neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2024-26-3-95-102neurosurgery-1575Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEПрименение sling-техники транспозиции позвоночной артерии при нейроваскулярных конфликтах на фоне долиховертебралисSling-technique for vertebral artery transposition in neurovascular conflicts caused by dolichoectasiahttps://orcid.org/0000-0002-2615-269XСтанишевскийА. В.StanishevskiyA. V.

Артем Вадимович Станишевский

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Artem Vadimovich Stanishevskiy

6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044

a-stan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3922-9887СвистовД. В.SvistovD. V.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044

https://orcid.org/0000-0003-4447-6919РафаелянА. А.RafaelianA. A.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияS.M. Kirov Military Medical Academy, Ministry of Defense of RussiaRussian Federation20240709202426395102Copyright © Станишевский А.В., Свистов Д.В., Рафаелян А.А., 20242024Станишевский А.В., Свистов Д.В., Рафаелян А.А.Stanishevskiy A.V., Svistov D.V., Rafaelian A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1575

Долихоэктазия артерий вертебробазилярного комплекса встречается редко, но при наличии клинических проявлений существенно снижает качество жизни пациентов и становится вызовом даже для опытных хирургов. В настоящей работе описаны 2 клинических наблюдения долиховертебралис, вызывавших нейроваскулярную компрессию. В обоих случаях выполнена транспозиция позвоночной артерии с применением sling-техники. Цель работы – продемонстрировать особенности операции, безопасность и эффективность использования sling-техники при долихоэктазиях артерий вертебробазилярного комплекса, сопряженных с развитием синдромов нейроваскулярной компрессии.Представлено операционное видео, демонстрирующее нюансы хирургического вмешательства. Кроме того, проведен анализ данных литературы по эпидемиологии, клиническим проявлениям и методам хирургических вмешательств, применяющихся при долихоэктазиях артерий вертебробазилярного комплекса, сопряженных с развитием синдромов нейроваскулярной компрессии.

Vertebrobasilar dolichoectasia is rare but in symptomatic cases thoroughly reduce quality of life and is challenging for treatment. Current paper presentstwo cases of vertebral dolichoectasia that cause neurovascular compression syndromes. In both cases vertebral artery transposition performed using sling-technique. The aim of the study – to demonstrate special features and efficiency of sling-technique for neurovascular conflicts caused by dolichoectasia presented.Surgical video demonstrating particular technique also performed. Additionally, literature data on epidemiology, symptoms and surgical interventions for neurovascular conflicts caused by dolichoectasia presented.

