neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2023-25-3-93-99neurosurgery-1415Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEТаламотомия фокусированным ультразвуком в лечении дистонии музыкантаThalamotomy with focused ultrasound in the treatment of musician’s dystoniahttps://orcid.org/0000-0002-5337-8715ДжафаровВ. М.DzhafarovV. M.

Виджай Маисович Джафаров

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10

Bld. 10, 1 Ostrovityanova St., Moscow 117513

vidzhaid@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1934-5458ХолявинА. И.KholyavinA. I.

197376 Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 12А;

12A Akademika Pavlova St., Saint Petersburg 197376

https://orcid.org/0000-0002-5933-6479АмелинМ. Е.AmelinM. E.

630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132/1

132/1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087

https://orcid.org/0000-0001-6630-7986ДжафароваМ. Ю.DzhafarovaM. Yu.

127299, Москва, ул. Приорова, 10

10 Priorovs St., Moscow 127299

https://orcid.org/0000-0003-4025-6388ЗолотареваК. С.ZolotarevaK. S.

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10

Bld. 10, 1 Ostrovityanova St., Moscow 117513

https://orcid.org/0000-0002-5743-8279СенькоИ. В.SenkoI. V.

117513 Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10

Bld. 10, 1 Ostrovityanova St., Moscow 117513

ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентстваРоссияFederal Center of Brain Research and Neurotechnologies, Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФГБУН Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАНРоссияN.P. Bekhtereva Institute of the Human Brain, Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РоссииРоссияFederal Neurosurgical Center (Novosibirsk), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Priorov National Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2023191020232539399Copyright © Джафаров В.М., Холявин А.И., Амелин М.Е., Джафарова М.Ю., Золотарева К.С., Сенько И.В., 20232023Джафаров В.М., Холявин А.И., Амелин М.Е., Джафарова М.Ю., Золотарева К.С., Сенько И.В.Dzhafarov V.M., Kholyavin A.I., Amelin M.E., Dzhafarova M.Y., Zolotareva K.S., Senko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1415Введение

Введение. От 0,5 до 8 % профессиональных музыкантов страдают фокальной дистонией. При неэффективности консервативной терапии рассматривается оперативное лечение. Стереотаксическая хирургия в объеме таламотомии при данном заболевании является опцией и представлена ограниченными сериями наблюдений в мировой литературе.

Цель работы – продемонстрировать клинический случай таламотомии фокусированным ультразвуком у профессионального гитариста с фокальной дистонией кисти.

Материалы и методы

Материалы и методы. Пациент в возрасте 40 лет с 2009 г. страдал от симптомов заболевания в виде спазма пальцев кисти при игре на гитаре. По мере прогрессирования тяжести заболевания, в связи с отсутствием эффекта от консервативной терапии пациент утратил профессиональные навыки и сменил деятельность. После его обращения в клинику для рассмотрения возможности хирургического лечения была предложена стереотаксическая деструкция вентроорального ядра таламуса фокусированным ультразвуком.

Результаты

Результаты. Таламотомия позволила полностью устранить дистонию в кисти без осложнений. На 2‑е сутки после операции пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Спустя 1 нед была замечена легкая дизартрия, которая не влияла на ежедневную активность и полностью регрессировала в течение месяца. Через 1 мес пациент смог вернуться к сценической деятельности. Катамнез составил 6 мес с отсутствием каких‑либо симптомов заболевания. 

Заключение

Заключение. Представлен случай успешной вентрооральной таламотомии с помощью фокусированного ультразвука у пациента с дистонией музыканта.

Background

Background. Approximately from 0.5 to 8 % professional musicians may suffer from focal dystonia. Stereotactic surgery is option if conservative therapy is failed. Thalamotomy has been reported in limited series in the world literature.

Aim

Aim. To demonstrate a clinical case of thalamotomy with focused ultrasound in a professional guitarist with focal dystonia of the hand.

