neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.63769/1683-3295-2015-0-1-67-74neurosurgery-148Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR PRACTITIONERSАЛГОРИТМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ДЕКОМПРЕССИИ НЕВРАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКАThe surgical technique algorithms for neural structures decompression in case of lumbar degenerative diseasesХолодовСергей АльбертовичKholodovS. A.skholodov@mail.ruГБУЗ Госпиталь ветеранов войн № 2 Департамента здравоохранения г. МосквыRussian Federation201505102017016774Copyright © Холодов С.А., 20172017Холодов С.А.Kholodov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/148

В статье подробно рассматриваются особенности поэтапной хирургической техники при различных формах дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: грыжи межпозвонковых дисков, фораминальные грыжи, грыжи верхнепоясничного отдела, центральные и латеральные стенозы, многоуровневые поражения. Представлены технические приемы предупреждения эпидурального фиброза и интраоперационных осложнений. Предложенная техника позволяет достичь максимальной декомпрессии нейрососудистых образований позвоночного канала.

This article describes in detail the features of step-by-step surgical technique for treatment of various lumbar degenerative diseases: intervertebral disk hernia, foraminal disk herniae, disk herniae of upper lumbar spine, central and lateral spinal stenoses, multilevel lesions. The techniques for prevention of epidural fibrosis and intraoperative complications are presented. This suggested surgical technique allows achieving maximal decompression of neurovascular structures of vertebral canal.

грыжа межпозвонкового дискастеноз позвоночного каналаэпидуральный фиброзмногоуровневые пораженияхирургическая техникаintervertebral disk herniaspinal stenosisepidural fibrosismultilevel lesionssurgical strategyReferencesГринь А.А. Что такое «грыжа межпозвонкового диска и отдалённые результаты её лечения. // Нейрохирургия. - 2006. - № 3. - С. 40-43.Гринь А.А. Что такое «грыжа межпозвонкового диска и отдалённые результаты её лечения. // Нейрохирургия. - 2006. - № 3. - С. 40-43.Холодов С.А. Микрохирургическая реконструктивная декомпрессия нейро-сосудистых образований при дискогенных поражениях поясничного отдела позвоночника // Дисс.. докт. мед. наук, Москва - 2002. 347 с.Холодов С.А. Микрохирургическая реконструктивная декомпрессия нейро-сосудистых образований при дискогенных поражениях поясничного отдела позвоночника // Дисс.. докт. мед. наук, Москва - 2002. 347 с.Борисова Л.И. Выбор тактики и оценка эффективности оперативного лечения больных со стенозами позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. // Нейрохирургия. - 2012. - № 4 - С. 29-33.Борисова Л.И. Выбор тактики и оценка эффективности оперативного лечения больных со стенозами позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. // Нейрохирургия. - 2012. - № 4 - С. 29-33.Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. М.: Медицина. 1998.Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. М.: Медицина. 1998.Choughury A.R., Taylor J.C. Occult lumbar spinal stenosis // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1977. Vol. 40. P. 506510.Choughury A.R., Taylor J.C. Occult lumbar spinal stenosis // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1977. Vol. 40. P. 506510.Ciric I., Mikhael M.A., Tarkington J.A. et. al. The lateral recess syndrome // J. Neurosurg. 1980. Vol. 53. P. 433443.Ciric I., Mikhael M.A., Tarkington J.A. et. al. The lateral recess syndrome // J. Neurosurg. 1980. Vol. 53. P. 433443.Epstein J.A., Epstein B.S., Lavine L.S. et. al. Degenerative lumbar spondylolisthesis with an intact neural arch (pseud ospondylolisthesis) // J. Neurosurgery. 1976. Vol. 44. P. 139147.Epstein J.A., Epstein B.S., Lavine L.S. et. al. Degenerative lumbar spondylolisthesis with an intact neural arch (pseud ospondylolisthesis) // J. Neurosurgery. 1976. Vol. 44. P. 139147.Haraldson S., Willner S.A. A comparative study of spondylolisthesis in operations on adolescents and adults // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1983. Vol. 101. P. 101-105.Haraldson S., Willner S.A. A comparative study of spondylolisthesis in operations on adolescents and adults // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1983. Vol. 101. P. 101-105.Herkowitz H.N., Garfin S.R. Decompressive surgery for spinal stenosis // Semin Spine. Surg. 1989 / Vol. 1. P. 163-167.Herkowitz H.N., Garfin S.R. Decompressive surgery for spinal stenosis // Semin Spine. Surg. 1989 / Vol. 1. P. 163-167.Herkowitz H.N., Kurz L.T. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression and intertransverse process arthrodesis // J. Bone Joint Surg. 1991. Vol. 73. P. 802-808.Herkowitz H.N., Kurz L.T. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression and intertransverse process arthrodesis // J. Bone Joint Surg. 1991. Vol. 73. P. 802-808.Herno A., Airaksinen O., Saari T. Long-term results of surgical treatment of lumbar spinal stenosis // Spine. 1993. Vol. 18. P 1471-1474.Herno A., Airaksinen O., Saari T. Long-term results of surgical treatment of lumbar spinal stenosis // Spine. 1993. Vol. 18. P 1471-1474.Hood S.A., Weigl K.L. Lumbar spinal stenosis: Surgical intervention for the older person // Isr. J. Med. Sci. 1983. Vol. 19. P 169-172.Hood S.A., Weigl K.L. Lumbar spinal stenosis: Surgical intervention for the older person // Isr. J. Med. Sci. 1983. Vol. 19. P 169-172.Kim S.S., Denis F., Lonstein J.E., Winter R.B. Factors affecting fusion rate in adult spondylolisthesis // Spine. 1990. Vol. 15. P. 979-984.Kim S.S., Denis F., Lonstein J.E., Winter R.B. Factors affecting fusion rate in adult spondylolisthesis // Spine. 1990. Vol. 15. P. 979-984.McCulloch J.A., Young P.H. Essentials of spinal microsurgery // Philadelphia, 1998.McCulloch J.A., Young P.H. Essentials of spinal microsurgery // Philadelphia, 1998.Poletti C.E. Central lumbar stenosis caused by ligamentum flavum: bilateral laminotomy for bilateral ligamentectomy. Preliminary report of two cases // Neurosurgery. 1995. Vol. 37. P. 343-347.Poletti C.E. Central lumbar stenosis caused by ligamentum flavum: bilateral laminotomy for bilateral ligamentectomy. Preliminary report of two cases // Neurosurgery. 1995. Vol. 37. P. 343-347.Porter R.W. Central spinal stenosis: Classification and pathogenesis // Acta Orthop. Sand. 1993. Vol. 251 (suppl). P. 64-66.Porter R.W. Central spinal stenosis: Classification and pathogenesis // Acta Orthop. Sand. 1993. Vol. 251 (suppl). P. 64-66.Porter R.W., ed. Management of back pain. Edinburgh, Scotland: Churchill Livingston, 1993. P. 59-72.Porter R.W., ed. Management of back pain. Edinburgh, Scotland: Churchill Livingston, 1993. P. 59-72.Silvers H.R., Lewis P.J., Asch H.L. et. al. Lumbar discectomy for recurrent disc herniation // J. Spinal. Disord. 1994. Vol. 7. P. 408-419.Silvers H.R., Lewis P.J., Asch H.L. et. al. Lumbar discectomy for recurrent disc herniation // J. Spinal. Disord. 1994. Vol. 7. P. 408-419.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.