Республика Карелия, 185002 Петрозаводск, ул. Пирогова, 3
3 Pirogova St., Republic of Karelia, Petrozavodsk 185002
Николай Леонидович Мячин
Республика Карелия, 185002 Петрозаводск, ул. Пирогова, 3
Nikolay Leonidovich Myachin
3 Pirogova St., Republic of Karelia, Petrozavodsk 185002
Республика Карелия, 185002 Петрозаводск, ул. Пирогова, 3
3 Pirogova St., Republic of Karelia, Petrozavodsk 185002
Республика Карелия, 185002 Петрозаводск, ул. Пирогова, 3
3 Pirogova St., Republic of Karelia, Petrozavodsk 185002
Цель исследования – оценка опыта применения эндоваскулярного метода лечения пациентов с аневризмами сосудов головного мозга (его эффективности и безопасности) на базе Регионального сосудистого центра г. Петрозаводска.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения пациентов, прооперированных в нейрохирургическом отделении Республиканской больницы им. В.А. Баранова (г. Петрозаводск) в период с мая 2015 г. по 31 декабря 2022 г.
Результаты. Эндоваскулярные методы использованы в лечении 131 пациента, выполнена 141 операция. Наиболее часто применяли эндоваскулярную окклюзию мешка аневризмы спиралями – 110 (78 %) операций, также использовали ассистирующие методики – 21 (14,9 %) операция, установку поток-перенаправляющих устройств – 7 (5 %) операций, в 3 (2,1 %) операциях осуществлена попытка окклюзии аневризмы. В подавляющем большинстве случаев удалось добиться тотальной окклюзии аневризмы (I класс по RROC (Raymond–Roy Occlusion Classification)) – у 70,2 % пациентов, субтотальная (II класс по RROC) окклюзия достигнута у 25 (19,1 %) пациентов, частичная (III класс по RROC) – у 11 (8,4 %). Интраоперационные осложнения развились в 11,4 % случаев. Клинически хороший исход лечения (4–5 баллов по шкале исходов Глазго) был достигнут у 102 (77,8 %) пациентов, неудовлетворительный результат (1 балл по шкале исходов Глазго) отмечен у 20 (15,3 %) пациентов.
Заключение. У пациентов с аневризмами сосудов головного мозга, прооперированных с использованием эндоваскулярных методов в Региональном сосудистом центре г. Петрозаводска, в целом достигнуты благоприятные клинические исходы.
Aim. To evaluate experience of using endovascular techniques for treatment of patients with cerebral aneurysms (their efficacy and safety) at the Regional Vascular Center of Petrozavodsk.
Materials and methods. Results of treatment of patients who underwent surgery at the Neurosurgery Division of the Republican Hospital named after V.A. Baranov (Petrozavodsk) between May 2015 and December 31st 2022 were analyzed.
Results. Endovascular techniques were used in treatment of 131 patients, 141 surgeries were performed. The most common was endovascular occlusion of the aneurysm sac with coils – 110 (78 %) surgeries; additionally, assisting techniques were used in 21 (14.9 %) surgeries, flow-redirecting devices were installed in 7 (5 %) surgeries, in 3 (2.1 %) surgeries aneurysm occlusion was attempted. In the majority of cases complete occlusion of the aneurysm was achieved (class I per the Raymond–Roy Occlusion Classification (RROC)): 70.2 % of patients; subtotal occlusion (class II per RROC) was achieved in 25 (19.1 %) patients, partial (class III per RROC) in 11 (8.4 %). Intraoperative complications developed in 11.4 % of cases. Clinically good treatment outcome (score 4–5 per the Glasgow scale) was achieved in 102 (77.8 %) patients, unsatisfactory result (score 1 per the Glasgow scale) was observed in 20 (15.3 %) patients.
Conclusion. In patients with cerebral aneurysms who underwent surgery using endovascular techniques at the Regional Vascular Center of Petrozavodsk generally favorable clinical outcomes were achieved.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.