долихоэктазиягемифациальный спазмсиндром нейроваскулярной компрессиинейроваскулярный конфликттранспозицияпозвоночная артерияdolichoectasiafacial hemispasmneurovascular compression syndrometranspositionvertebral arteryReferencesYu Y.L., Moseley I.F., Pullicino P., McDonald W.I. The clinical picture of ectasia of the intracerebral arteries. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1982;45(1):29–36. DOI: 10.1136/jnnp.45.1.29Yu Y.L., Moseley I.F., Pullicino P., McDonald W.I. The clinical picture of ectasia of the intracerebral arteries. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1982;45(1):29–36. DOI: 10.1136/jnnp.45.1.29Resta M., Gentile M.A., Di Cuonzo F. et al. Clinical-angiographic correlations in 132 patients with megadolichovertebrobasilar anomaly. Neuroradiology 1984;26(3):213–6. DOI: 10.1007/BF00342416Resta M., Gentile M.A., Di Cuonzo F. et al. Clinical-angiographic correlations in 132 patients with megadolichovertebrobasilar anomaly. Neuroradiology 1984;26(3):213–6. DOI: 10.1007/BF00342416Григорян Ю.А., Ситников А.Р., Григорян Г.Ю. Тригеминальная невралгия и гемифациальный спазм при извитой вертебробазилярной артерии. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2016;80(1):44–56. DOI: 10.17116/neiro201680144-56Grigoryan Yu.A., Sitnikov A.R., Grigoryan G.Yu. Trigeminal neuralgia and hemifacial spasm associated with vertebrobasilar artery tortuosity. Zhurnal voprosy neyrokhirurgii im. N.N. Burdenko = Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2016;80(1): 44–56. (In Russ., in Engl.). DOI: 10.17116/neiro201680144-56Munich S.A., Morcos J.J. “Macrovascular” decompression of dolichoectatic vertebral artery causing hemifacial spasm using goretex sling: 2-dimensional operative video. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019;16(2):267–8. DOI: 10.1093/ons/opy111Munich S.A., Morcos J.J. “Macrovascular” decompression of dolichoectatic vertebral artery causing hemifacial spasm using goretex sling: 2-dimensional operative video. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019;16(2):267–8. DOI: 10.1093/ons/opy111Lin C.F., Hsu S.P.C., Pan S.Y. et al. An easy adjustable sling technique of ectatic vertebral artery transposition for microvascular decompression. World Neurosurg 2021;154:78. DOI: 10.1016/j.wneu.2021.07.066Lin C.F., Hsu S.P.C., Pan S.Y. et al. An easy adjustable sling technique of ectatic vertebral artery transposition for microvascular decompression. World Neurosurg 2021;154:78. DOI: 10.1016/j.wneu.2021.07.066Sai Kiran N.A., Sivaraju L., Furtado S.V. et al. Far lateral approach without occipital condylar resection for intradural ventral/ventrolateral foramen magnum tumors and aneurysms of V4 segment of vertebral artery: Review of surgical results. Clin Neurol Neurosurg 2020;197:106163. DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106163Sai Kiran N.A., Sivaraju L., Furtado S.V. et al. Far lateral approach without occipital condylar resection for intradural ventral/ventrolateral foramen magnum tumors and aneurysms of V4 segment of vertebral artery: Review of surgical results. Clin Neurol Neurosurg 2020;197:106163. DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106163Lin C.F., Chen H.H., Hernesniemi J. et al. An easy adjustable method of ectatic vertebrobasilar artery transposition for microvascular decompression, Clin Neurol Neurosurg 2012;114(7):951–6. DOI: 10.1016/j.clineuro.2012.02.021Lin C.F., Chen H.H., Hernesniemi J. et al. An easy adjustable method of ectatic vertebrobasilar artery transposition for microvascular decompression, Clin Neurol Neurosurg 2012;114(7):951–6. DOI: 10.1016/j.clineuro.2012.02.021Григорян Ю.А., Ситников А.Р. Транспозиция мозжечковых артерий при сосудистой компрессии краниальных нервов: бесконтактная методика нейроваскулярной декомпрессии. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова 2014;6(3):20–30.Grigoryan Yu.A., Sitnikov A.R. Transposition of cerebellar arteries in vascular compression of cranial nerves: non-contact technique of neurovascular decompression. Rossiyskiy neyrokhirurgicheskiy zhurnal im. prof. A.L. Polenova = Russian Neurosurgical Journal n.a. prof. A.L. Polenov 2014;6(3):20–30.Rhee D.J., Kong D.S., Park K., Lee J.A. Frequency and prognosis of delayed facial palsy after microvascular decompression for hemifacial spasm. Acta Neurochir (Wien) 2006;148:839–43; discussion 843. DOI: 10.1007/s00701-006-0847-9Rhee D.J., Kong D.S., Park K., Lee J.A. Frequency and prognosis of delayed facial palsy after microvascular decompression for hemifacial spasm. Acta Neurochir (Wien) 2006;148:839–43; discussion 843. DOI: 10.1007/s00701-006-0847-9Tabani H., Yousef S., Burkhardt J.K. et al. Macrovascular decompression of facial nerve with anteromedial transposition of a dolichoectatic vertebral artery: 3-dimensional operative video. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019;16(1):E4. DOI: 10.1093/ons/opy117Tabani H., Yousef S., Burkhardt J.K. et al. Macrovascular decompression of facial nerve with anteromedial transposition of a dolichoectatic vertebral artery: 3-dimensional operative video. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019;16(1):E4. DOI: 10.1093/ons/opy117Rafaelyan A., Svistov D.V. Isolated hypoglossal nerve neuropathy in vertebral dolichoectasia: microvascular decompression by vessel transposition with Teflon cuff. Surg Neurol Int 2022;13:336. DOI: 10.25259/SNI_533_2022Rafaelyan A., Svistov D.V. Isolated hypoglossal nerve neuropathy in vertebral dolichoectasia: microvascular decompression by vessel transposition with Teflon cuff. Surg Neurol Int 2022;13:336. DOI: 10.25259/SNI_533_2022Винокуров А. Г., Калинкин А. А., Бочаров А. А. и др. Васкулярная декомпрессия с применением видеоэндоскопии как метод лечения классической невралгии языкоглоточного нерва: клиническое наблюдение и обзор литературы. Нейрохирургия 2021;23(2):77–85. DOI: 10.17650/1683-3295-2021-23-2-77-85Vinokurov A.G., Kalinkin A.A., Bocharov A.A. et al. Vascular decompression with videoendoscopy as a treatment for glossopharyngeal nerve neuralgia: clinical case and literature review. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2021; 23(2):77–85. (In Russ.). DOI: 10.17650/1683-3295-2021-23-2-77-85

The authors declare that there are no conflicts of interest present.