neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2015-0-2-73-77neurosurgery-168Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРКУТАННОЙ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИInfectious complications of percutaneous vertebroplastyОлейникВладимир ВасильевичOleynikV. V.noemail@neicon.ruВишневскийАркадий АнатольевичVishnevskiyA. A.vichnevsky@mail.ruСПб НИИ фтизиопульмонологии Минздрава РоссииRussian Federation201505102017027377Copyright © Олейник В.В., Вишневский А.А., 20172017Олейник В.В., Вишневский А.А.Oleynik V.V., Vishnevskiy A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/168

Описано наблюдение инфекционного осложнения при проведении многоуровневой пункционной вертебропластики (ПВП) в поясничном отделе позвоночника. У больной 65 лет с постменопаузальным остеопорозом и компрессионным переломом позвонка LV через 2 нед после процедуры появились выраженные неврологические нарушения (тип «С» по ASIA/ISIOP), обусловленные гнойным эпидури-том и неспецифическим спондилитом на уровне позвонков LIV и LV. В посеве послеоперационного материала обнаружена нозокомиальная инфекция - Pseudomonos auriginosae. Пациентке проводили этапное хирургическое лечение, которое привело к затиханию воспалительного процесса в позвоночнике, восстановлению его опороспособности и полному нивелированию неврологических расстройств. В связи с ростом операционной деятельности при травмах и различных заболеваниях позвоночника следует ожидать увеличения числа послеоперационных осложнений. Только соблюдение рекомендаций по тщательному выполнению хирургической методики, а также мультицентровое изучение результатов лечения под руководством независимых профессиональных ассоциаций позволит хирургам изучить все причины возникновения хирургических осложнений и предотвращать их.

This clinical case describes the infectious complications after performing the multilevel puncture vertebroplasty (PVP) at the level of lumbar spine. The severe neurological disturbances (C type according to ASIA/ISIOP) were appeared in two weeks after PVP at female patient 65 years old suffered from postmenopausal osteoporosis and compressive L5 fracture because of purulent epiduritis and nonspecific spondylitis at the level of LIV and LV vertebrae. The nosocominal infection - Pseudomonos auriginosae - was discovered in postoperative material plating. The patient underwent staged surgical treatment which leaded to decline of inflammation process in lumbar spine and restoration of its support function with complete regress of neurological disturbances. The increase of number of postoperative complications is expected because of operative activity growth concerning spinal trauma and various spinal diseases. The only adherence of recommendations concerning accurate performance of surgical interventions as well as multicenter examination of surgical treatment outcomes under supervision of independent professional associations will allow investigating all causes for surgical complications development for their prevention.

