neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2025-27-3-24-31neurosurgery-1733Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTГендерные особенности социальной адаптации при хирургии фармакорезистентной височной эпилепсииGender characteristics of social adaptation in surgery of drug-resistant temporal lobe epilepsyhttps://orcid.org/0000-0003-2667-7717ДеньгинаН. О.DenginaN. O.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

2 Akkuratova St., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0003-2790-0191ИвановаН. Е.IvanovaN. E.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

2 Akkuratova St., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0001-5295-4912СамочерныхК. А.SamochernykhK. A.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

2 Akkuratova St., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0009-0005-7423-5616ЛапшинаМ. К.LapshinaM. K.

197022 Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А

Lit. A, 14 Professora Popova St., Saint Petersburg 197022

https://orcid.org/0000-0003-0350-0249ОдинцоваГ. В.OdintsovaG. V.

Одинцова Галина Вячеславовна.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Galina V. Odintsova.

2 Akkuratova St., Saint Petersburg 197341

odintsova_gv@almazovcentre.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияV.A. Almazov National Medical Research CentreRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РоссииРоссияSaint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025141020252732431Copyright © Деньгина Н.О., Иванова Н.Е., Самочерных К.А., Лапшина М.К., Одинцова Г.В., 20252025Деньгина Н.О., Иванова Н.Е., Самочерных К.А., Лапшина М.К., Одинцова Г.В.Dengina N.O., Ivanova N.E., Samochernykh K.A., Lapshina M.K., Odintsova G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1733

Цель исследования - изучить гендерные особенности социо-демографической характеристики пациентов нейрохирургического профиля с фармакорезистентной эпилепсией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одноцентровое нерандомизированное ретроспективное в параллельных группах исследование в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова - филиале НМИЦ им. В.А. Алмазова в 2022-2023 гг. в рамках государственного задания № 123021000127-7 «Разработка новой технологии нейрореабилитации пациентов после хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии». Объект исследования - фармакорезистентная височная эпилепсия. Предмет исследования - гендерные особенности социально-демографических показателей.

Исследование основано на результатах обследования и лечения 100 пациентов нейрохирургического профиля с фармакорезистентной эпилепсией в 2 гендерных группах: 1-я группа - мужчины, 2-я группа - женщины. Социальное функционирование оценивали по социальной активности: уровень образования, рабочая занятость, группа инвалидности в дооперационном периоде. Анализ статистических данных, полученных в ходе исследования, проводили с использованием прикладных статистических программ SPSS 12.

Результаты

Результаты. В 1-ю группу включены 53 (53 %) мужчины, во 2-ю группу - 47 (47 %) женщин. Средний возраст в когорте составил 29,65 ± 6,35 года, минимальный - 18 лет, максимальный - 43 года. Средняя длительность заболевания до операции - 18,79 ± 8,64 года. Уровень образования в исследуемой когорте характеризовался превалированием профессионального образования - 42 % (среднее - 25 %, высшее - 33 %). В 1-й группе преобладали пациенты со средним и средним специальным образованием, во 2-й группе около половины пациентов имели высшее образование. Безработных в когорте было вдвое больше, чем работающих, - 62 и 31 % соответственно, 5 % были студентами.

Количество пациентов с инвалидностью составило 41 %, без инвалидности - 59 %, в 1-й и 2-й группе преобладали пациенты без инвалидности.

Заключение

Заключение. Гендерных различий в социальном функционировании при длительном течении эпилепсии не выявлено. Длительное течение заболевания отрицательно влияет на показатели социального функционирования людей с эпилепсией в дооперационном периоде. Когорта пациентов нейрохирургического профиля с фармакорезистентной эпилепсией характеризуется наличием проблем в социальной адаптации: 2/ 3 пациентов не трудоустроены, четверть пациентов получили только аттестат зрелости и не имеют специального образования, 40 % имеют инвалидность.

