neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2022-24-2-72-77neurosurgery-1200Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEЧрескожное трансфораминальное эндоскопическое удаление инородного тела в поясничном отделе позвоночникаPercutaneous transforaminal endoscopic removal of a foreign body of the lumbar spinehttps://orcid.org/0000-0002-7903-2130БулыщенкоГ. Г.BulyshchenkoG. G.

Геннадий Геннадьевич Булыщенко

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6;

Gennadiy Gennadevich Bulyshchenko

6 Akademik Lebedev St., Saint-Petersburg 194044

drbulish@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1886-5486ГайворонскийА. И.GayvoronskyA. I.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6;

199034 Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9

6 Akademik Lebedev St., Saint-Petersburg 194044;

7–9 Universitetskaya Emb., Saint-Petersburg 199034

https://orcid.org/0000-0003-0247-9003ЛиевП. С.LievP. S.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

6 Akademik Lebedev St., Saint-Petersburg 194044

КузнецовМ. В.KuznetsovM. V.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

6 Akademik Lebedev St., Saint-Petersburg 194044

https://orcid.org/0000-0002-3922-9887СвистовД. В.SvistovD. V.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

6 Akademik Lebedev St., Saint-Petersburg 194044

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. Kirov, Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. Kirov, Ministry of Defense of Russia; Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation2022120620222427277Copyright © Булыщенко Г.Г., Гайворонский А.И., Лиев П.С., Кузнецов М.В., Свистов Д.В., 20222022Булыщенко Г.Г., Гайворонский А.И., Лиев П.С., Кузнецов М.В., Свистов Д.В.Bulyshchenko G.G., Gayvoronsky A.I., Liev P.S., Kuznetsov M.V., Svistov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1200

Представлен клинический пример хирургического лечения пациента с отдаленными последствиями огнестрельного слепого проникающего ранения поясничного отдела позвоночника, полученного 15 лет назад. Показание для выполнения оперативного вмешательства – развитие в последние 1,5 года рецидивирующих флегмон забрюшинного пространства на фоне инородного тела (пули) в межтеловом промежутке L1–L2. В «холодном» периоде воспалительного процесса выполнена минимально инвазивная операция по удалению ранящего снаряда с применением чрескожного трансфораминального эндоскопического доступа. Рассмотрены нюансы такого доступа и продемонстрированы его возможности. Приведенное клиническое наблюдение свидетельствует, что показания к чрескожной трансфораминальной эндоскопической хирургии могут не ограничиваться только дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

A clinical example of surgical treatment of a patient with long-term consequences of a gunshot blind non-penetrating wound of the lumbar spine received 15 years ago is presented. The indication for performing surgical intervention was the development of recurrent retroperitoneal phlegmon in the last year and a half against the background of the presence of a foreign body (bullet) in the interbody gap L1–L2. In the “cold” period of the inflammatory process, the least invasive operation was performed. The article describes the course of percutaneous transforaminal endoscopic removal of a foreign body, and demonstrates the possibilities of such access. The above clinical observation indicates that the method of percutaneous transforaminal endoscopic surgery may not be limited in its indications only to degenerative-dystrophic diseases of the spine.

