neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2026-28-1-95-100neurosurgery-1810Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEРедкий случай разрыва аневризмы дистальных отделов медиальной лобно-базальной артерииA rare case of rupture of an aneurysm of the distal sections of the medial frontobasal arteryhttps://orcid.org/0000-0001-6321-4557ШнякинП. Г.ShnyakinP. G.

П. Г. Шнякин

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3

P. G. Shnyakin

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk, 660022;

3 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk, 660022

https://orcid.org/0009-0000-4511-5774ГавриловаА. О.GavrilovaA. O.

А. О. Гаврилова

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

A. O. Gavrilova

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk, 660022

anna-gavrilova20@yandex.ruФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»РоссияProf. V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияProf. V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian Federation20261404202628195100Copyright © Шнякин П.Г., Гаврилова А.О., 20262026Шнякин П.Г., Гаврилова А.О.Shnyakin P.G., Gavrilova A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1810

Церебральные аневризмы наиболее часто располагаются на проксимальных сегментах артерий Виллизиевого круга, с некоторым преобладанием локализации на передней соединительной артерии. При этом аневризмы могут возникать на любых церебральных артериях, в том числе на аномальных. В клиническом наблюдении представлен случай разрыва аневризмы, расположенной в дистальном сегменте гипертрофированной медиальной лобно-базальной артерии. Сложность клинического случая состояла в том, что у пациента также имелась аневризма средней мозговой артерии, разрыв которой по данным заключения из первичного сосудистого центра явился причиной субарахноидального кровоизлияния, при этом аневризма лобно-базальной артерии выявлена не была. Только после перевода пациента в региональный сосудистый центр и прицельного пересмотра ангиограмм при подготовке пациента к операции выявлена дистальная аневризма лобно-базальной артерии, которая по данным интраоперационной картины явилась причиной кровоизлияния.

Cerebral aneurysms are most often located on the proximal segments of the arteries of the circle of Willis, with some predisposition towards the anterior communicating artery. However, aneurysms can develop on any cerebral arteries including abnormal ones. In this clinical observation, a case of rupture of an aneurysm located in the distal segment of the hypertrophied medial frontobasal artery is presented. The case was complicated by the presence of an aneurysm on the middle cerebral artery, the rupture of which, according to the conclusion from the primary vascular center, caused subarachnoid hemorrhage, while an aneurysm of the frontobasal artery was not detected. It was only after the patient was transferred to a regional vascular center and a targeted review of angiograms during the preparation of the patient for surgery that a distal aneurysm of the frontobasal artery was detected, which, according to the intraoperative picture, was the cause of the hemorrhage.