Необходимо активно информировать врачей и пациентов о существующих возможностях хирургического лечения эпилепсии для более широкого применения современных методов нейрохирургии эпилепсии и раннего обращения к хирургической помощи для повышения эффективности лечения.

Aim

Aim. To investigate the gender-specific social and demographic characteristics of neurosurgical patients with drug-resistant epilepsy.

Materials and methods

Materials and methods. The study design was single-center, non-randomized, retrospective, in parallel groups. It was conducted at A.L. Polenov Neurosurgical Institute - branch of the V.A. Almazov National Medical Research Centre, in the department of functional neurosurgery in 2022-2023.

The study is part of the state assignment commissioned by the Government of the Ministry of Health of Russia (topic No. 123021000127-7 “Development of a new neurorehabilitation procedure for patients after surgical treatment for drug-resistant epilepsy”).

The object of the study were neurosurgical patients with drug-resistant epilepsy. The subject of the study was gender-specific socio-demographic indicators.

The study is based on the results of the examination and treatment of 100 patients with drug-resistant epilepsy after neurosurgical treatment at A.L. Polenov Neurosurgical Institute. There were 2 heterogeneous groups: group 1 - male, group 2 - female. Social functioning was assessed by social activity. Indicators of social functioning were educational level, employment, and disability group. The analysis of the statistical data obtained during the study was done using SPSS 12.

Results

Results. Group 1 comprised 53 (53 %) men and Group 2 comprised 47 (47 %) women. The age of the cohort ranged from 18 to 43 years, with a mean of 29.65 ± 6.35 years. The average duration of disease before surgery was 18.79 ± 8.64 years.

The educational level in the cohort was characterized by the prevalence of vocational education - 42 % versus secondary education - 25 % and higher education - 33 %. In group 1, patients with secondary and specialized secondary education predominated, while in group 2 about half of the patients had higher education. There were twice as many unemployed people in the cohort as employed - 62 % and 31 % respectively and 5 % were studying.

The number of patients with disabilities was 41 %, without disabilities - 59 %, in group 1 and group 2 patients without disabilities predominated.

Conclusion

Conclusion. No gender-specific differences in social functioning were found in the long-term course of epilepsy. The long-term course of the disease has a negative impact on the indicators of social functioning of people with epilepsy in the preoperative phase. The cohort of the neurosurgical profile with pharmacoresistant epilepsy is characterized by problems of social adaptation: two thirds of them are not employed, a quarter of patients have only a high school diploma and no special education, 40 % have a disability.

It is necessary to actively inform doctors and patients about the existing possibilities of surgical treatment of epilepsy in order to achieve a wider application of modern methods of epilepsy neurosurgery and early referral to surgical care, thus improving the effectiveness of treatment.