пункционная вертебропластикаосложнениянозокомиальная инфекцияpuncture vertebroplastycomplicationsnosocomial infectionReferencesБабкин А.В. Чумак Н.А. Чрескожная вертебропластика при патологии позвоночника. Инструкция по применению. - РНЦП ТО, Минск. - 2011. - 12с.Бабкин А.В. Чумак Н.А. Чрескожная вертебропластика при патологии позвоночника. Инструкция по применению. - РНЦП ТО, Минск. - 2011. - 12с.Басанкин И.В., Плясов С.А. Раневые осложнения применения погружных имплантов в хирургии позвоночника // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов: Материалы XYIII Российского национального конгресса «Человек и здоровье». - 2013. - №4 (54). - С.42.Басанкин И.В., Плясов С.А. Раневые осложнения применения погружных имплантов в хирургии позвоночника // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов: Материалы XYIII Российского национального конгресса «Человек и здоровье». - 2013. - №4 (54). - С.42.Бердюгин К.А., Каренин М.С. Осложнения транспедикулярной фиксации позвоночника и их профилактика // Фундаментальные исследования. - 2010. - № 9. - С. 61-71.Бердюгин К.А., Каренин М.С. Осложнения транспедикулярной фиксации позвоночника и их профилактика // Фундаментальные исследования. - 2010. - № 9. - С. 61-71.Вишневский А.А., Бурлаков С.В., Олейник В.В. и соавт. Факторы, вызывающие осложнения при хирургическом лечении туберкулезного спондилита// Дальневосточный медицинский журнал - 2013. - №1.-С.34-38.Вишневский А.А., Бурлаков С.В., Олейник В.В. и соавт. Факторы, вызывающие осложнения при хирургическом лечении туберкулезного спондилита// Дальневосточный медицинский журнал - 2013. - №1.-С.34-38.Гринь А., Кайнов А. Ошибки диагностики, лечения и осложнения у больных с травмой позвоночника и спинно го мозга // Материалы IV съезда нейрохирург. России. - М., 2006. - С. 30.Гринь А., Кайнов А. Ошибки диагностики, лечения и осложнения у больных с травмой позвоночника и спинно го мозга // Материалы IV съезда нейрохирург. России. - М., 2006. - С. 30.Джинджихадзе Р.С., Лазарев В.С., Горожанин А.В. и др. Перкутанная вертебропластика// Нейрохирургия. - 2005. - №1. - С.36-40.Джинджихадзе Р.С., Лазарев В.С., Горожанин А.В. и др. Перкутанная вертебропластика// Нейрохирургия. - 2005. - №1. - С.36-40.Парфенов В.Е., Мануковский В.А., Кандыба Д.В. и др. Осложнения пункционной вертебропластики // Нейрохирургия. - 2008. - №2. - C.48-53.Парфенов В.Е., Мануковский В.А., Кандыба Д.В. и др. Осложнения пункционной вертебропластики // Нейрохирургия. - 2008. - №2. - C.48-53.Barr J.D., Barr M.S., Lemley T.J. et al. Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization // Spine. - 2000. - Vol. 25, №.8.-P.923-928.Barr J.D., Barr M.S., Lemley T.J. et al. Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization // Spine. - 2000. - Vol. 25, №.8.-P.923-928.Jensen M.E., Evans A.J., Mathis J.M. et al. Percutaneous polymethylmethacrylate vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures: technical aspects // AJNR. Am. J. Neuroradiol. - 1997. - Vol. 18. - P. 1897-1904.Jensen M.E., Evans A.J., Mathis J.M. et al. Percutaneous polymethylmethacrylate vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures: technical aspects // AJNR. Am. J. Neuroradiol. - 1997. - Vol. 18. - P. 1897-1904.Gelalis I.D., Arnaoutoglou C.M., Politis A.N. et al. Bacterial wound contamination during simple and complex spinal procedures. A prospective clinical study // Spine. - 2011. - Vol.11. - P.1042-1048.Gelalis I.D., Arnaoutoglou C.M., Politis A.N. et al. Bacterial wound contamination during simple and complex spinal procedures. A prospective clinical study // Spine. - 2011. - Vol.11. - P.1042-1048.Lassale B., Deburge A., Benoist M. Resultats a long termed u treatment chirurgical des stenosis lumbers // Rev. Rhum. Mal. Osteoartic.-1985. - Vol.52, №1.-P.27-33.Lassale B., Deburge A., Benoist M. Resultats a long termed u treatment chirurgical des stenosis lumbers // Rev. Rhum. Mal. Osteoartic.-1985. - Vol.52, №1.-P.27-33.Mathis J.M., Barr J.D., Belkoff S.M. et al. Percutaneous vertebroplasty: a developing standard of care for vertebral compression fractures. [ Review.] // AJNR. - 2001. - Vol. 22. - P.373-381.Mathis J.M., Barr J.D., Belkoff S.M. et al. Percutaneous vertebroplasty: a developing standard of care for vertebral compression fractures. [ Review.] // AJNR. - 2001. - Vol. 22. - P.373-381.Resnick D.K., Garfin S.R. Vertebroplasty and kyphoplasty. - New York: Thieme, 2005. - 138p.Resnick D.K., Garfin S.R. Vertebroplasty and kyphoplasty. - New York: Thieme, 2005. - 138p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.