Materials and methods

Materials and methods. A 40‑year‑old patient suffered from spasms of the fingers while playing the guitar since 2009. Patient lost professional skills and changed his activities due to progression and severity of disease. He visited our clinic for surgical treatment, stereotactic ventro‑oral thalamotomy by transcranial focused ultrasound was considered.

Results

Results. Thalamotomy provided complete reduction of dystonia without complications. On the 2nd day after the procedure, the patient discharged. In a week mild dysarthria was noticed, which did not affect daily activities and completely regressed within a month. A month later, the patient was able to return to concert performance. The follow‑up period was 6 months with no symptoms of the disease.

Conclusion

Conclusion. Successful clinical case of focused ultrasound thalamotomy in patient with musician’s dystonia is presented.

фокальная дистониядистония руки музыкантаталамотомияхирургия дистониифокусированный ультразвукфокальная дистония кистиfocal dystoniamusician’s dystoniathalamotomydystonia surgeryfocused ultrasoundfocal hand dystoniaReferencesStahl C., Frucht S. Focal task specific dystonia: a review and update. J Neurol 2016;264(7):1536–41. DOI: 10.1007/s00415016-8373-zStahl C., Frucht S. Focal task specific dystonia: a review and update. J Neurol 2016;264(7):1536–41. DOI: 10.1007/s00415016-8373-zЛихачев С.А., Чернуха Т.Н., Лущик А.В. Редкая форма дистонии – спазм музыканта. Нервные болезни 2016;1:48–52.Likhachev S.A., Chernukha T.N., Lushchik A.V. A rare form of dystonia – a musician’s spasm. Nervnye bolezny = Neurological Disoders 2016;1:48–52. (In Russ.).Jankovic J., Ashoori A. Movement disorders in musicians. Mov Disord 2008;23(14):1957–65. DOI: 10.1002/mds.22255Jankovic J., Ashoori A. Movement disorders in musicians. Mov Disord 2008;23(14):1957–65. DOI: 10.1002/mds.22255Schuele S., Lederman R. Long-term outcome of focal dystonia in string instrumentalists. Mov Disord 2004;19(1):43–8. DOI: 10.1002/mds.10647Schuele S., Lederman R. Long-term outcome of focal dystonia in string instrumentalists. Mov Disord 2004;19(1):43–8. DOI: 10.1002/mds.10647Horisawa S., Taira T., Goto S. et al. Long-term improvement of musician’s dystonia after stereotactic ventro-oral thalamotomy. Ann Neurol 2013;74(5):648–54. DOI: 10.1002/ana.23877Horisawa S., Taira T., Goto S. et al. Long-term improvement of musician’s dystonia after stereotactic ventro-oral thalamotomy. Ann Neurol 2013;74(5):648–54. DOI: 10.1002/ana.23877Taira T., Harashima S., Hori T. Neurosurgical treatment for writer’s cramp. Acta Neurochir Suppl 2003;87:129–31. DOI: 10.1007/978-3-7091-6081-7_27Taira T., Harashima S., Hori T. Neurosurgical treatment for writer’s cramp. Acta Neurochir Suppl 2003;87:129–31. DOI: 10.1007/978-3-7091-6081-7_27Tubiana R., Chamagne P. [Occupational arm ailments in musicians (In French)]. Bull Acad Natl Med 1993;177(2):203–12; discussion 212–6.Tubiana R., Chamagne P. [Occupational arm ailments in musicians (In French)]. Bull Acad Natl Med 1993;177(2):203–12; discussion 212–6.Horisawa S., Taira T., Goto S. et al. Long-term improvement of musician’s dystonia after stereotactic ventro-oral thalamotomy. Ann Neurol 2013;74(5):648–54. DOI: 10.1002/ana.23877Horisawa S., Taira T., Goto S. et al. Long-term improvement of musician’s dystonia after stereotactic ventro-oral thalamotomy. Ann Neurol 2013;74(5):648–54. DOI: 10.1002/ana.23877Horisawa S., Goto S., Nakajima T. et al. Bilateral stereotactic thalamotomy for bilateral musician’s hand dystonia. World Neurosurg 2016;92:585.e21–585.e25. