neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2024-26-3-126-134neurosurgery-1578Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEХирургическое лечение спинальных нейроэнтерических кистSurgical treatment of spinal neurenteric cystshttps://orcid.org/0000-0002-6715-6021ЕвзиковГ. Ю.EvzikovG. Yu.

Григорий Юльевич Евзиков

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Grigoriy Yulyevich Evzikov

Bld. 4, 2 Bolshaya Pirоgovskaya St., Moscow 119991

mmaevzikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3328-8349АбдрафиевР. И.AbdrafievR. I.

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Bld. 4, 2 Bolshaya Pirоgovskaya St., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0003-1394-7773АргыловаВ. Н.ArgylovaV. N.

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Bld. 4, 2 Bolshaya Pirоgovskaya St., Moscow 119991

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian Federation202407092024263126134Copyright © Евзиков Г.Ю., Абдрафиев Р.И., Аргылова В.Н., 20242024Евзиков Г.Ю., Абдрафиев Р.И., Аргылова В.Н.Evzikov G.Y., Abdrafiev R.I., Argylova V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1578

Введение. Нейроэнтерические кисты спинного мозга – очень редкие доброкачественные объемные образования позвоночного канала, возникающие в результате аномалий формирования нервной трубки в ходе внутриутробного развития плода. Клинически нейроэнтерические кисты могут проявляться как в детском возрасте, так и у взрослых.Цель работы – оценка результатов хирургического лечения взрослых пациентов с нейроэнтерическими кистами спинного мозга, оперированных в нейрохирургическом отделении клиники нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.Материалы и методы. В исследуемую группу вошли 3 пациента (2 женщины и 1 мужчина), средний возраст которых составил 33 года. Основным методом диагностики являлось магнитно-резонансное исследование. Во всех случаях проведено радикальное удаление кист с последующим гистологическим исследованием строения их стенок.Результаты. Во всех наблюдениях в стенке кист имелись локальные участки уплотнения и утолщения – своеобразный солидный компонент, который накапливал контрастный препарат при магнитно-резонансных исследованиях. Такой вариант строения в описаниях, приведенных в литературе, считается исключительно редким, но в нашей серии наблюдений отмечен у всех пациентов. Удаление кист привело к регрессу болевого синдрома и практически полному регрессу клинических проявлений компрессии спинного мозга, что оправдывает активную хирургическую тактику при этой патологии.Заключение. Нейроэнтерические кисты позвоночного канала могут вызывать компрессию спинного мозга. Основным методом диагностики кист является магнитно-резонансная томография, однако магнитно-резонансная семиотика таких кист не стандартизирована. Наличие стойкого болевого синдрома без отчетливых клинических признаков компрессионной миелопатии – достаточное основание для операции по удалению кисты. Удаление кист позволяет достичь регресса болевого синдрома и неврологических нарушений, вызываемых компрессией мозга.

Background. Spinal neurenteric cysts are very rare benign space-occupying lesions in the vertebral canal emerging due to anomalies of neural tube development during prenatal development of the fetus. Clinically, neurenteric cysts can manifest both in childhood and adulthood.Aim. To evaluate the results of surgical treatment of adult patients with spinal neurenteric cysts who were operated on at the Neurosurgery Division of the Clinic of Nervous System Diseases of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University.Materials and methods. The study group included 3 patients (2 women and 1 man) with mean age of 33 years. The main diagnosis method was magnetic resonance imaging. In all cases, radical cyst resection was performed with subsequent histological examination of cyst walls.Results. In all observations, cyst walls had local areas of increased density and thickness: a distinctive solid component accumulating the contrast agent in magnetic resonance images. This type of structure is considered extremely rare per descriptions presented in literature, but in our case series it was detected in all patients. Cyst resection led to pain syndrome regression and almost full regression of clinical manifestations of spinal cord compression which justifies active surgical tactics in this pathology.Conclusion. Neurenteric cyst of the vertebral canal can cause spinal cord compression. The main diagnostic method of this pathology is magnetic resonance imaging, however magnetic resonance semiotics of these cyst has not been standardized. The presence of constant pain syndrome without marked clinical signs of compression myelopathy is sufficient reason for cyst resection surgery. Cyst resection allowsto achieve regression of pain syndrome and neurological abnormalities caused by spinal cord compression.

