neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2022-24-2-78-93neurosurgery-1201Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWРоль хирургического лечения при метастатическом поражении позвоночникаSurgical methods in management of metastatic spinal cord lesionshttps://orcid.org/0000-0001-5326-9685ЕрмолаевА. Ю.ErmolaevA. Yu.

Антон Юрьевич Ермолаев

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1;

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

10 / 1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005;

144 Moscow Hwy., Nizhny Novgorod, 603028

anton_ermolaeff@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4437-4480ЯриковА. В.YarikovA. V.

603001, Нижний Новгород, Нижневолжская наб., 2

2 Niznevolzhskaya Emb., Nizhny Novgorod, 603001

https://orcid.org/0000-0002-1761-1022АлейникА. Я.AleynikA. Ya.

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1

10 / 1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005

https://orcid.org/0000-0003-4796-1768ДубскихА. О.DubskikhA. O.

620036, Екатеринбург, ул. Соболева, 29

29 Soboleva St., Yekaterinburg, 620036

https://orcid.org/0000-0002-1766-9515СмирновИ. И.SmirnovI. I.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

144 Moscow Hwy., Nizhny Novgorod, 603028

ПерльмуттерО. А.PerlmutterO. A.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

144 Moscow Hwy., Nizhny Novgorod, 603028

https://orcid.org/0000-0003-1370-3904СоснинА. Г.SosninA. G.

603001, Нижний Новгород, Нижневолжская наб., 2

2 Niznevolzhskaya Emb., Nizhny Novgorod, 603001

https://orcid.org/0000-0001-9549-9841ЕрмолаеваА. М.ErmolaevaA. M.

603126, Нижний Новгород, ул. Деловая, 11 / 1

11 / 1 Delovaya St., Nizhny Novgorod, 603126

ФраерманА. П.FraermanA. P.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

144 Moscow Hwy., Nizhny Novgorod, 603028

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 39»РоссияPrivolzhsky Research Medical University; City Clinical Hospital № 39Russian FederationФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА РоссииРоссияPrivolzhsky District Medical Center, Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationГАУЗ Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер»РоссияSverdlovsk Regional Oncological DispensaryRussian FederationГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 39»РоссияCity Clinical Hospital № 39Russian FederationГБУЗ «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер» Минздрава РоссииРоссияNizhny Novgorod Regional Clinical Oncology DispensaryRussian Federation2022130620222427893Copyright © Ермолаев А.Ю., Яриков А.В., Алейник А.Я., Дубских А.О., Смирнов И.И., Перльмуттер О.А., Соснин А.Г., Ермолаева А.М., Фраерман А.П., 20222022Ермолаев А.Ю., Яриков А.В., Алейник А.Я., Дубских А.О., Смирнов И.И., Перльмуттер О.А., Соснин А.Г., Ермолаева А.М., Фраерман А.П.Ermolaev A.Y., Yarikov A.V., Aleynik A.Y., Dubskikh A.O., Smirnov I.I., Perlmutter O.A., Sosnin A.G., Ermolaeva A.M., Fraerman A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1201

Злокачественные новообразования сохраняют лидирующие позиции среди причин смертности в мире. Позвоночник чаще других костей скелета становится мишенью для метастазирования. В данной статье представлены результаты обзора литературы. Подробно изложены принципы диагностики, лечения и клиническая картина вторичного поражения позвоночного столба. Описаны варианты болевого синдрома, связанного как непосредственно с опухолевым поражением, так и с компрессией нервных структур, нестабильностью позвоночника и патологическими переломами. Подробно описаны причины и паттерны каждого вида болевого синдрома. Рассмотрены применяемые для прогноза продолжительности жизни пациентов с метастатическим поражением позвоночника шкалы Tokuhashi, Tomita и Bauer и проведено сравнение их эффективности. Подробно изложены критерии отбора таких пациентов для хирургического лечения. Представлены современные методы хирургического лечения вторичного поражения позвоночного столба: паллиативные, субтотальные, тотальные (en-block-резекции). Рассмотрены показания и противопоказания для каждого вида хирургического лечения. Описаны методики интраоперационного гемостаза. Особое внимание уделено предоперационной эмболизации опухоли, детальное – ошибкам и осложнениям данной методики. Отражена корреляционная зависимость объема интраоперационной кровопотери от сроков проведения эмболизации. Исследованы тенденции развития оперативных методов при метастатических опухолях позвоночника.

