neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2025-27-4-86-96neurosurgery-1762Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEПрименение перемещенных и ротированных лоскутов скальпа в практике нейрохирургии: серия клинических случаевUse of transposition and rotation scalp flaps in neurosurgical practice: clinical serieshttps://orcid.org/0000-0002-6233-9283СаламовИ. П.SalamovI. P.

Ибрагим Пайзутдинович Саламов

Республика Дагестан, 367026 Махачкала, ул. Ляхова, 47

Ibrahim Payzutdinovich Salamov

47, Lyakhova St., Makhachkala, Republic of Dagestan 367026

ibrablog@vk.comhttps://orcid.org/0009-0000-5249-6122ГасановаМ. Б.GasanovaM. B.

Республика Дагестан, 367000 Махачкала, пл. Ленина, 1

1 Lenina Sq., Makhachkala, Republic of Dagestan 367000

https://orcid.org/0009-0001-9202-8996МагомедоваП. М.MagomedovaP. M.

Республика Дагестан, 367000 Махачкала, пл. Ленина, 1

1 Lenina Sq., Makhachkala, Republic of Dagestan 367000

https://orcid.org/0009-0004-1949-2946АбдулаевА. М.AbdulaevA. M.

Республика Дагестан, 367000 Махачкала, пл. Ленина, 1

1 Lenina Sq., Makhachkala, Republic of Dagestan 367000

https://orcid.org/0009-0005-7842-4051СурхаевК. Х.SurkhaevK. Kh.

Республика Дагестан, 367000 Махачкала, пл. Ленина, 1

1 Lenina Sq., Makhachkala, Republic of Dagestan 367000

https://orcid.org/0009-0005-5245-3399МуртазалиеваМ. М.MurtazalievaM. M.

Республика Дагестан, 367000 Махачкала, пл. Ленина, 1

1 Lenina Sq., Makhachkala, Republic of Dagestan 367000

https://orcid.org/0009-0002-3012-2829АлиеваМ. А.AlievaM. A.

Республика Дагестан, 367026 Махачкала, ул. Ляхова, 47

1 Lenina Sq., Makhachkala, Republic of Dagestan 367000

https://orcid.org/0000-0001-5680-4663ПолунинаН. А.PoluninaN. A.

117997 Москва, ул. Островитянова, 1;

129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3;

108814 Москва, поселение Сосенское, п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, 8, стр. 3

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997;

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;

Bld. 3, 8 Sosensky Stan St., Moscow, Sosenskoye Settlement, Kommunarka Village 3108814

https://orcid.org/0009-0004-3178-8934ОмардибировА. О.OmaridibirovA. O.

Республика Дагестан, 367026 Махачкала, ул. Ляхова, 47

47, Lyakhova St., Makhachkala, Republic of Dagestan 367026

https://orcid.org/0009-0006-7522-9354СадиковШ. М.SadikovSh. M.

Республика Дагестан, 367026 Махачкала, ул. Ляхова, 47

47, Lyakhova St., Makhachkala, Republic of Dagestan 367026

https://orcid.org/0009-0003-5868-0459АбуковД. Б.AbukovD. B.

Республика Дагестан, 367026 Махачкала, ул. Ляхова, 47

47, Lyakhova St., Makhachkala, Republic of Dagestan 367026

ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им. А. В. Вишневского»РоссияA.V. Vishnevsky Republican Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУ РД «Республиканская клиническая больница им. А. В. Вишневского»РоссияDagestan State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ГБУЗ г. Москвы «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia; N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare Department; Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka», Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2025150120262748696Copyright © Саламов И.П., Гасанова М.Б., Магомедова П.М., Абдулаев А.М., Сурхаев К.Х., Муртазалиева М.М., Алиева М.А., Полунина Н.А., Омардибиров А.О., Садиков Ш.М., Абуков Д.Б., 20262026Саламов И.П., Гасанова М.Б., Магомедова П.М., Абдулаев А.М., Сурхаев К.Х., Муртазалиева М.М., Алиева М.А., Полунина Н.А., Омардибиров А.О., Садиков Ш.М., Абуков Д.Б.Salamov I.P., Gasanova M.B., Magomedova P.M., Abdulaev A.M., Surkhaev K.K., Murtazalieva M.M., Alieva M.A., Polunina N.A., Omaridibirov A.O., Sadikov S.M., Abukov D.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1762

Цель исследования – оценить эффективность и клинические перспективы применения методик перемещения и ротирования лоскутов скальпа на питающей ножке в практике региональной нейрохирургии при устранении послеоперационных дефектов мягких тканей свода черепа.