нейроэнтерическая киста позвоночного каналакомпрессия спинного мозгамагнитно-резонансная томографиястойкий болевой синдромspinal neurenteric cystsspinal cord compressionmagnetic resonance imagingconstant pain syndromeReferencesSavage J.J., Casey J.N., McNeill I.T., Sherman J.H. Neurenteric cysts of the spine. J Craniovertebr Junction Spine 2010;1(1):58–63. DOI: 10.4103/0974-8237.65484Savage J.J., Casey J.N., McNeill I.T., Sherman J.H. Neurenteric cysts of the spine. J Craniovertebr Junction Spine 2010;1(1):58–63. DOI: 10.4103/0974-8237.65484Holcomb G.W. Jr, Matson D.D. Thoracic neurenteric cyst. Surgery 1954;35:115–21.Holcomb G.W. Jr, Matson D.D. Thoracic neurenteric cyst. Surgery 1954;35:115–21.Kubie L.S. A clinical and pathological study of two teratomatous cysts of the spinal cord, containing muscus and ciliated cells. Surg Gynecol Obstet 1928;47:297–311.Kubie L.S. A clinical and pathological study of two teratomatous cysts of the spinal cord, containing muscus and ciliated cells. Surg Gynecol Obstet 1928;47:297–311.Puusepp M. Variete rare de teratome sous-dural de la region cervicale (intestinome). Rev Neurol Pari 1934;2:879–86.Puusepp M. Variete rare de teratome sous-dural de la region cervicale (intestinome). Rev Neurol Pari 1934;2:879–86.Agnoli A.L., Laun A., Schönmayr R. Enterogenous intraspinal cysts. J Neurosurg 1984;61(5):834–40. DOI: 10.3171/jns.1984.61.5.0834Agnoli A.L., Laun A., Schönmayr R. Enterogenous intraspinal cysts. J Neurosurg 1984;61(5):834–40. DOI: 10.3171/jns.1984.61.5.0834Brooks B.S., Duvall E.R., el Gammal T. Neuroimaging features of neurenteric cysts: analysis of nine cases and review of the literature. AJNR Am J Neuroradiol 1993;14:735–46.Brooks B.S., Duvall E.R., el Gammal T. Neuroimaging features of neurenteric cysts: analysis of nine cases and review of the literature. AJNR Am J Neuroradiol 1993;14:735–46.Cai C., Shen C., Yang W. et al. Intraspinal neurenteric cysts in children. Can J Neurol Sci 2008;35(5):609–15. DOI: 10.1017/s0317167100009409Cai C., Shen C., Yang W. et al. Intraspinal neurenteric cysts in children. Can J Neurol Sci 2008;35(5):609–15. DOI: 10.1017/s0317167100009409Holmes G.L., Trader S., Ignatiadis P. Intraspinal enterogenous cysts. A case report and review of pediatric cases in the literature. Am J Dis Child 1978;132(9):906–8.Holmes G.L., Trader S., Ignatiadis P. Intraspinal enterogenous cysts. A case report and review of pediatric cases in the literature. Am J Dis Child 1978;132(9):906–8.Kumar R., Prakash M. Unusual split cord with neurenteric cyst and cerebellar heterotopia over spinal cord. Childs Nerv Syst 2007;23(2):243–7. DOI: 10.1007/s00381-006-0211-7Kumar R., Prakash M. Unusual split cord with neurenteric cyst and cerebellar heterotopia over spinal cord. Childs Nerv Syst 2007;23(2):243–7. DOI: 10.1007/s00381-006-0211-7Мартынова М.А., Коновалов Н.А., Лубнин А.Ю. и др. Острое нарушение спинального кровообращения у беременной с эндодермальной кистой шейного отдела спинного мозга (случай из практики и обзор литературы). Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н Бурденко» 2016;80(6):74–81. DOI: 10.17116/neiro201680674-81Martynova M.A., Konovalov N.A., Lubnin A.Yu. et al. Spinal stroke in a pregnant female with an endodermal cyst of the cervical spinal cord (a case report and literature review). Zhurnal Voprosy khirurgii im. N.N. Burdenko = Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2016;80(6):74–81. (In Russ., In Engl.). DOI: 10.17116/neiro201680674-81Arai Y., Yamauchi Y., Tsuji T. et al. Spinal neurenteric cyst. Report of two cases and review of forty-one cases reported in Japan. Spine (Phila Pa 1976) 1992;17(11):1421–4.Arai Y., Yamauchi Y., Tsuji T. et al. Spinal neurenteric cyst. Report of two cases and review of forty-one cases reported in Japan. Spine (Phila Pa 1976) 1992;17(11):1421–4.Rao M.B., Rout D., Misra B.K., Radhakrishnan V.V. Craniospinal and spinal enterogenous cysts – report of three cases. Clin Neurol Neurosurg 1996;98(1):32–6. DOI: 10.1016/0303-8467(95)00076-3Rao M.B., Rout D., Misra B.K., Radhakrishnan V.V. Craniospinal and spinal enterogenous cysts – report of three cases. Clin Neurol Neurosurg 1996;98(1):32–6. DOI: 10.1016/0303-8467(95)00076-3Garg N., Sampath S., Yasha T.C. et al. Is total excision of spinal neurenteric cysts possible? Br J Neurosurg 2008;22(2):241–51. DOI: 10.1080/02688690701818919Garg N., Sampath S., Yasha T.C. et al. Is total excision of spinal neurenteric cysts possible? Br J Neurosurg 