Malignant neoplasms remain the leading cause of death worldwide. The spine is a target for metastasis more often than other skeletal bones. This article details the principles of diagnosis, treatment, and the clinical picture of secondarylesions of the spinal column. The causes of pain syndrome in cancerous lesions of the spine are reviewed: compression of nerve structures, pathological fractures, spinal instability, lytic foci and paraneoplastic pain syndrome. The causes and patterns of each type of pain syndrome are described in detail. The article presents the scales used to predict the life expectancy of these patients: Tokuhashi, Tomita and Bauer. The effectiveness of these scales is compared. The selection criteria for surgical treatment of patients with metastatic lesions of the spine are described in detail. Modern methods of surgical treatment of secondary lesions of the spinal column are presented: palliative, subtotal, total (enblock resections). The indications and contraindications for each type of surgical treatment are described. Methods of intraoperative hemostasis are described, with the special attention given to preoperative tumor embolization. The errors and complications of this technique are described in detail. The correlation dependence of intraoperative blood loss volume on the embolization terms is presented. Modern trends in the development of surgical methods in metastatic spinal tumors are described in conclusion.

шкала Tokuhashien-block-резекция по Tomitaвертебропластикаметастатические опухоли позвоночникашкала Bauerшкала TomitaTokuhashi Scaleen-block Tomita resectionvertebroplastymetastatic spinal tumorsBauer ScaleTomita ScaleReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, А.О. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с.The state of cancer care for the population of Russia in 2020. Eds.: A.D. Kaprin, A.O. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2021. 239 p. (In Russ.).Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Комплексная оценка исходов хирургического лечения пациентов с метастатическими поражениями позвоночника. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2015;79(3):34–44.Konovalov N.A., Nazarenko A.G., Asyutin D.S. et al. Comprehensive assessment of the outcomes of surgical treatment of patients with metastatic spinal cord injuries. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii im. N.N. Burdenko = Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2015;79(3):34–44. (In Russ.). DOI: 10.17116/neiro201579334-44.Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Применение интраоперационных средств нейровизуализации и системы навигации в хирургическом лечении первичных и метастатических опухолей позвоночника. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2016;80(2):5–14.Konovalov N.A., Nazarenko A.G., Asyutin D.S. et al. The use of intraoperative neuroimaging tools and a navigation system in surgical treatment of primary and metastatic tumors of the spine. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii im. N.N. Burdenko = Burdenko’s Journal of Neurosurgery 2016;80(2):5–14. (In Russ.). DOI: 10.17116/neiro20168025-14.Бывальцев В.А. Метастазы шейного отдела позвоночника: способы коррекционного лечения. Клиническая неврология 2008;4:30–33.Byvaltsev V.A. Metastases of the cervical spine: methods of corrective treatment. Klinicheskaya nevrologiya = Clinical Neurology 2008;4:30–33. (In Russ.).Миронова Ю.А., Шершевер А.С., Дубских А.О. и др. Комбинированное лечение пациентов с метастазами злокачественных опухолей в позвоночник и болевым синдромом. Уральский медицинский журнал 2012;4(96):97–102.Mirinova Y.A., Shershever A.S., Dubskih A.O. et al. Combined treatment for patients with cancer vertebral metastases and spine pain. Uralskiy meditsinskiy zhurnal = Ural Medical Journal 2012;4(96):97–102. (In Russ.).Мануковский В.А., Кравцов М.Н., Федоренков А.В. и др. Чрескожная вертебропластика с2 позвонка при метастазе рака молочной железы. Нейрохирургия 2008;4:61–68.Manukovsky V.A., Kravtsov M.N., Fedorenkov A.V. et al. Percutaneous vertebroplasty of the vertebra C2 in a patient with breast cancer metastasis. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2008;4:61–68. (In Russ.).North R.B., LaRocca V.R., Schwartz J. et al. Surgical management of spinal metastases: analysis of prognostic factors during a 10-year experience. J Neurosurg Spine 2005;2(5):564–73. DOI: 10.3171/spi.2005.2.5.0564.North R.B., LaRocca V.R., Schwartz J. et al. Surgical management of spinal metastases: analysis of prognostic factors during a 10-year experience. J Neurosurg Spine 2005;2(5):564–73. DOI: 10.3171/spi.2005.2.5.0564.