Материалы и методы

Материалы и методы. Представлены результаты хирургического лечения 4 пациентов с дефектами кожи головы различной этиологии (после лучевой терапии, травматического и послеоперационного происхождения). У 2 пациентов применена методика перемещения, у остальных 2 пациентов – методика ротирования лоскута.

Результаты

Результаты. Во всех представленных клинических случаях достигнуто успешное первичное заживление. Косметические результаты удовлетворительные, пациенты отмечают значительное улучшение психоэмоционального статуса и качества жизни.

Заключение

Заключение. Методики перемещения и ротирования кожных лоскутов доказали свою эффективность и безопасность при устранении небольших и средних дефектов мягких тканей головы. Предложены рекомендации для предоперационного планирования.

Aim

Aim. To evaluate efficacy and clinical prospects of using transposition and rotation scalp flaps with a pedicle in regional neurosurgical practice for reconstruction of postoperative defects of the soft tissues of the skull roof.

Materials and methods

Materials and methods. Results of surgical treatment of 4 patients with defects of the skin on the head of different etiology (after radiosurgery, of traumatic and postoperative origin) are presented. In 2 patients flap transposition technique was used, in 2 – flap rotation.

Results

Results. In all of the presented clinical cases successful primary healing was achieved. Cosmetic results are satisfactory, the patients report significant improvement of psycho-emotional status and quality of life.

Conclusion

Conclusion. Techniques of transposition and rotation of skin flaps proved their efficacy and safety for reconstruction of small and intermediatesized defects of the soft tissues of the head. Recommendations on preoperative planning are presented.

