Введение. Спондилоптоз, или спондилолистез V степени, – очень редкая травма позвоночника, приводящая к 100 % мобилизации позвонка. Боковой спондилоптоз, представляющий собой полное смещение позвонка, встречается еще реже и имеет более катастрофические последствия.Цель работы – познакомить читателей с этой редкой формой травмы поясничного отдела позвоночника и представить обзор современных терапевтических подходов к лечению такой травмы.Клинический случай. Мужчина, 22 лет, доставлен в отделение скорой помощи после падения с движущегося грузового автомобиля. При обследовании выявлен неврологический дефицит в нижних конечностях с мышечной силой 0/5 и степенью B по классификации Американской ассоциации травм позвоночника (American Spinal Injury Association, ASIA). Компьютерная томография показала полный боковой спондилоптоз на уровне позвонков L3 –L4 . Пациента перевели в операционную для хирургического лечения с применением заднего доступа. Успешно выполнены артродез и коррекция линии позвоночника. В ближайшем постоперационном периоде осложнений не наблюдалось, неврологическая функция нижних конечностей пациента была классифицирована как С по шкале ASIA. В отдаленном периоде у пациента сохраняется двигательная неврологическая функция и восстановился произвольный контроль мочеиспускания. Пациент имеет легкую степень инвалидности, индекс Бартела – 90.Обсуждение. Из всех травм позвоночника спондилоптоз является наиболее редкой и развивается в результате высокоэнергетических воздействий. У 80 % пациентов такая травма приводит к полному неврологическому дефициту. Целями хирургического лечения являются декомпрессия нейрососудистых структур, снижение степени дислокации перелома для восстановления линии позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях и установка инструментов, обеспечивающих стабильность. Задний хирургический доступ имеет преимущества по сравнению с передним. При заднем доступе манипуляции с фасеточными суставами безопаснее, проще провести декомпрессию нервных корешков и оболочек спинного мозга, время операции короче и больше внимания уделяется таким сосудистым структурам, как подвздошные сосуды.Заключение. Сложные травмы позвоночника связаны с необратимыми неврологическими повреждениями. Достижение стабильности и правильной линии позвоночника позволяет оптимизировать физическую терапию и реабилитацию для лучшего восстановления пациента. Тяжелые травмы позвоночника, особенно боковой спондилоптоз, сложны для хирургического лечения, однако основной целью стабилизации позвоночника является возможность физической терапии и ранней реабилитации.