Бывальцев В.А., Барза П. Возможности хирургического лечения при метастазах в шейном отделе позвоночника. Хирургия позвоночника 2009;1:42–8.Byvaltsev V.A., Barza P. Capabilities of surgical treatment for cervical spine metastases. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2009;1:42–8. (In Russ.). DOI: 10.14531/ss2009.1.42-48.Бажанов С.П., Гуляев Д.А., Ульянов В.Ю. и др. Тактика хирургического лечения при метастатическом поражении верхнешейного отдела позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал 2018;14(3 Suppl):498–501.Bazhanov S.P., Gulyaev D.A., Ulyanov V.Yu. et al. The tactics of surgical treatment in metastatic lesions of upper cervical spine. Saratovskiy nauchnomeditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research 2018;14(3):498–501. (In Russ.).Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Клинико-рентгеноморфологическая диагностика гигантоклеточной опухоли позвоночника. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2010;2(30):125–8.Voronovich I.R., Pashkevich L.A. Clinical X-ray-morphological diagnostics of giant cell tumor of the spine. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Journal of the Grodno State Medical University 2010;2(30):125–8. (In Russ.).Валиев А.К., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А. и др. Опухоли позвоночника и перспективы их лечения на современном этапе развития вертебрологии. Травматология и ортопедия России 2010;16(2):126–8.Valiev A.K., Musaev E.R., Sushentsov E.A., Borzov K.A., Aliev M.D. Spinal tumors and its treatment perspectives in our days. Travmatologiya i ortopediya Rossii = Traumatology and Orthopedics of Russia 2010;16(2):126–8. (In Russ.).Борзов К.А., Валиев А.К., Мусаев Э.Р., Кулага А.В. Выбор тактики хирургического лечения пациентов с метастазами рака почки в позвоночнике. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2018;(2):14–27.Borzov K.A., Valiev A.K., Musaev E.R., Kulaga A.V. Surgical treatment tactics for patients with metastases of renal cancer in the spine. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2018;(2):14–27. (In Russ.).Fisher C.G., DiPaola C.P, Ryken T.C. et al. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(22):E1221–9. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181e16ae2.Fisher C.G., DiPaola C.P, Ryken T.C. et al. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(22):E1221–9. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181e16ae2.Мусаев Э.Р., Степанова А.М., Гуторов С.Л. и др. Функциональные и отдаленные результаты локального лечения метастазов рака молочной железы в позвоночник. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2015;(3):12–8.Musaev E.R., Stepanova A.M., Gutorov S.L. et al. Functional results and follow up after the local treatment of the breast cancer metastases to the spinal column. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2015;(3):12–8. (In Russ.).Sasu-Tenkoramaa J., Fudin J. Neuropathy in the cancer patient: causes and cures. Pract Pain Manag 2013;13(3):53–67.Sasu-Tenkoramaa J., Fudin J. Neuropathy in the cancer patient: causes and cures. Pract Pain Manag 2013;13(3):53–67.Королишин В.А. Комбинированное лечение метастатических опухолей позвоночника. Диc. … канд. мед. наук. M., 2016. 185 с.Korolishin V.A. Combined treatment of patients with metastatic lesions of the spine. Diss. … candidate of medical sciences. Moscow, 2016. 185 p. (In Russ.).Боровикова И.А., Дубских А.О., Горных К.А. и др. Качество жизни пациентов после хирургического лечения метастатического поражения позвоночника. Уральский медицинский журнал 2018;11(166):10–5.Borovikova I.A., Dubskikh A.O., Gornykh K.A. et al. Quality of life of patients after surgical treatment of spinal metastases. Uralskiy meditsinskiy zhurnal = Ural Medical Journal 2018;11(166):10–5. (In Russ.). DOI: 10.25694/URMJ.2018.11.12.Дубских А.О., Ошурков П.А., Горных К.А. и др. Оценка частоты лечебных и диагностических оперативных вмешательств, выполняемых по поводу метастатического поражения позвоночного столба, а также выявление групп интереса для проведения дополнительных исследований в указаннойгруппе пациентов. Уральский медицинский журнал 2015;7(130):13–5.Dubskikh A.O., Oshurkov P.A., Gornykh K.A. et al. Assessment of frequency of the medical and diagnostic surgeries which are carried out concerning metastatic damage of the spine column, and also identification of groups of interest for carrying out additional researches in the specified group of patients. Uralskiy meditsinskiy zhurnal = Ural Medical Journal 2015;7(130):13–5. (In Russ.).