чрескожная трансфораминальная эндоскопическая хирургияпоясничный отдел позвоночникаогнестрельное ранениеpercutaneous transforaminal endoscopic surgerylumbar spinegunshot woundReferencesAryan H.E., Arun A.P., Ozgur B.M., Levy M.L. Gunshot wounds to the spine in adolescents. Neurosurgery 2005;57(4):748–52. DOI: 10.1227/01.NEU.0000175728.93653.b1.Aryan H.E., Arun A.P., Ozgur B.M., Levy M.L. Gunshot wounds to the spine in adolescents. Neurosurgery 2005;57(4):748–52. DOI: 10.1227/01.NEU.0000175728.93653.b1.Могила В.В., Максимов С.А. Особенности огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга пояснично-крестцового отдела. Таврический медико-биологический вестник 2013;16(61):123–5.Mogila V.V., Maksimov S.A. Features of gunshot wounds of the spine and spinal cord of the lumbosacral region. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik = Tavrichesky medical and biological bulletin 2013;16(61):123–5. (In Russ.).Bono C.M., Heary R.F. Gunshot wounds to the spine. Spine J 2004;4(2):230–40. DOI:10.1016/S1529-9430(03)00178-5.Bono C.M., Heary R.F. Gunshot wounds to the spine. Spine J 2004;4(2):230–40. DOI:10.1016/S1529-9430(03)00178-5.Jaiswal M., Mittal R.S. Concept of gunshot wound spine. Asian Spine J 2013;7(4):359–64. DOI: 10.4184/asj.2013.7.4.359.Jaiswal M., Mittal R.S. Concept of gunshot wound spine. Asian Spine J 2013;7(4):359–64. DOI: 10.4184/asj.2013.7.4.359.Farmer J.C., Vaccaro A.R., Balderston R.A. et al. The changing nature of admissions to a spinal cord injury center: violence on the rise. J Spinal Disord 1998;11(5):400–3.Farmer J.C., Vaccaro A.R., Balderston R.A. et al. The changing nature of admissions to a spinal cord injury center: violence on the rise. J Spinal Disord 1998;11(5):400–3.Jakoi A., Iorio J., Howell R., Zampini J.M. Gunshot injuries of the spine. Spine J 2015;15(9):2077–85. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.06.007.Jakoi A., Iorio J., Howell R., Zampini J.M. Gunshot injuries of the spine. Spine J 2015;15(9):2077–85. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.06.007.Bumpass D.B., Buchowski J.M., Park A. et al. An update on civilian spinal gunshot wounds: treatment, neurological recovery, and complications. Spine(Phila Pa 1976) 2015;40(7):450–61. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000797.Bumpass D.B., Buchowski J.M., Park A. et al. An update on civilian spinal gunshot wounds: treatment, neurological recovery, and complications. Spine(Phila Pa 1976) 2015;40(7):450–61. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000797.Apte A., Bradford K., Dente C., Smith R.N. Lead toxicity from retained bullet fragments: a systematic review and metaanalysis. J Trauma Acute Care Surg 2019;87(3): 707-716. DOI: 10.1097/TA.0000000000002287.Apte A., Bradford K., Dente C., Smith R.N. Lead toxicity from retained bullet fragments: a systematic review and metaanalysis. J Trauma Acute Care Surg 2019;87(3): 707-716. DOI: 10.1097/TA.0000000000002287.Волков П.В., Сорокин К.В. Отдаленные последствия непроникающего огнестрельного ранения поясничного отдела позвоночника с формировани- ем превертебрального абсцесса. Нейрохирургия 2011;(4):69–73.Volkov P.V., Sorokin K.V. Long-term consequences of a non-penetrating gunshot wound of the lumbar spine with the formation of a prevertebral abscess. Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2011;(4):69–73. (In Russ.).Косинская Н.С. Рентгенодиагностика огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга. Т. 11. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. В 35 т. Под ред. Смирнов Е.И., Гирголав С.С., Орбели Л. М.: Медгиз, 1955. C. 138–54.Kosinskaya N.S. X-ray diagnostics gunshot wounds of the spine and spinal cord. Vol. 11. In: The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War 1941–1945. In 35 vol. Eds. by E.I. Smirnov, Girgolav S.S., Orbeli L. Moscow: Medgiz, 1955. Pp. 138–54. (In Russ.).Булыщенко Г.Г., Гайворонский А.И., Орлов В.П. и др. Основные параметры чрескожного эндоскопического трансфораминального доступа с применением TESSYS. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова 2017;9(1):14–9.Bulyshchenko G.G., Gaivoronsky A.I., Orlov V.P. et al. Basic parameters of percutaneous endoscopic transforaminal approach using TESSYS. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. prof. A.L. Polenova = The Russian Neurosurgical Journal named after prof. A.L. Polenov 2017;9(1):14–9. (In Russ.).Кравцов М.Н., Ландик С.А., Дубинин А.А. и др. Чрескожная видеоэндоскопическая хирургия при огнестрельном проникающем ранении поясничного отдела позвоночника (обзор литературы и клиническое наблюдение). Нейрохирургия 2018;20(2):66–73.Kravtsov M.N., Landik S.A., Dubinin A.A. et al. Full-endoscopic surgery for gunshot penetrating wound of the lumbar spine (literature review and clinical case). Neyrokhirurgiya = Russian Journal of Neurosurgery 2018;20(2):66–73. DOI: 10.17650/1683-3295-2018-20-2-66-73. (In Russ.).Crutcher C.L., Wilson J.M., DiGiorgio A.M. et al. Minimally invasive management of civilian gunshot wounds to the lumbar spine: a case series and technical report. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2020;19(3):219–25. DOI: 10.1093/ons/opaa030.Crutcher C.L., Wilson J.M., DiGiorgio A.M. et al. Minimally invasive management of civilian gunshot wounds to the lumbar spine: a case series and technical report. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2020;19(3):219–25. DOI: 10.1093/ons/opaa030.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.