neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2015-0-1-76-81neurosurgery-149Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEОПЕРАЦИЯ ОБХОДНОГО ЭКСТРА-ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ АНАСТОМОЗА МЕЖДУ ЗАТЫЛОЧНОЙ И ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИЯМИThe extra-intracranial bypass between occipital artery and posterior inferior cerebellar artery. Case reportЛукьянчиковВиктор АлександровичLuk’YanchikovV. A.vik-luk@yandex.ruПолунинаНаталья АлексеевнаPoluninaN. A.noemail@neicon.ruЛюньковаРегина НиколаевнаLyun’KovaR. N.noemail@neicon.ruТокаревАлексей СергеевичTokarevA. S.noemail@neicon.ruКаландариАлик АмирановичKalandariA. A.noemail@neicon.ruДалибалдянВаан АшиковичDalibaldyanV. A.noemail@neicon.ruНахабинОлег ЮрьевичNakhabinO. Yu.noemail@neicon.ruГригорьевнаЕлена ВладимировнаGrigor’EvaE. V.noemail@neicon.ruНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваRussian FederationООО “Медикал Клаб Консилиум”Russian Federation201505102017017681Copyright © Лукьянчиков В.А., Полунина Н.А., Люнькова Р.Н., Токарев А.С., Каландари А.А., Далибалдян В.А., Нахабин О.Ю., Григорьевна Е.В., 20172017Лукьянчиков В.А., Полунина Н.А., Люнькова Р.Н., Токарев А.С., Каландари А.А., Далибалдян В.А., Нахабин О.Ю., Григорьевна Е.В.Luk’Yanchikov V.A., Polunina N.A., Lyun’Kova R.N., Tokarev A.S., Kalandari A.A., Dalibaldyan V.A., Nakhabin O.Y., Grigor’Eva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/149

В работе представлены топографо-анатомические особенности расположения ЗА и ЗИМА, приведена методика выполнения анастомоза между затылочной артерией и задней нижней мозжечковой артерией, клинический пример. Пролечен пациент H., 60 лет, с окклюзией правой позвоночной артерии и критическим стенозом V4 сегмента левой позвоночной артерии. Заболевание манифестировало в течение 6 мес в виде нарастающей вертебробазилярной недостаточности и ежедневных «drop atacks». В связи с выраженной извитостью V3 сегмента левой позвоночной артерии эндоваскулярное лечение не проводилось. Пациенту выполнено наложение анастомоза между левой ЗА и левой ЗНМА с использованием безрамной нейронавигации. Послеоперационный период гладкий, при контрольной КТ-ангиографии анастомоз хорошо функционирует, пациент выписан на 16-е сутки в удовлетворительном состоянии, «drop atacks» регрессировали.

This article describes the topographical and anatomical features of OA and PICA course as well as the technique of bypass performance between OA and PICA and presents the clinical case. The male patient H., 60 years old with occlusion of right vertebral artery and critical stenosis of V4 segment of left vertebral artery who suffered from progressing vertebrobasilar insufficiency within last 6 months and every day «drop attacks» was operated on. The endovascular treatment did not performed because of severe toruosity of V3 segment of vertebral artery. The bypass performance between left OA and left PICA was conducted using frameless neuronavigation. There were no any incidents in postoperative period; the control CT-angiography revealed the patent bypass. The patient was discharged on 16th postoperative day with full regression of «drop attacks».

анастомоз между затылочной и задней нижней мозжечковой артериейанастомоз ЗА-ЗНМАанастомоз в вертебробазилярном бассейнезатылочная артериязадняя нижняя мозжечковая артерияoccipital artery (OA)posterior inferior cerebellar artery (PICA)OA-PICA bypassbypass in vertebrobasilar systemReferencesLuk’yanchikov V.A., Kalandari A.A., Dalibaldyan V.A., Shestov E.V., Nakhabin O.Yu., Polunina N.A et al. The performance of STA-MCA bypass using frameless neuronavigation system. The Russian Journal of Neurosurgery. 2014; 2: 66-73 (in Russian).Luk’yanchikov V.A., Kalandari A.A., Dalibaldyan V.A., Shestov E.V., Nakhabin O.Yu., Polunina N.A et al. The performance of STA-MCA bypass using frameless neuronavigation system. The Russian Journal of Neurosurgery. 2014; 2: 66-73 (in Russian).Abdulrauf S. Cerebral revascularization: technigues in extracranial-to-intracranial bypass surgery. - Philadelphia, PA: Saunders, 2011. - P. 155-160.Abdulrauf S. Cerebral revascularization: technigues in extracranial-to-intracranial bypass surgery. - Philadelphia, PA: Saunders, 2011. - P. 155-160.Ausman M.G., Lee M.C., Klassen A.C. et al. Stroke: what,s new? Cerebral revascularization // Minn Med. - 1976. - Vol. 59(4). - P. 223-227.Ausman M.G., Lee M.C., Klassen A.C. et al. Stroke: what,s new? Cerebral revascularization // Minn Med. - 1976. - Vol. 59(4). - P. 223-227.Kawashima M., Rhoton A.L., Tanriover N., et al. Microsurgical anatomy of cerebral revascularization. Part II: posterior circulation. // J Neurosurg. - 2005. - Vol. 102(1). - P. 132-147.Kawashima M., Rhoton A.L., Tanriover N., et al. Microsurgical anatomy of cerebral revascularization. Part II: posterior circulation. // J Neurosurg. - 2005. - Vol. 102(1). - P. 132-147.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.