Левина Д.С., Меркулов Ю.А., Биглова А.Н., Меркулова Д.М. Болевой синдром при паранеопластической и химио-индуцированной полиневропатии: пути оптимизации патогенетической терапии. Медицинский алфавит 2018;3(27):13–20.Levina D.S., Merkulov Yu.A., Biglova A.N., Merkulova D.M. Pain syndrome in paraneoplastic and chemotherapy-induced polyneuropathy: ways of optimizing pathogenetic therapy. Literature review. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet 2018;3(27):13–20. (In Russ.).Алексеева О.П., Михайлова З.Д. Паранеопластические синдромы в клинике внутренних болезней. Н. Новгород: Изд-во ПИМУ, 2017. 122 с.Alekseeva O.P., Mikhailova Z.D. Paraneoplastic syndromes in the clinic of internal diseases. Nizhny Novgorod: Izd-vo PIMU, 2017. 122 p. (In Russ.).Тарханов А.А., Дубских А.О., Миронова Ю.А. и др. Эффективность предоперационной эмболизации у пациентов с метастазами почечноклеточного рака в позвоночник. Вестник Уральской медицинской академической науки 2014;1(47):43–7.Tarkhanov A.A., Dubskikh A.O., Mironova Yu.A. et al. Efficiency of the preoperative embolization of patients with metastases from renal cell carcinoma in the spinal column. Vestnik Uralskoi Meditsinskoi Akademicheskoi Nauki = Journal of Ural Medical Academic Science 2014;1(47):43–7. (In Russ.).Krakoff I.H. Systemic treatment of cancer. CA Cancer J Clin 1996;46(3):134–41. DOI: 10.3322/canjclin.46.3.134.Krakoff I.H. Systemic treatment of cancer. CA Cancer J Clin 1996;46(3):134–41. DOI: 10.3322/canjclin.46.3.134.Миронова Ю.А., Бенцион Д.Л., Баянкин С.Н. и др. Стереотаксическая лучевая терапия в комбинированном лечении метастазов в позвоночник в Свердловской области. Исследования и практика в медицине 2019;6(S):192–3.Mironova Yu.A., Bentsion D.L., Bayankin S.N. et al. Stereotactic radiotherapy in the combined treatment for spine metastases in the Sverdlovsk region. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research’n Practical Medicine Journal 2019;6(1 Suppl):192–3. (In Russ.). DOI: 10.17709/2409-2231-2019-6-S1-192-193.Laufer I., Rubin D.G., Lis E. et al. The NOMS framework: approach to the treatment of spinal metastatic tumors. Oncologist 2013;18(6):744–51. DOI: 10.1634/theoncologist.2012-0293.Laufer I., Rubin D.G., Lis E. et al. The NOMS framework: approach to the treatment of spinal metastatic tumors. Oncologist 2013;18(6):744–51. DOI: 10.1634/theoncologist.2012-0293.Bilsky M.H., Laufer I., Fourney D.R. et al. Reliability analysis of the epidural spinal cord compression scale. J Neurosurg Spine 2010;13(3):324–8. DOI: 10.3171/2010.3.SPINE09459.Bilsky M.H., Laufer I., Fourney D.R. et al. Reliability analysis of the epidural spinal cord compression scale. J Neurosurg Spine 2010;13(3):324–8. DOI: 10.3171/2010.3.SPINE09459.Балаев П.И., Люлин С.В., Мещерягина И.А. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных с метастатическим поражением позвоночника. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2016;3:22–5.Balaev P.I., Lyulin S.V., Meshcheryagina I.A. Minimally invasive surgical techniques in the treatment of metastatic lesions in the spinal column. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2016;3:22–5. (In Russ.).Тоkuhashi Y., Uei H., Oshima M., Ajiro Y. Scoring system for prediction of metastatic spine tumor prognosis. World J Orthop 2014;5(3):262–71. DOI: 10.5312/wjo.v5.i3.262.Тоkuhashi Y., Uei H., Oshima M., Ajiro Y. Scoring system for prediction of metastatic spine tumor prognosis. World J Orthop 2014;5(3):262–71. DOI: 10.5312/wjo.v5.i3.262.Tomita K., Kawahara N., Kobayashi T. et al. Surgical strategy for spinal metastases. Spine (Phila Pa 1976) 2001;26(3):298–306. DOI: 10.1097/00007632-200102010-00016.Tomita K., Kawahara N., Kobayashi T. et al. Surgical strategy for spinal metastases. Spine (Phila Pa 1976) 2001;26(3):298–306. DOI: 10.1097/00007632-200102010-00016.Maranzano P., Latini E., Beneventi S. et al. Comparison of two different radiotherapy schedules for spinal cord compression in prostate cancer. Tumori 1998;84(4):472–7.Maranzano P., Latini E., Beneventi S. et al. Comparison of two different radiotherapy schedules for spinal cord compression in prostate cancer. Tumori 1998;84(4):472–7.Тоkuhashi Y. et al. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(19):2186–91. DOI: 10.1097/01.brs.0000180401.06919.a5.Тоkuhashi Y. et al. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(19):2186–91. DOI: 10.1097/01.brs.0000180401.06919.a5.