аневризмасубарахноидальное кровоизлияниепередняя мозговая артериямедиальная лобно-базальная артерияглазнично-лобная артерияaneurysmsubarachnoid hemorrhageanterior cerebral arterymedial frontobasal arteryorbitofrontal arteryReferencesКрылов В.В., Дашьян В.Г., Шатохин Т.А. и др. Хирургическое лечение церебральных аневризм в Российской Федерации. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко 2018;82(6):5–14. DOI: 10.17116/neiro2018820615Krylov V.V., Dash’jan V.G., Shatokhin T.A. et al. Surgical treatment of cerebral aneurysms in the Russian Federation. Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2018;82(6):5–14. (In Russ., In Engl.). DOI: 10.17116/neiro2018820615Крылов В.В., Шатохин Т.А., Шетова И.М. и др. Российское исследование по хирургии аневризм головного мозга: продолжение (РИХА II). Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко 2024;88(1):7–20. DOI: 10.17116/neiro2024880117Krylov V.V., Shatokhin T.A., Shetova I.M. et al. Russian study on brain aneurysm surgery: a continuation (RIHA II). Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2024;88(1):7–20 (In Russ., In Engl.). DOI: 10.17116/neiro2024880117Murayama Y., Takao H., Ishibashi T. et al. Risk analysis of unruptured intracranial aneurysms: prospective 10-year cohort study. Stroke 2016;47:365–71. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.010698Murayama Y., Takao H., Ishibashi T. et al. Risk analysis of unruptured intracranial aneurysms: prospective 10-year cohort study. Stroke 2016;47:365–71. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.010698Duffill J., Lang D.A., Dwyer G.N. Subarachnoid haemorrhage in a child from an aneurysm of a persistent primitive hypoglossal artery. Br J Neurosurg 1996;10(6):607–10. DOI: 10.1080/02688699646952Duffill J., Lang D.A., Dwyer G.N. Subarachnoid haemorrhage in a child from an aneurysm of a persistent primitive hypoglossal artery. Br J Neurosurg 1996;10(6):607–10. DOI: 10.1080/02688699646952Hatayama T., Yamane K., Shima T. et al. Persistent primitive hypoglossal artery associated with cerebral aneurysm and cervical internal carotid artery stenosis – case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1999;39(5):372–5. DOI: 10.2176/nmc.39.372Hatayama T., Yamane K., Shima T. et al. Persistent primitive hypoglossal artery associated with cerebral aneurysm and cervical internal carotid artery stenosis – case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1999;39(5):372–5. DOI: 10.2176/nmc.39.372Takase T., Tanabe H., Kondo A. et al. Surgically treated aneurysm of the trunk of the persistent primitive trigeminal artery-case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2004;44(8):420–3. DOI: 10.2176/nmc.44.420Takase T., Tanabe H., Kondo A. et al. Surgically treated aneurysm of the trunk of the persistent primitive trigeminal artery-case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2004;44(8):420–3. DOI: 10.2176/nmc.44.420Kutlay M., Colak A., Demircan N. et al. Distal-end aneurysm of the frontopolar artery with an atypical postoperative complication: case report. Mil Med 2006;171(2):103–6. DOI: 10.7205/milmed.171.2.103Kutlay M., Colak A., Demircan N. et al. Distal-end aneurysm of the frontopolar artery with an atypical postoperative complication: case report. Mil Med 2006;171(2):103–6. DOI: 10.7205/milmed.171.2.103Castaño-Leon A.M., Cicuendez M., Paredes I. et al. Coil embolization of ruptured frontopolar artery aneurysm: case report. Neurocirugia (Astur) 2014;25(2):73–6. DOI: 10.1016/j.neucir.2013.04.002Castaño-Leon A.M., Cicuendez M., Paredes I. et al. Coil embolization of ruptured frontopolar artery aneurysm: case report. Neurocirugia (Astur) 2014;25(2):73–6. DOI: 10.1016/j.neucir.2013.04.002Ahmad S., Rashid Chaudhry U. Coil embolization of saccular frontopolar artery aneurysm. BJR Case Rep 2018;4(4):20180016. DOI: 10.1259/bjrcr.20180016Ahmad S., Rashid Chaudhry U. Coil embolization of saccular frontopolar artery aneurysm. BJR Case Rep 2018;4(4):20180016. DOI: 10.1259/bjrcr.20180016Takinami K., Hasegawa T., Miyamori T. et al. A ruptured aneurysm in the bifurcation of the proximal anterior cerebral arterysand the frontopolar artery: case report. No Shinkei Geka 2002;30(11):1191–4.Takinami K., Hasegawa T., Miyamori T. et al. A ruptured aneurysm in the bifurcation of the proximal anterior cerebral arterysand the frontopolar artery: case report. No Shinkei Geka 2002;30(11):1191–4.Aiba T., Takahashi S., Fukuda M. Ruptured frontopolar artery aneurysm: two cases. No Shinkei Geka 2003;31(9):1009–12.Aiba T., Takahashi S., Fukuda M. Ruptured frontopolar artery aneurysm: two cases. No Shinkei Geka 2003;31(9):1009–12.Hong S.K. Ruptured proximal anterior cerebral artery (A1) aneurysm located at an anomalous branching of the fronto-orbital artery – a case report. J Korean Med Sci 1997;12(6):576–80. DOI: 10.3346/jkms.1997.12.6.576Hong S.K. Ruptured proximal anterior cerebral artery (A1) aneurysm located at an anomalous branching of the fronto-orbital artery – a case report. J Korean Med Sci 1997;12(6):576–80. DOI: 10.3346/jkms.1997.12.6.576Aso K., Kashimura H., Takeda M. et al. An unusual variant of the common trunk of the fronto-orbital and frontopolar arteries associated with a ruptured aneurysm of the A1 segment of the anterior cerebral artery. Surg Neurol Int 2015;6(Suppl. 16):S418–20. DOI: 10.4103/2152-7806.166178Aso K., Kashimura H., Takeda M. et al. An unusual variant of the common trunk of the fronto-orbital and frontopolar arteries associated with a ruptured aneurysm of the A1 segment of the anterior cerebral artery. Surg Neurol Int 2015;6(Suppl. 16):S418–20. DOI: 10.4103/2152-7806.166178Крылов В.В., Дашьян В.Г., Григорьев И.В. и др. Результаты хирургического лечения пациентов с разрывами аневризм перикаллезной артерии. Нейрохирургия 2018;20(2):17–26. DOI: 10.17650/1683-3295-2018-20-2-17-26Krylov V.V., Dashyan V.G., Grigoryev I.V. et al. Outcomes of surgical treatment for ruptured pericallosal artery aneurysms. Russian Journal of Neurosurgery 2018;20(2):17–26. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1683-3295-2018-20-2-17-26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.