Константин Сергеевич Яшин,
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Konstantin Sergeevich Yashin,
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
603005 Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod 603005
Введение. Для пациентов с опухолями костей черепа было показано, что не только онкологический, но и косметический результат лечения оказывает существенное влияние на отдаленные исходы лечения. Традиционным подходом к хирургическому лечению опухолевых поражений костей черепа является удаление опухоли с одномоментной пластикой образовавшегося дефекта черепа с интраоперационным моделированием аутогенными костными трансплантатами, титаном или другими синтетическими материалами. В последнее время все больше внимания получает технология одномоментного выполнения резекции костной опухоли и пластики дефекта черепа с помощью индивидуального импланта на основе виртуального планирования границ резекции.
Цель исследования – сравнить результаты хирургического лечения пациентов с опухолями костей черепа с применением традиционного подхода (интраоперационное формирование пластины для закрытия дефекта) и одномоментной резекции с последующей пластикой дефекта персонифицированным имплантом, изготовленным с помощью предоперационного виртуального моделирования.
Материалы и методы. В исследование включены 24 пациента с новообразованиями костей черепа или оболочек головного мозга с экстракраниальным ростом. В зависимости от методики проведения оперативного вмешательства пациенты были разделены на 2 группы: 1‑я группа (n = 13) – применение предоперационного планирования области костной резекции и изготовление индивидуального импланта для замещения костного дефекта; 2‑я группа (n = 11) – оперативное вмешательство с применением традиционного подхода – с интраоперационным формированием пластины для закрытия дефекта черепа.
Результаты. Группы статистически значимо не различались по полу, возрасту, продолжительности оперативного вмешательства, объему кровопотери, времени пребывания в стационаре. Применение предоперационного виртуального моделирования не продемонстрировало статистически значимого лучшего результата в аспекте сохранения симметрии черепа по сравнению с традиционным подходом. У всех пациентов отмечен хороший косметический результат, осложнений не было.
Выводы. Технология одномоментного выполнения резекции костной опухоли и пластики дефекта черепа с помощью индивидуального импланта на основе виртуального планирования границ резекции является эффективным методом лечения пациентов с новообразованиями костей черепа. Несмотря на отсутствие статистически значимых различий в результатах лечения опухолей костей черепа между данным методом и традиционным подходом с интраоперационным моделированием пластины, виртуальное моделирование операции с изготовлением индивидуального импланта выглядит более прецизионным методом, позволяющим обеспечить наилучший косметический эффект при проведении оперативных вмешательств в области лицевого скелета.
Background. In patients with skull bone tumors, it was demonstrated that not only the oncological but also the cosmetic result has a significant influence on the long-term outcome. The traditional approach to the surgical treatment of tumor lesions of the skull bones is removal of the tumor and intraoperative modeling an artificial bone flap without a template. Recently, the technology of simultaneous resection and computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) cranioplasty has received more and more attention.
Aim. To compare the results of surgical treatment of patients with tumors of the cranial bones using the traditional approach (intraoperative formation of a plate to close the defect) and simultaneous resection followed by plastic surgery of the defect with a personalized implant made using preoperative virtual modeling.
Materials and methods. The study included 24 patients with tumors of the skull or meningiomas with extracranial growth. Depending on the surgical procedure, patients were divided into 2 groups: group 1 (n = 13) – the technology of simultaneous resection and CAD/CAM cranioplasty; group 2 (n = 11) – where surgery was performed using a traditional approach based on intraoperative modeling an artificial bone flap without a template.
Results. There were no statistically significant differences between groups in gender, age, time of surgery, blood loss, or time in hospital. The use of simultaneous resection and CAD/CAM cranioplasty did not demonstrate a statistically significant better result in terms of maintaining skull symmetry compared to the traditional approach. All patients had a good cosmetic result and there were no complications.
Conclusion. The technology of simultaneous resection and CAD/CAM cranioplasty is an effective method of treating patients with neoplasmas of the skull bones. Despite the absence of statistically significant differences in the results of treatment of cranial bone tumors between this method and the traditional approach based on intraoperative modeling an artificial bone flap without a template this method seems to be a more precise providing the best cosmetic effect in patients with lesion in fronto-orbital region.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.