Снахо Б.А., Синянская М.П., Карамизова М.И. и др. Возможности хирургического лечения метастатических поражений позвоночника. Международный научно-исследовательский журнал 2018;6–1(72):76–80.Snakho B.A., Sinyanskaya M.P., Karamizova M.I. et al. Possibilities of surgical treatment of metastatic lesions of spine. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatelskiy zhurnal = International Research Journal 2018;6–1(72):76–80. (In Russ.). DOI: doi.org/10.23670/IRJ.2018.72.6.014.Choi D., Crockard A., Bunger C. et al. Review of metastatic spine tumour classification and indications for surgery: the consensus statement of the Global Spine Tumour Study Group. Eur Spine J 2010;19(2):215–22. DOI: 10.1007/s00586-009-1252-x.Choi D., Crockard A., Bunger C. et al. Review of metastatic spine tumour classification and indications for surgery: the consensus statement of the Global Spine Tumour Study Group. Eur Spine J 2010;19(2):215–22. DOI: 10.1007/s00586-009-1252-x.Кравцов М.Н., Низковолос В.Б., Алексеев Е.Д. и др. Демонстрация: метод пункционнои транскутаннои криодеструкции патологических очагов в лечении больных с метастатическими поражениями позвоночника. Нейрохирургия 2015;2:100.Kravtsov M.N., Nizkovolos V.B., Alekseev E.D. et al. Demonstration: method of punctional and transcutane cryodestruction of pathological focals in the treatment of patients with metastatic spine lesions. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2015;2:100. (In Russ.).Парфёнов В.Е., Мануковский В.А., Алексеев Е.Д. и др. Пункционная чрескожная вертебропластика в лечении патологии позвоночника. В кн.: Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. СПб., 2008. С. 386–419.Parfenov V.E., Manukovskiy V.A., Alekseev E.D. et al. Punctional percutaneous vertebroplasty in treatment of spine pathology. In: Collection of lectures on topical issues of neurosurgery. Saint Petersburg, 2008. P. 386–419. (In Russ.).Ноздрин В.М., Хаиров Р.З., Мяснянкин А.А. и др. Вертебропластика в клинической практике. В кн.: Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии. VII Всероссийского симпозиума с международным участием: Сборник тезисов. Астрахань, 2017. С. 235–239.Nozdrin V.M., Khairov R.Z., Myasnyankin A.A. et al. Vertebroplasty in clinical practice. In: VII All-Russian Symposium with International Participation “Topical issues of tissue and cell transplantology”: Collection of abstracts. 2017. P. 235–239. (In Russ.).Wilson M.A., Cooke D.L., Ghodke B., Mirza S.K. Retrospective analysis of preoperative embolization of spinal tumors. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31(4):656–60. DOI: 10.3174/ajnr.A1899.Wilson M.A., Cooke D.L., Ghodke B., Mirza S.K. Retrospective analysis of preoperative embolization of spinal tumors. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31(4):656–60. DOI: 10.3174/ajnr.A1899.Валиев А.К., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А., Борзов К.А. Чрескожная вертебропластика при метастатическом поражении позвоночника. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2009;1:23–7.Valiev A.K., Musaev E.R., Sushentsov E.A., Borzov K.A. Treatment of spinal metastasis by percutaneous vertebroplasty. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2009; 1:23–7. (In Russ.).Дуров О.В., Шевелев И.Н., Тиссен Т.П. Вертебропластика при лечении опухолей позвоночника. Хирургия позвоночника 2004;4:68–73.Durov O.V., Shevelev I.N., Thyssen T.P. Vertebroplasty for spinal tumors. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2004;4:68–73. (In Russ.).Нагайцева А.А., Жариков Ю.О. Миниинвазивные методики лечения компрессионных переломов позвоночника при миеломной болезни (обзор). Медицинский академический журнал 2019;19(1):29–34.Nagaitseva A.A., Zharikov Yu.O. Minimally invasive treatment of spinal compression fractures in multiple myeloma (review). Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal = Medical Academic Journal 2019;19(1):29–34. (In Russ.). DOI: 10.17816/MAJ19129-34.Валиев А.К., Каллистов В.Е., Мусаев Э.Р. и др. Малоинвазивные методы диагностики и лечения больных с метастатическим поражением позвоночника. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2010;21(4):3–8.Valiev A.K., Kallistov V.E., Musaev E.R. et al. Low invasive approaches to the diagnosis and treatment of patients with spinal metastases. Vestnik RONTs im. N.N. Blokhina RAMN = Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS 2010;21(4):3–8. (In Russ.).Хомченков М.В., Мещерягина И.А., Россик О.