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.05.017Horisawa S., Goto S., Nakajima T. et al. Bilateral stereotactic thalamotomy for bilateral musician’s hand dystonia. World Neurosurg 2016;92:585.e21–585.e25. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.05.017Horisawa S., Tamura N., Hayashi M. et al. Gamma knife ventrooral thalamotomy for musician’s dystonia. Mov Disord 2016;32(1):89–90. DOI: 10.1002/mds.26726Horisawa S., Tamura N., Hayashi M. et al. Gamma knife ventrooral thalamotomy for musician’s dystonia. Mov Disord 2016;32(1):89–90. DOI: 10.1002/mds.26726Asahi T., Taira T., Ikeda K. et al. Full recovery from drummer’s dystonia with foot and arm symptoms after stereotactic ventro-oral thalamotomy: a case report. Acta Neurochir (Wien) 2018;160(4):835–8. DOI: 10.1007/s00701-018-3480-5Asahi T., Taira T., Ikeda K. et al. Full recovery from drummer’s dystonia with foot and arm symptoms after stereotactic ventro-oral thalamotomy: a case report. Acta Neurochir (Wien) 2018;160(4):835–8. DOI: 10.1007/s00701-018-3480-5Horisawa S., Ochiai T., Goto S. et al. Safety and long-term efficacy of ventro-oral thalamotomy for focal hand dystonia: a retrospective study of 171 patients. Neurology 2019;92(4):e371–e7. DOI: 10.1212/WNL.0000000000006818Horisawa S., Ochiai T., Goto S. et al. Safety and long-term efficacy of ventro-oral thalamotomy for focal hand dystonia: a retrospective study of 171 patients. Neurology 2019;92(4):e371–e7. DOI: 10.1212/WNL.0000000000006818Horisawa S., Yamaguchi T., Abe K. et al. Magnetic resonance‐guided focused ultrasound thalamotomy for focal hand dystonia: a pilot study. Mov Disord 2021;36(8):1955–9. DOI: 10.1002/mds.28613Horisawa S., Yamaguchi T., Abe K. et al. Magnetic resonance‐guided focused ultrasound thalamotomy for focal hand dystonia: a pilot study. Mov Disord 2021;36(8):1955–9. DOI: 10.1002/mds.28613Fukaya C., Katayama Y., Kano T et al. Thalamic deep brain stimulation for writer’s cramp. J Neurosurg 2007;107(5):977–82. DOI: 10.3171/JNS-07/11/0977Fukaya C., Katayama Y., Kano T et al. Thalamic deep brain stimulation for writer’s cramp. J Neurosurg 2007;107(5):977–82. DOI: 10.3171/JNS-07/11/0977Cho C., Park H., Lee K., Rha H.K. Thalamic deep brain stimulation for writer’s cramp. J Korean Neurosurg Soc 2009;46(1):52–5. DOI: 10.3340/jkns.2009.46.1.52Cho C., Park H., Lee K., Rha H.K. Thalamic deep brain stimulation for writer’s cramp. J Korean Neurosurg Soc 2009;46(1):52–5. DOI: 10.3340/jkns.2009.46.1.52Elias W., Lipsman N., Ondo W. et al. A randomized trial of focused ultrasound thalamotomy for essential tremor. N Engl J Med 2016;375(8):730–9. DOI: 10.1056/NEJMoa1600159Elias W., Lipsman N., Ondo W. et al. A randomized trial of focused ultrasound thalamotomy for essential tremor. N Engl J Med 2016;375(8):730–9. DOI: 10.1056/NEJMoa1600159

The authors declare that there are no conflicts of interest present.