фармакорезистентная эпилепсиясоциальное функционированиеинвалидностьтрудоустроенностьполдеструктивный методрезективная операцияdrug-resistant epilepsysocial functioningdisabilityemployabilitygenderdestructive procedureresective surgeryРабота выполнена в рамках государственного задания Минздрава России «Разработка новой технологии нейрореабилитации пациентов после хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии» (номер ЕГИСУ – 123021000127-7).The work was carried out within the framework of the state assignment of the Ministry of health of russia “Development of a new neurorehabilitation procedure for patients after surgical treatment for drug-resistant epilepsy” (egisu no. 123021000127-7).ReferencesBeghi E. Addressing the burden of epilepsy: many unmet needs. Pharmacol Res 2016;107:79–84. DOI: 10.1016/j.phrs.2016.03.003Beghi E. Addressing the burden of epilepsy: many unmet needs. Pharmacol Res 2016;107:79–84. DOI: 10.1016/j.phrs.2016.03.003Михайлов В.А. Актуальные вопросы эпилептологии – стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2010;2(3):39–44.Mikhailov V.A. Topical issues of epileptology – stigmatization, quality of life and rehabilitation of patients. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2010;2(3):39–44. (In Russ.).Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: БИНО М; 2019. 896 c.Karlov V.A. Epilepsy in children and adult women and men. A guide for doctors. 2nd edn. Moscow: BINOM; 2019. 896 p. (In Russ.).Follow-up to the political declaration of the third high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of non-communicable diseases: Annex 7. World Health Organization, 2022. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30499-XFollow-up to the political declaration of the third high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of non-communicable diseases: Annex 7. World Health Organization, 2022. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30499-XОдинцова Г.В., Абрамов К.Б., Иванова Н.Е. и др. «Эпилепсия 90–80–70»: Межсекторальный глобальный план действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам (2022–2031 гг.). Трансляционная медицина 2023;10(4):285–92. DOI: 10.18705/2311-4495-2023-10-4-285-292Odintsova G.V., Abramov K.B., Ivanova N.E. et al. “Epilepsy 90–80–70”: The Intersectoral Global Action Plan on epilepsy and other neurological disorders (2022–2031). Translyatsionnaya meditsina = Translational Medicine 2023;10(4):285–92. (In Russ.). DOI: 10.18705/2311-4495-2023-10-4-285-292Kwan P., Arzimanoglou A., Berg A.T. et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia 2010;51(6):1069–77. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.xKwan P., Arzimanoglou A., Berg A.T. et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia 2010;51(6):1069–77. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.xКрылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С. и др. Исходы хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2016;116(92):13–8. DOI: 10.17116/jnevro20161169213-18Krylov V.V., Gekht A.B., Trifonov I.S. et al. Outcomes of surgical treatment of patients with pharmacoresistant epilepsy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2016;116(92):13–8. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20161169213-18Engel J. Jr. Progress in epilepsy: reducing the treatment gap and the promise of biomarkers.? Curr Opin Neurol 2008;21(2):150–4. DOI: 10.1097/WCO.0b013e3282f4edc3Engel J. Jr. Progress in epilepsy: reducing the treatment gap and the promise of biomarkers.? Curr Opin Neurol 2008;21(2):150–4. DOI: 10.1097/WCO.0b013e3282f4edc3Baumgartner C., Koren J.P., Britto-Arias M. et al. Presurgical epilepsy evaluation and epilepsy surgery? F1000Res 2019;8:F1000. DOI: 10.12688/f1000research.17714.1Baumgartner C., Koren J.P., Britto-Arias M. et al. Presurgical epilepsy evaluation and epilepsy surgery? F1000Res 2019;8:F1000. DOI: 10.12688/f1000research.17714.1Шляхто Е.В., Яковенко И.