.018Kramer A., Thavarajasingam S.G., Neuhoff J. et al. Management of severe pyogenic spinal infections: the 2SICK study by the EANS spine section. Spine J 2025;25(5):876–85. DOI: 10.1016/j.spinee.2024.12.018Issa K., Diebo B.G., Faloon M. et al. The epidemiology of vertebral osteomyelitis in the United States from 1998 to 2013. Clin Spine Surg 2018;31(2):E102–8. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000597Issa K., Diebo B.G., Faloon M. et al. The epidemiology of vertebral osteomyelitis in the United States from 1998 to 2013. Clin  Spine Surg 2018;31(2):E102–8. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000597Dietz N., Sharma M., Alhourani A. et al. Outcomes of decompression and fusion for treatment of spinal infection. Neurosurg Focus 2019;46(1):E7. DOI: 10.3171/2018.10.FOCUS18460Dietz N., Sharma M., Alhourani A. et al. Outcomes of decompression and fusion for treatment of spinal infection. Neurosurg Focus 2019;46(1):E7. DOI: 10.3171/2018.10.FOCUS18460Воспалительные поражения позвоночника: МКБ-10: A18.0, A23, B67.2, B67.6, M46.1, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M49.0, M49.2, M49.3, M86.3, Y83.8, Y83.9: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ассоциация травматологов-ортопедов России. М., 2024. 51 с. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/previewcr/831_1Inflammatory lesions of the spine: ICD 10: A18.0, A23, B67.2, B67.6, M46.1, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M49.0, M49.2, M49.3, M86.3, Y83.8, Y83.9: clinical guidelines. Ministry of  Health of the Russian Federation, Association of Traumatologists and  Orthopedists of  Russia. Moscow, 2024. 51 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/831_1Pola E., Autore G., Formica V.M. et al. New classification for the treatment of pyogenic spondylodiscitis: validation study on a population of 250 patients with a follow-up of 2 years. Eur Spine J 2017; 26(Suppl 4):479–88. DOI: 10.1007/s00586-017-5043-5Pola E., Autore G., Formica V.M. et al. New classification for the treatment of pyogenic spondylodiscitis: validation study on a population of 250 patients with a follow-up of 2 years. Eur Spine J 2017; 26(Suppl 4):479–88. DOI: 10.1007/s00586-017-5043-5Базаров А.Ю., Наумов Д.Г., Мушкин А.Ю. и др. Новая классификация спондилодисцитов: возможности валидизации и мультидисциплинарного межэкспертного консенсуса. ­Хирургия позвоночника 2022;19(4):68–76.Bazarov A.Yu., Naumov D.G., Mushkin  A.Yu. et al. New classification of spondylodiscitis: possibilities of validation and multidisciplinary inter-expert consensus. Khirurgiya pozvonochnika = Spinal Surgery 2022;19(4):68–76. (In  Russ.).Willhuber G.C., Guiroy A., Zamorano J. et al. Independent reliability analysis of a new classification for pyogenic spondylodiscitis. Global Spine J 2021;11(5):669–73. DOI: 10.1177/2192568220919091Willhuber G.C., Guiroy A., Zamorano J. et al. Independent reliability analysis of a new classification for pyogenic spondylodiscitis. Global Spine J 2021;11(5):669–73. DOI: 10.1177/2192568220919091Шаповалов В.К., Басанкин И.В., Афаунов А.А. и др. Применение вакуумных систем при ранней имплант-ассоциированной инфекции, развившейся после декомпрессивно-стабилизирующих операций при поясничном спинальном стенозе. Хирургия позвоночника 2021;18(3):53–60. DOI: 10.14531/ss2021.3.53-60Shapovalov V.K., Basankin  I.V., Afaunov A.A. et al. Use of vacuum systems in early implant-associated infection that developed after decompression and stabilization surgeries for lumbar spinal stenosis. Khirurgiya pozvonochnika = Spinal Surgery 2021;18(3):53–60. (In  Russ.). DOI: 10.14531/ss2021.3.53-60Japanese Orthopaedic Association. Japanese Orthopaedic Association scoring system for cervical spondylotic myelopathy (In Japanese). Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi 1976;50:18–9.Japanese Orthopaedic Association. Japanese Orthopaedic Association scoring system for cervical spondylotic myelopathy (In  Japanese). Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi 1976;50:18–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.