клиническое наблюдениепластика скальпаперемещенный лоскутротированный лоскутнекроз кожи головырубец кожи головыclinical observationscalp reconstructiontransposition flaprotation flapnecrosis of the scalpscalp scarringReferencesSun Y., Liu X., Ye Q. et al. Maximal resection for malignant scalp tumors: is it valuable for long-term follow-up? Transl Cancer Res 2025;14(7):4024–33. DOI: 10.21037/tcr-2024-2223Sun Y., Liu X., Ye Q. et al. Maximal resection for malignant scalp tumors: is it valuable for long-term follow-up? Transl Cancer Res 2025;14(7):4024–33. DOI: 10.21037/tcr-2024-2223Stepniewski A., Lehmann W., Schilderoth M. et al. Local and regional flaps in scalp reconstructions: a retrospective analysis. JPRAS Open 2025;44:291–9. DOI: 10.1016/j.jpra.2025.03.005Stepniewski A., Lehmann W., Schilderoth M. et al. Local and regional flaps in scalp reconstructions: a retrospective analysis. JPRAS Open 2025;44:291–9. DOI: 10.1016/j.jpra.2025.03.005Gupta P., Srivastava S. Reconstruction of scalp with local axial flaps. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022;74(Suppl 2): 2265–72. DOI: 10.1007/s12070-020-02103-5Gupta P., Srivastava S. Reconstruction of scalp with local axial flaps. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022;74(Suppl 2): 2265–72. DOI: 10.1007/s12070-020-02103-5Seretis K., Bounas N., Lykoudis E.G. Reconstruction of scalp defects with rotational flaps: a retrospective study. Ann Med Surg 2024;87:122282. DOI: 10.1016/j.amsu.2023.122282Seretis K., Bounas N., Lykoudis E.G. Reconstruction of scalp defects with rotational flaps: a retrospective study. Ann Med Surg 2024;87:122282. DOI: 10.1016/j.amsu.2023.122282Kumar S., Kumar Gupta S. Clinical study of various methods of reconstruction of scalp defect and its outcomes. Int J Pharm Clin Res 2023;15(10):1541–4.Kumar S., Kumar Gupta S. Clinical study of various methods of reconstruction of scalp defect and its outcomes. Int J Pharm Clin Res 2023;15(10):1541–4.Абакумов М.М. Вклад С.С. Юдина и его научной школы в развитие хирургии и смежных областей медицины (к 120-летию со дня рождения). Хирургия 2011;11(4):3–6.Abakumov M.M. The contribution of S.S. Yudin and his scientific school to the development of surgery and related fields of medicine (on the 120th anniversary of his birth). Khirurgiya = Surgery 2011;11(4):3–6. (In Russ.).Иванов Н.И. Внедрение микроанастомозов в реконструктивную хирургию. Пластическая реконструктивная микрососудистая хирургия 1965;4:12–8.Ivanov N.I. Introduction of microanastomoses into reconstructive surgery. Plasticheskaya rekonstruktivnay mikrososudistaya khirurgiya = Plastic Reconstructive Microvascular Surgery 1965;4:12–8. (In Russ.).Казанцев А.А. Оптимизация расположения кожных лоскутов при реконструкции на голове. Вопросы реконструкции и пластической хирургии 1972;10(2):45–52.Kazantsev A.A. Optimization of skin flap positioning in head reconstruction. Voprosy rekonstruktsii i plasticheskoy khirurgii = Issues of reconstruction and plastic surgery 1972;10(2):45–52. (In Russ.).Burget G.C., Nussbaumer A., Arnold P.G. Development of flap incisions and fixation techniques for head defects. Plast Reconstr Surg 1978;61(5):740–9.Burget G.C., Nussbaumer A., Arnold P.G. Development of flap incisions and fixation techniques for head defects. Plast Reconstr Surg 1978;61(5):740–9.Wu C.C., Lin P.Y., Chew K.Y., Kuo YR. Free tissue transfers in head and neck reconstruction: complications, outcomes and strategies for management of flap failure: analysis of 2019 flaps in single institute. Microsurgery 2014;34(5):339–44. DOI: 10.1002/micr.22212Wu C.C., Lin P.Y., Chew K.Y., Kuo YR. Free tissue transfers in head and neck reconstruction: complications, outcomes and strategies for management of flap failure: analysis of 2019 flaps in single institute. Microsurgery 2014;34(5):339–44. DOI: 10.1002/micr.22212Сачков А.В., Шибаев Е.Ю., Кисель Д.А. Отрыв скальпа: современные способы восстановления кожного покрова головы (к статье С. В. Смирнова и соавт. «Восстановление мягких тканей головы после обширного кожного дефекта ее волосистой части»). Нейрохирургия 2008;2. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/otryv-skalpa-sovremennye-sposobyvosstanovleniya-kozhnogo-pokrova-golovy-k-statie-s-v-smirnovai-soavt-vosstanovlenie-myagkih-tkaney (дата доступа 16.12.2025).Sachkov A.V., Shibaev E.Yu., Kisel D.A. Scalp detachment: modern methods of scalp skin restoration (to the article by S. V. Smirnov et al. “Soft tissue restoration of the scalp after extensive skin defect of its hairy part”). Neyrokhirurgiya = Neurosurgery 2008;2. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otryv-skalpa-sovremennye-sposoby-vosstanovleniyakozhnogo-pokrova-golovy-k-statie-s-v-smirnova-i-soavtvosstanovlenie-myagkih-tkaney (access date16.12.2025).Yoo B.W., Oh K.S., Kim J. et al. Modified keystone perforator island flap techniques for small- to moderate-sized scalp and forehead defect coverage: a retrospective observational study. J Pers Med 2023;13(2):329. DOI: 10.3390/jpm13020329Yoo B.W., Oh K.S., Kim J. et al. Modified keystone perforator island flap techniques for small- to moderate-sized scalp and forehead defect coverage: a retrospective observational study. J Pers Med 2023;13(2):329. DOI: 10.3390/jpm13020329Jang H.U., Choi Y.W. Scalp reconstruction: a 10-year experience. Arch Craniofac Surg 2020;21(4):237–43. DOI: 10.7181/acfs.2020.00269Jang H.U., Choi Y.W. Scalp reconstruction: a 10-year experience. Arch Craniofac Surg 2020;21(4):237–43. DOI: 10.7181/acfs.2020.00269Ali A., Rehman A., Khan F. Reconstruction of scalp defects with rotational flaps: clinical experience and aesthetic outcomes. Int J Med Arts 2023;5(5):3277–285.Ali A., Rehman A., Khan F. Reconstruction of scalp defects with rotational flaps: clinical experience and aesthetic outcomes. Int J Med Arts 2023;5(5):3277–285.Seretis K., Bounas N., Lykoudis E.G. Reconstruction of scalp defects with rotational flaps: where is the limit? Surgeries 2025;6(1):18. DOI: 10.3390/surgeries6010018Seretis K., Bounas N., Lykoudis E.G. Reconstruction of scalp defects with rotational flaps: where is the limit? Surgeries 2025;6(1):18. DOI: 10.3390/surgeries6010018Lutz B.S., Wei F.C. Microsurgical workhorse flaps in head and neck reconstruction. Clin Plast Surg 2005;32(3):421–30. DOI: 10.1016/j.cps.2005.02.006Lutz B.S., Wei F.C. Microsurgical workhorse flaps in head and neck reconstruction. Clin Plast Surg 2005;32(3):421–30. DOI: 10.1016/j.cps.2005.02.006Gupta P., Srivastava S. Reconstruction of scalp with local axial flaps. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022;74(Suppl 2): 2265–72. DOI: 10.1007/s12070-020-02103-5Gupta P., Srivastava S. Reconstruction of scalp with local axial flaps. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022;74(Suppl 2): 2265–72. DOI: 10.1007/s12070-020-02103-5Brunetti B., Chessa G., De Santis G. et al. V-Y island flap based on superficial temporal vessels: anatomical basis and clinical applications. Br J Plast Surg 2013;66:660–6.Brunetti B., Chessa G., De Santis G. et al. V-Y island flap based on superficial temporal vessels: anatomical basis and clinical applications. Br J Plast Surg 2013;66:660–6.Mata Ribeiro L., Tsao C .K., Hung Y.L. et al. Venous size discrepancy is a critical factor when using superficial temporal vessels as recipient vessels for free flaps. J Reconstr Microsurg 2022;38(08):654–63. DOI: 10.1055/s-0042-1743165Mata Ribeiro L., Tsao C .K., Hung Y.L. et al. Venous size discrepancy is a critical factor when using superficial temporal vessels as recipient vessels for free flaps. J Reconstr Microsurg 2022;38(08):654–63. DOI: 10.1055/s-0042-1743165Pellini R., Mercante G., Marchese C. et al Predictive factors for postoperative wound complications after neck dissection. Acta Otorhinolaryngol Ital 2013;33(1):16–22. DOI: 10.1002/lio2.70277Pellini R., Mercante G., Marchese C. et al Predictive factors for postoperative wound complications after neck dissection. Acta Otorhinolaryngol Ital 2013;33(1):16–22. DOI: 10.1002/lio2.70277Yoon C.S., Kim W., Jang E.A. et al Uneasy (intractable) head and neck defect coverage with easy and reliable local flap techniques: a retrospective case-based study of perforator-plus peninsular flap and modified keystone flap. Laryngoscope Investig Otolaryngol 2025;10(5):e70277. DOI: 10.1002/lio2.70277Yoon C.S., Kim W., Jang E.A. et al Uneasy (intractable) head and neck defect coverage with easy and reliable local flap techniques: a retrospective case-based study of perforator-plus peninsular flap and modified keystone flap. Laryngoscope Investig Otolaryngol 2025;10(5):e70277. DOI: 10.1002/lio2.70277Schonauer F., Abbate V., DellʼAversana Orabona G. Hand doppler flowmetry for surgical planning of pedicled flap in extensive full-thickness scalp reconstruction. Surg Oncol 2020;32:49–56. DOI: 10.1016/j.suronc.2019.10.016Schonauer F., Abbate V., DellʼAversana Orabona G. Hand doppler flowmetry for surgical planning of pedicled flap in extensive full-thickness scalp reconstruction. Surg Oncol 2020;32:49–56. DOI: 10.1016/j.suronc.2019.10.016Папаскири Д.Г., Ефименко Н.А., Махарашвили А.А. и др. Фолликулярная микроаутотрансплантация при лечении больных с рубцовыми дефектами волосистой части кожи головы. Трансплантология 2010;3–4. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/follikulyarnaya-mikroautotransplantatsiya-prilechenii-bolnyh-s-rubtsovymi-defektami-volosistoy-chasti-kozhigolovy (дата обращения: 16.12.2025).Papaskiri D.G., Efimenko N.A., Makharashvili A.A., et al. Follicular microautografting in the treatment of patients with scarred defects of the scalp. Transplantologiya = Transplantology 2010;3–4. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/follikulyarnaya-mikroautotransplantatsiya-pri-lechenii-bolnyh-srubtsovymi-defektami-volosistoy-chasti-kozhi-golovy (accessed date: 16.12.2025).Lin S.J., Hanasono M.M., Skoracki R.J. Scalp and calvarial reconstruction. Semin Plast Surg 2008;22(4):281–93. DOI: 10.1055/s-0028-1095887Lin S.J., Hanasono M.M., Skoracki R.J. Scalp and calvarial reconstruction. Semin Plast Surg 2008;22(4):281–93. DOI: 10.1055/s-0028-1095887Lesavoy M.A., Dubrow T.J., Schwartz R.J. Management of large scalp defects with local pedicle flaps. Plast Reconstr Surg 1993;91(5):783–90. DOI: 10.1097/00006534-199304001-00005Lesavoy M.A., Dubrow T.J., Schwartz R.J. Management of large scalp defects with local pedicle flaps. Plast Reconstr Surg 1993;91(5):783–90. DOI: 10.1097/00006534-199304001-00005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.