С. Наш опыт применения перкутанной вертебропластики тел грудного и поясничного отдела позвоночника. Бюллетень Восточно-Сибиркого научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук 2011;4(80):112.Khomchenkov M.V., Meshcheryagina I.A., Rossik O.S. Our experience of application of percutaneous vertebroplasty of thoracic and lumbar centrum. Byulleten Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk = Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal) 2011;4(80):112. (In Russ.).Кулага А.В., Мусаев Э.Р., Жукова Л.Г. и др. Локальное лечение пациентов с метастатическим поражением позвоночника при раке легкого. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2019;11(1):5–14.Kulaga A.V., Musaev E.R., Zhukova L.G. et al. Local treatment approach of metastatic spine in lung cancer patients. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2019;11(1):5–14. (In Russ.).Валеев Е.К., Валеев И.Е. Пункционная вертебропластика (осложнения и пути их предупреждения). Практическая медицина 2012;8–2(64):22–4.Valeev E.K., Valeev I.E. Paracentetic vertebroplasty (complications and their warnings). Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2012;8–2(64):22–4. (In Russ.).Mayer T., Cazzato R.L., de Marini P. et al. Spinal metastases treated with bipolar radiofrequency ablation with increased (>70°C) target temperature: pain management and local tumor control. Diagn Interv Imaging 2021;102(1):27–34. DOI: 10.1016/j.diii.2020.04.012.Mayer T., Cazzato R.L., de Marini P. et al. Spinal metastases treated with bipolar radiofrequency ablation with increased (>70°C) target temperature: pain management and local tumor control. Diagn Interv Imaging 2021;102(1):27–34. DOI: 10.1016/j.diii.2020.04.012.Валиев А.К., Алиев М.Д. Роль чрескожной вертебропластики и биопсии в диагностике и лечении больных с опухолевым поражением позвоночника. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2012;2:3–9.Valiev A.K., Aliev M.D. Role of percutaneous vertebroplasty and biopsy in diagnostics and treatment of pateints with spinal tumors. Sarkomy kostey, myagkikh tkaney i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2012;2:3–9. (In Russ.).Джинджихадзе Р.С., Лазарев В.А., Горожанин А.В. и др. Перкутанная вертебропластика. Нейрохирургия 2005;1:36–40.Gingihadze R.S., Lazarev V.A., Gorozhanin A.V. et al. Percutaneous vertebroplasty. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2005;1:36–40. (In Russ.).Хамидуллин Ф.Г., Ермолаев Ю.Ф., Петров С.И. и др. Чрескожная вертебропластика в нейрохирургической практике. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук 2011;1–2(77):275–7.Khamidullin F.G., Ermolaev Yu.F., Petrov S.I. et al. Percutaneous vertebroplasty in neurosurgical practice. Byulleten Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk = Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal) 2011;1–2(77):275–7. (In Russ.).Hulme P.A., Krebs J., Ferguson S.J., Berlemann U. Vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of 69 clinical studies. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(17):1983–2001. DOI: 10.1097/01.brs.0000229254.89952.6b.Hulme P.A., Krebs J., Ferguson S.J., Berlemann U. Vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of 69 clinical studies. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(17):1983–2001. DOI: 10.1097/01.brs.0000229254.89952.6b.Kaloostian P.E., Yurter A., Zadnik P.L. et al. Current paradigms for metastatic spinal disease: an evidence-based review. Ann Surg Oncol 2014;21(1):248–62. DOI: 10.1245/s10434-013-3324-8.Kaloostian P.E., Yurter A., Zadnik P.L. et al. Current paradigms for metastatic spinal disease: an evidence-based review. Ann Surg Oncol 2014;21(1):248–62. DOI: 10.1245/s10434-013-3324-8.Hasserius R., Karlsson M.K., Nilsson B.E. et al. Prevalent vertebral deformities predict increased mortality and increased fracture rate in both men and women: a 10-year population-based study of 598 individuals from the Swedish cohort in the European Vertebral Osteoporosis Study. Osteoporos Int 2003;14(1):61–8. DOI: 10.1007/s00198-002-1316-9.Hasserius R., Karlsson M.K., Nilsson B.E. et al. Prevalent vertebral deformities predict increased mortality and increased fracture rate in both men and women: a 10-year population-based study of 598 individuals from the Swedish cohort in the European Vertebral Osteoporosis Study. Osteoporos Int 2003;14(1):61–8. DOI: 10.1007/s00198-002-1316-9.Kam N.M., Maingard J., Kok H.K. et al. Combined vertebral augmentation and radiofrequency ablation in the management of spinal metastases: an