neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2023-25-2-20-27neurosurgery-1370Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTИнтраоперационная контраст-усиленная ультразвуковая навигация в хирургии внутримозговых опухолей головного мозгаContrast-enchanced ultrasound navigation in glioma surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-3816-847XШиманскийВ. Н.ShimanskyV. N.

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

https://orcid.org/0000-0002-3279-3733ПошатаевВ. К.PoshataevV. K.

Владимир Кириллович Пошатаев

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

Vladimir Kirillovich Poshataev

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

glaser@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6363-501XДенисоваГ. А.DenisovaG. A.

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

https://orcid.org/0000-0001-8351-5074ТаняшинС. В.TanyashinS. V.

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

https://orcid.org/0000-0002-7651-4214КобяковГ. Л.KobyakovG. L.

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

https://orcid.org/0000-0003-3732-6664ШевченкоК. В.ShevchenkoK. V.

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

https://orcid.org/0000-0002-2581-8648КарнауховВ. В.KarnaukhovV. V.

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

16 4th Tverskaya-Yamskaya St., Moscow 125047

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияN.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2023100720232522027Copyright © Шиманский В.Н., Пошатаев В.К., Денисова Г.А., Таняшин С.В., Кобяков Г.Л., Шевченко К.В., Карнаухов В.В., 20232023Шиманский В.Н., Пошатаев В.К., Денисова Г.А., Таняшин С.В., Кобяков Г.Л., Шевченко К.В., Карнаухов В.В.Shimansky V.N., Poshataev V.K., Denisova G.A., Tanyashin S.V., Kobyakov G.L., Shevchenko K.V., Karnaukhov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1370Введение

Введение. В хирургии глиом в настоящее время применяются различные методики, позволяющие проводить максимально возможную резекцию опухоли при сохранении хорошего или удовлетворительного функционального статуса пациентов. Среди прочих относительно малоиспользуемым является метод интраоперационной контрастусиленной ультразвуковой визуализации (КУУЗВ) мозгового вещества.

Цель исследования – представление первого опыта применения КУУЗВ в хирургии опухолей головного мозга (больших полушарий и мозжечка), а также оценка перспективности методики в рутинном применении в нейрохирургическом стационаре.

Материалы и методы

Материалы и методы. Приводятся особенности метода, его преимущества перед рутинными ультразвуковыми исследованиями и ограничения, выявленные в ходе апробации методики у 5 пациентов с различными опухолями головного мозга.

Результаты

Результаты. КУУЗВ в ряде случаев позволяет добиться интраоперационного выявления опухоли, схожего по чувствительности с магнитно‑резонансной томографией. Это значительно облегчает как поиск новообразования, так и формирование оптимальной траектории его «атаки». В случае доброкачественных опухолей головного мозга ультразвуковое контрастирование опухоли отмечается не всегда, однако нередко помогает определить границы опухоли с большей точностью, чем рутинный ультразвуковой поиск.

Заключение

Заключение. Применение КУУЗВ в хирургии опухолей головного мозга представляется перспективным направлением, его эффективность подтверждена пилотным исследованием, однако для полного изучения проблемы требуется большее количество наблюдений.

Introduction

Introduction. In the surgery of gliomas, various techniques are currently being applied that allow the maximum resection of the tumor while maintaining a good or satisfactory functional status of the patients. A rare method is intraoperative contrast‑enhanced ultrasound imaging (CEUI) of the brain substance.

Aim

Aim. To present the first experience of using contrast‑enhanced ultrasound imaging CEUI in surgery of brain tumors (large hemispheres and cerebellum), as well as an assessment of the prospects of the technique in routine use in a neurosurgical hospital.

Materials and methods

Materials and methods. The features of the application of the technique CEUI, its advantages over routine ultrasound studies and the limitations identified during testing of the technique in 5 patients with various brain tumors.

Results

Results. In some cases, the CEUI allows for the intraoperative detection of a tumor, which is similar in sensitivity to magnetic resonance imaging. This greatly facilitates both the search for the neoplasm, and the formation of the optimal trajectory of surgery. In the case of benign brain tumors, ultrasound contrasting of the tumor is not always observed, but it often helps to determine the boards of the tumor with greater accuracy than the routine ultrasound search.

Conclusion

Conclusion. The use of CEUI in the surgery of brain tumors seems to be a promising direction. A pilot study has confirmed its effectiveness, but more cases are needed to fully study the problem.

контраст‑усиленныйинтраоперационная навигацияультразвуковая навигациявнутримозговая опухольопухоль мозгахирургическое лечениеcontrast‑enhancedintraoperative navigationultrasonic navigationintracerebral tumorbrain tumorsurgical treatmentReferencesvon Herbay A., Westendorff J., Gregor M. Contrast-enhanced ultrasound with SonoVue: differentiation between benign and malignant focal liver lesions in 317 patients. J Clin Ultrasound 2010;38:1–9. DOI: 10.1002/jcu.20626von Herbay A., Westendorff J., Gregor M. Contrast-enhanced ultrasound with SonoVue: differentiation between benign and malignant focal liver lesions in 317 patients. J Clin Ultrasound 2010;38:1–9. DOI: 10.1002/jcu.20626Mauri G., Porazzi E., Cova L. et al. Intraprocedural contrastenhanced ultrasound (CEUS) in liver percutaneous radiofrequency ablation: clinical impact and health technology assessment. Insights Imaging 2014;5:209–16. DOI: 10.1007/s13244-014-0315-7Mauri G., Porazzi E., Cova L. et al. Intraprocedural contrastenhanced ultrasound (CEUS) in liver percutaneous radiofrequency ablation: clinical impact and health technology assessment. Insights Imaging 2014;5:209–16. DOI: 10.1007/s13244-014-0315-7Prada F., Bene M.D., Fornaro R. et al. Identification of residual tumor with intraoperative contrast-enhanced ultrasound during glioblastoma resection. Neurosurg Focus 2016;40(3):E7. DOI: 10.3171/2015.11.FOCUS15573Prada F., Bene M.D., Fornaro R. et al. Identification of residual tumor with intraoperative contrast-enhanced ultrasound during glioblastoma resection. Neurosurg Focus 2016;40(3):E7. DOI: 10.3171/2015.11.FOCUS15573Prada F., Del Bene M., Mattei L. et al. Fusion imaging for intraoperative ultrasound-based navigation in neurosurgery. J Ultrasound 2014;17(3):243–51. DOI: 10.1007/s40477-014-0111-8Prada F., Del Bene M., Mattei L. et al. Fusion imaging for intraoperative ultrasound-based navigation in neurosurgery. J Ultrasound 2014;17(3):243–51. DOI: 10.1007/s40477-014-0111-8Prada F., Gennari A.G., Linville I.M. et al. Quantitative analysis of in-vivo microbubble distribution in the human brain. Sci Rep 2021;11(1):11797. DOI: 10.1038/s41598-021-91252-w.Prada F., Gennari A.G., Linville I.M. et al. Quantitative analysis of in-vivo microbubble distribution in the human brain. Sci Rep 2021;11(1):11797. DOI: 10.1038/s41598-021-91252-w.Torzilli G. Contrast-enhanced intraoperative ultrasonography in surgery for liver tumors. Eur J Radiol 2004; Suppl. 51:25–9. DOI: 10.1016/j.ejrad.2004.03.025Torzilli G. Contrast-enhanced intraoperative ultrasonography in surgery for liver tumors. Eur J Radiol 2004; Suppl. 51:25–9. DOI: 10.1016/j.ejrad.2004.03.025

The authors declare that there are no conflicts of interest present.