2008;22(2):241–51. DOI: 10.1080/02688690701818919Kimura H., Nagatomi A., Ochi M., Kurisu K. Intracranial neurenteric cyst with recurrence and extensive craniospinal dissemination. Acta Neurochir (Wien) 2006;148:347–52; discussion 352. DOI: 10.1007/s00701-005-0714-0Kimura H., Nagatomi A., Ochi M., Kurisu K. Intracranial neurenteric cyst with recurrence and extensive craniospinal dissemination. Acta Neurochir (Wien) 2006;148:347–52; discussion 352. DOI: 10.1007/s00701-005-0714-0Malcolm G.P., Symon L., Kendall B., Pires M. Intracranial neurenteric cysts. Report of two cases. J Neurosurg 1991;75(1):115–20. DOI: 10.3171/jns.1991.75.1.0115Malcolm G.P., Symon L., Kendall B., Pires M. Intracranial neurenteric cysts. Report of two cases. J Neurosurg 1991;75(1):115–20. DOI: 10.3171/jns.1991.75.1.0115Oyama H., Ikeda A., Inoue S. et al. Multiple neurenteric cysts in the posterior fossa and cervical spinal canal – case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2004;44(3):146–9. DOI: 10.2176/nmc.44.146Oyama H., Ikeda A., Inoue S. et al. Multiple neurenteric cysts in the posterior fossa and cervical spinal canal – case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2004;44(3):146–9. DOI: 10.2176/nmc.44.146Perry A., Scheithauer B.W., Zaias B.W., Minassian H.V. Aggressive enterogenous cyst with extensive craniospinal spread: case report. Neurosurgery 1999;44(2):401–4; discussion 404–5. DOI: 10.1097/00006123-199902000-00098Perry A., Scheithauer B.W., Zaias B.W., Minassian H.V. Aggressive enterogenous cyst with extensive craniospinal spread: case report. Neurosurgery 1999;44(2):401–4; discussion 404–5. DOI: 10.1097/00006123-199902000-00098Miyagi K., Mukawa J., Mekaru S. et al. Enterogenous cyst in the cervical spinal canal. Case report. J Neurosurg 1988;68(2):292–6. DOI: 10.3171/jns.1988.68.2.0292Miyagi K., Mukawa J., Mekaru S. et al. Enterogenous cyst in the cervical spinal canal. Case report. J Neurosurg 1988;68(2):292–6. DOI: 10.3171/jns.1988.68.2.0292Menezes A.H., Traynelis V.C. Spinal neurenteric cysts in the magnetic resonance imaging era. Neurosurgery 2006;58(1):97–105; discussion 97–105. DOI: 10.1227/01.neu.0000192160.79897.25Menezes A.H., Traynelis V.C. Spinal neurenteric cysts in the magnetic resonance imaging era. Neurosurgery 2006;58(1):97–105; discussion 97–105. DOI: 10.1227/01.neu.0000192160.79897.25Fernandes E.T., Custer M.D., Burton E.M. et al. Neurenteric cyst: surgery and diagnostic imaging. J Pediatr Surg 1991;26(1):108–10. DOI: 10.1016/0022-3468(91)90444-xFernandes E.T., Custer M.D., Burton E.M. et al. Neurenteric cyst: surgery and diagnostic imaging. J Pediatr Surg 1991;26(1):108–10. DOI: 10.1016/0022-3468(91)90444-xШиманский В.Н., Шевченко К.В., Пошатаев В.К. и др. Интракраниальная нейроэнтерическая киста: опыт Института нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, в ХХI веке. Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2017;81(6):16–25. DOI: 10.17116/neiro201781616-24Shimanskiy V.N., Shevchenko K.V., Poshataev V.K. et al. Intracranial neurenteric cysts: experience of the Burdenko Neurosurgical Institute in the XXI century. Zhurnal Voprosy khirurgii im. N.N. Burdenko = Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2017;81(6):16–25. (In Russ., in Engl.). DOI: 10.17116/neiro201781616-24Tripathi M., Savardekar A., Chhabra R. et al. Unusual imaging finding of a “fluid–fluid” level in a neurenteric cyst at anterior margin of the cervico-medullary junction. Br J Neurosurg 2015;29(3);432–34. DOI: 10.3109/02688697.2014.993594Tripathi M., Savardekar A., Chhabra R. et al. Unusual imaging finding of a “fluid–fluid” level in a neurenteric cyst at anterior margin of the cervico-medullary junction. Br J Neurosurg 2015;29(3);432–34. DOI: 10.3109/02688697.2014.993594Jung H.S., Park S.M., Kim G.U. et al. Unique imaging features of spinal neurenteric cyst. Clin Orthop Surg 2015;7(4):515–8. DOI: 10.4055/cios.2015.7.4.515Jung H.S., Park S.M., Kim G.U. et al. Unique imaging features of spinal neurenteric cyst. Clin Orthop Surg 2015;7(4):515–8. DOI: 10.4055/cios.2015.7.4.515Jhawar S.S., Nadkarni T., Goel A. Meckel’s cave neurenteric cyst: case report. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2012;73(6): 413–5. DOI: 10.1055/s-0032-1313595Jhawar S.S., Nadkarni T., Goel A. Meckel’s cave neurenteric cyst: case report. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2012;73(6): 413–5. DOI: 10.1055/s-0032-1313595

The authors declare that there are no conflicts of interest present.