update. Curr Treat Options Oncol 2017;18(12):74. DOI: 10.1007/s11864-017-0516-7.Kam N.M., Maingard J., Kok H.K. et al. Combined vertebral augmentation and radiofrequency ablation in the management of spinal metastases: an update. Curr Treat Options Oncol 2017;18(12):74. DOI: 10.1007/s11864-017-0516-7.Li M., Zhang Y., Zhang X. Effects of surgery and radiofrequency ablation in the treatment of spinal metastases and analysis of the influencing factors of prognosis. Exp Ther Med 2020;19(2):1072–8. DOI: 10.3892/etm.2019.8310.Li M., Zhang Y., Zhang X. Effects of surgery and radiofrequency ablation in the treatment of spinal metastases and analysis of the influencing factors of prognosis. Exp Ther Med 2020;19(2):1072–8. DOI: 10.3892/etm.2019.8310.Жуковец А.Г., Касюк А.А., Бабкин А.В., Мазуренко А.Н. Хирургическое лечение пациентов с метастатическим поражением позвоночника. Онкологический журнал 2012;6(3):5–8.Zhukovets A.G., Kasiuk A.A., Babkin A.V., Mazurenko A.N. Surgical treatment of patients with metastatic involvement of the spine. Onkologicheskiy zhurnal = Oncological Journal 2012;6(3):5–8. (In Russ.).Керимбаев Т.Т., Алейников В.Г., Туйгынов Ж.М., Махамбетов Е.Т. Тотальное удаление гигантской опухоли (карциномы) крестца. Нейрохирургия и неврология Казахстана 2017;4(49):48–53.Kerimbaev T.T., Aleynikov V.G., Tuygynov Zh.M., Makhambetov E.T. Total remov of giant tumor of the sacrum. Case report. Neyrokhirurgiya i nevrologiya Kazakhstana = Neurosurgery and Neurology of Kazakhstan 2017;4(49):48–53. (In Russ.).Орлов В.П., Идричан С.М., Кравцов М.Н. и др. Опыт хирургического лечения больных с опухолями позвоночника и спинного мозга в специализированном стационаре. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2014;2(46):63–6.Orlov V.P., Idrichan S.M., Kravtsov M.N. et al. Experience of surgical treatment of patients with spine and spinal cord tumours in specialized intreatment facility. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy 2014;2(46):63–6. (In Russ.).Суфианов А.А., Манащук В.И., Набиев Д.Н. и др. Хирургическое лечение пациентов с первичными и метастатическими опухолями позвоночника с использованием мобильного интраоперационного компьютерного томографа О-АRM. Нейрохирургия. 2019;21(4):39–49.Sufianov A.A., Manashchuk V.I., Nabiev D.N. et al. Surgical treatment of patients with primary and metastatic spinal tumor with use of the O-Arm intraoperative portable computed tomography scanner. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2019;21(4):39–49. (In Russ.). DOI: 10.17650/1683-3295-2019-21-4-39-49.Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Анализ эффективности применения интраоперационного конусно-лучевого компьютерного томографа «O-ARM» и современной системы навигации в хирургическом лечении заболеваний позвоночника и спинного мозга. Хирургия позвоночника 2014;3(54):59.Konovalov N.A., Nazarenko A.G., Asyutin D.S. et al. Efficacy of intraoperative cone-beam OARM computed tomography and modern navigation system in the spine and spinal cord surgery. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2014;3(54):59. (In Russ.). DOI: 10.14531/ss2014.3.54-59.Монашенко Д.Н., Бадалов В.И., Кистень В.К. Интраоперационные осложнения в спинальной хирургии.Вестник Российской Военно-медицинской академии 2016;4(56):217–23.Monashenko D.N., Badalov V.I., Kisten V.K. Intraoperative complications in spinal surgery. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy 2016;4(56):217–23. (In Russ.).Заборовский Н.С., Кострицкий С.В., Пташников Д.А., Широкорад В.И. Метастатическое поражение позвоночника на фоне почечно-клеточного рака: результаты лечения и выживаемость после удаления опухоли. Хирургия позвоночника 2017;14(4):110–6.Zaborowsky N.S., Kostritskiy S.V., Ptashnikov D.A., Shirokorad V.I. Metastatic lesion of the spine due to renal cell carcinoma: outcomes and survival after tumor resection. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2017;14(4):110–6. (In Russ.). DOI: 10.14531/ss2017.4.110-116.Ардашев И.П., Рерих В.В. Тотальная спондилэктомия в лечении опухолей позвоночника. Хирургия позвоночника 2009;1:49–56.Ardashev I.P., Roerich V.V. Total spondylectomy for the treatment of spinal tumors. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2009;1:49–56. (In Russ.). DOI: 10.14531/ss2009.1.49-56.Гуща А.О., Коновалов Н.А., Арестов С.О. и др. Тактика и результаты хирургического лечения пациентов с первичными опухолями позвоночника. Хирургия позвоночника 2015;12(3):72–82.Gushcha A.O., Konovalov N.A., Arestov S.O. et al. Surgical treatment of primary spinal tumors: tactics and results. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2015;12(3):72–82. (In Russ.). DOI: org/10.14531/ss2015.3.72-82.Тарханов А.А., Герасимов М.В., Гребенев Е.А. и др. Роль предоперационной эмболизации в снижении интраопера- ционной кровопотери и в профилактике гематологических осложнений у пациентов с метастазами почечноклеточного рака в позвоночник. Вестник Уральской медицинской академической науки 2015;3(54):48–55.Tarkhanov A.A., Gerasimov M.V., Grebenev E.A. et al. The effect of preoperative embolization of the blood loss decrease and prevention of hematological complications in patients with metastases from renal cell carcinoma in the spinal column. Vestnik Uralskoi Meditsinskoi Akademicheskoi Nauki = Journal of Ural Medical Academic Science 2015;3(54):48–55. (In Russ.).Валеев Е.К., Огурцов С.В., Валеев И.Е., Бикмуллин Т.А. Оперативные вмешательства при опухолях позвоночника. Практическая медицина 2017;8(109):39–43.Valeev E.K., Ogurtsov S.V., Valeev I.E., Bikmullin T.A. Surgical interventions in spinal tumors. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2017;8(109):39–43. (In Russ.)].Wu J., Zheng W., Tan Y. et al. Zoledronic acid may reduce intraoperative bleeding in spinal tumors: a prospective cohort study. Biomed Res Int 2015;2015:936307. DOI: 10.1155/2015/936307.Wu J., Zheng W., Tan Y. et al. Zoledronic acid may reduce intraoperative bleeding in spinal tumors: a prospective cohort study. Biomed Res Int 2015;2015:936307. DOI: 10.1155/2015/936307.Clausen C., Dahl B., Frevert S.C. et al. Preoperative embolization in surgical treatment of spinal metastases: singleblind, randomized controlled clinical trial of efficacy in decreasing intraoperative blood loss. J Vasc Interv Radiol 2015;26(3):P402–12.E1. DOI: 10.1016/j.jvir.2014.11.014.Clausen C., Dahl B., Frevert S.C. et al. Preoperative embolization in surgical treatment of spinal metastases: singleblind, randomized controlled clinical trial of efficacy in decreasing intraoperative blood loss. J Vasc Interv Radiol 2015;26(3):P402–12.E1. DOI: 10.1016/j.jvir.2014.11.014.Назаров А.С., Орлов А.Ю., Улитин А.Ю. и др. Предоперационная эмболизация в хирургическом лечении метастатической болезни позвоночника: современное состояние проблемы. Обзор литературы. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова 2020;12(4):80–9.Nazarov A.S., Orlov A.Yu., Ulitin A.Yu. et al. Preoperative embolization in surgery of metastatic spinal disease: current state of the problem. A literature review. Rossiyskiy neyrokhirurgicheskiy zhurnal im. prof. A.L. Polenova = Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov 2020;12(4):80–9. (In Russ.).Laufer I., Iorgulescu J.B., Chapman T. et al. Local disease control for spinal metastases following “separation surgery” and adjuvant hypofractionated or highdose single-fraction stereotactic radiosurgery: outcome analysis in 186 patients. J Neurosurg Spine 2013;18(3):207–14. DOI: 10.3171/2012.11.SPINE12111.Laufer I., Iorgulescu J.B., Chapman T. et al. Local disease control for spinal metastases following “separation surgery” and adjuvant hypofractionated or highdose single-fraction stereotactic radiosurgery: outcome analysis in 186 patients. J Neurosurg Spine 2013;18(3):207–14. DOI: 10.3171/2012.11.SPINE12111.Tedesco G., Gasbarrini A., Bandiera S. et al. Composite PEEK/Carbon fiber implants can increase the effectiveness of radiotherapy in the management of spine tumors. J Spine Surg 2017;3(3):323–9. DOI: 10.21037/jss.2017.06.20.Tedesco G., Gasbarrini A., Bandiera S. et al. Composite PEEK/Carbon fiber implants can increase the effectiveness of radiotherapy in the management of spine tumors. J Spine Surg 2017;3(3):323–9. DOI: 10.21037/jss.2017.06.20.Семков А.С., Махсон А.Н., Петерсон С.Б. и др. Хирургическое лечение костных метастазов рака почки. Онкоурология 2010;6(4):10–5.Semkov A.S., Makhson A.N., Peterson S.B. et al. Surgical treatment for bone metastases of kidney cancer. Onkourologiya = Cancer Urology 2010;6(4):10–5. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2010-6-4-10-15.Walcott B.P., Cvetanovich G.L., Barnard Z.R. et al. Surgical treatment and outcomes of metastatic breast cancer to the spine. J Clin Neurosci 2011;18(10):1336–9. DOI: 10.1016/j.jocn.2011.02.020.Walcott B.P., Cvetanovich G.L., Barnard Z.R. et al. Surgical treatment and outcomes of metastatic breast cancer to the spine. J Clin Neurosci 2011;18(10):1336–9. DOI: 10.1016/j.jocn.2011.02.020.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.