В. Медицина, ориентированная на исход заболевания. Трансляционная медицина 2017;4(1):6–10.Shlyakhto E.V., Yakovenko I.V. Outcome-based healthcare. Translyatsionnaya meditsina = Translational Medicine 2017;4(1):6–10. (In Russ.).Karami M., Mehvari Habibabadi J., Nilipour R. et al. Presurgical language mapping in patients with intractable epilepsy: a review study. Basic Clin Neurosci 2021;12(2):163–76. DOI: 10.32598/bcn.12.2.2053.1Karami M., Mehvari Habibabadi J., Nilipour R. et al. Presurgical language mapping in patients with intractable epilepsy: a review study. Basic Clin Neurosci 2021;12(2):163–76. DOI: 10.32598/bcn.12.2.2053.1Trimmel K., Caciagli L., Xiao F. et al. Impaired naming performance in temporal lobe epilepsy: language fMRI responses are modulated by disease characteristics. J Neurol 2021;268(1):147–60. DOI: 10.1007/s00415-020-10116-xTrimmel K., Caciagli L., Xiao F. et al. Impaired naming performance in temporal lobe epilepsy: language fMRI responses are modulated by disease characteristics. J Neurol 2021;268(1):147–60. DOI: 10.1007/s00415-020-10116-xBaxendale S., Baker G.A. Uses and abuses of the neuropsychological assessment in the presurgical evaluation of epilepsy surgery candidates. Epilepsy Behav Rep 2021;18:100507. DOI: 10.1016/j.ebr.2021.100507Baxendale S., Baker G.A. Uses and abuses of the neuropsychological assessment in the presurgical evaluation of epilepsy surgery candidates. Epilepsy Behav Rep 2021;18:100507. DOI: 10.1016/j.ebr.2021.100507Fisher R.S., Acevedo C., Arzimanoglou A. et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia 2014;55(4):475–82. DOI: 10.1111/epi.12550Fisher R.S., Acevedo C., Arzimanoglou A. et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia 2014;55(4):475–82. DOI: 10.1111/epi.12550Legnani M., Bertinat A., Decima R. et al. Applicability and contribution of the new ILAE 2017 classification of epileptic seizures and epilepsies. Epileptic Disord 2019;21(6):549–54. DOI: 10.1684/epd.2019.1108Legnani M., Bertinat A., Decima R. et al. Applicability and contribution of the new ILAE 2017 classification of epileptic seizures and epilepsies. Epileptic Disord 2019;21(6):549–54. DOI: 10.1684/epd.2019.1108Краско А.С., Михайлова Н.Ф., Деньгина Н.О. и др. История познания и стигматизации пациентов с эпилепсией. Здравоохранение (Минск) 2023;3:16–23.Krasko A.S., Mikhaylova N.F., Dengina N.O. et al. The history of cognition and stigmatisation of epilepsy patients. Zdravoohraneniye (Minsk) = Healthcare (Minsk) 2023;3:16–23. (In Russ.).Одинцова Г.В., Александров М.В., Улитин А.Ю. и др. Влияние длительности заболевания на течение эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2018;10(3):44–51. DOI: 10.17749/2077-8333.2018.10.3.044-051Odintsova G.V., Aleksandrov M.V., Ulitin A.Yu. et al. Duration of epilepsy and severity of the disease in neurosurgical patients. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2018;10(3):44–51. DOI: 10.17749/2077-8333.2018.10.3.044-051Ситников А.Р., Скоробогатова В.А., Маслова Н.Н. Современные нейрохирургические подходы к терапии структурных эпилепсий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2019;13(1):70–7. DOI: 10.25692/ACEN.2019.1.8Sitnikov A.R., Skorobogatova V.A., Maslova N.N. Current neurosurgical approaches to treatment of structural epilepsies. Annaly klinicheskoy i eksperimentalnoy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology 2019;13(1):70–7. (In Russ.). DOI: 10.25692/ACEN.2019.1.8Шова Н.И., Михайлов В.А., Одинцова Г.В. «Суицидологический паспорт» эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2020;12(4):226–36. DOI: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.042Shova N.I., Mikhailov V.А., Odintsova G.V. “Suicidal passport” for epilepsy. Epilepsia i paroksizmalnye sostoaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2020;12(4):226–36. DOI: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.042Odintsova G., Dengina N. Age of readiness for epilepsy surgery. NJNS 2022;19(4):34–8. DOI: 10.3126/njn.v19i4.45180Odintsova G., Dengina N. Age of readiness for epilepsy surgery. NJNS 2022;19(4):34–8. DOI: 10.3126/njn.v19i4.45180Банникова В.Д., Самочерных К.А., Деньгина Н.О., Одинцова Г.В. Персонализированное лечение эпилепсии: гендерные особенности коморбидных аффективных расстройств при фармакорезистентной эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля. Российский журнал персонализированной медицины 2022;2(1):63–72. DOI: 10.18705/2782-3806-2022-2-1-63-72Bannikova V.D., Samochernykh K.A., Dengina N.O., Odintsova G.V. Personalised treatment for epilepsy: gender-specific comorbid emotional disturbances in drug-resistant epilepsy in neurosurgical patients. Rossiyskiy zhurnal personalizirovannoy meditsiny = Russian Journal for Personalized Medicine 2022;2(1): 63–72. (In Russ.). DOI: 10.18705/2782-3806-2022-2-1-63-72

The authors declare that there are no conflicts of interest present.