neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2021-24-1-12-21neurosurgery-1167Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ РАБОТАORIGINAL REPORTТрансфальксный доступ при удалении опухолей головного мозгаTransfalx approach for removal of the brain tumorshttps://orcid.org/0000-0001-7003-5549КалиновскийА. В.KalinovskiyA. V.

Антон Владимирович Калиновский

Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1

Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Anton Vladimirovich Kalinovskiy

132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia

Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022, Russia

akalinovsky1980@gmail.comСергеевМ. В.SergeevM. V.

Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1

132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia

https://orcid.org/0000-0002-8122-4879ЗотовА. В.ZotovA. V.

Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1

132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia

https://orcid.org/0000-0002-0331-625XКасымовА. Р.KasymovA. R.

Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1

132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia

https://orcid.org/0000-0002-7996-8449ГормолысоваЕ. В.GormolysovaE. V.

Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1

132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияFederal Neurosurgical Center (Novosibirsk), Ministry of Health of Russia; Prof. V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РоссииРоссияFederal Neurosurgical Center (Novosibirsk), Ministry of Health of RussiaRussian Federation2022260420222411221Copyright © Калиновский А.В., Сергеев М.В., Зотов А.В., Касымов А.Р., Гормолысова Е.В., 20222022Калиновский А.В., Сергеев М.В., Зотов А.В., Касымов А.Р., Гормолысова Е.В.Kalinovskiy A.V., Sergeev M.V., Zotov A.V., Kasymov A.R., Gormolysova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1167Введение

Введение. Малоинвазивные методики в хирургии опухолей головного мозга – одно из приоритетных направлений, ставящих целью сохранение функций смежных с опухолями структур центральной нервной системы. Выполнение доступов по естественным арахноидальным пространствам с рассечением фалькса, без дополнительной травмы интактного мозгового вещества может быть альтернативой общепринятым прямым доступам к опухолям межполушарной щели.

Результаты

Результаты. Представлены результаты хирургического лечения 18 пациентов с опухолями в области межполушарной щели различной гистологической структуры. Удаление данных образований проведено через контралатеральный трансфальксный доступ. Радикальность составила 100 %. В послеоперационном периоде не отмечено роста неврологического дефицита, регресс неврологической симптоматики наблюдался в 67 % случаев.

Заключение

Заключение. Контралатеральный трансфальксный доступ может быть рекомендован как альтернативный вариант для лечения ряда пациентов с опухолями межполушарной щели, как малоинвазивный, малотравматичный и эффективный.

Introduction

Introduction. Minimally invasive techniques in brain tumor surgery are the priority tasks for preserving the function of the structures of the central nervous system adjacent to tumors. The approaches through the natural arachnoid spaces avoiding additional trauma to the intact brain with dissection of the falx, can be an alternative to conventional direct approaches to the interhemispheric fissure tumors.

Results

Results. This paper presents the results of surgical treatment of 18 patients with tumors of the interhemispheric fissure of various histological structures, which underwent removal of the lesions through the contralateral transfalx approach. Radicality was achieved in 100 %. there was no increase in neurological deficit in the postoperative period, and the regression of neurological symptoms was noted in 67 % of cases.

Conclusion

Conclusion. The contralateral transfalx approach can be recommended as an alternative option for the treatment of a number of patients with tumors of the interhemispheric fissure, as minimally invasive, less traumatic and effective.

опухоль межполушарной щелитрансфальксный контралатеральный доступминимально инвазивное удаление опухолей головного мозгаtumor of the interhemispheric fissuretransfalx contralateral approachminimally invasive removal of brain tumorsReferencesEllenbogen R.G., Scott R.M. Transfalcine approach to a callosomarginal artery aneurysm. Neurosurgery 1991;29(1):140–3. DOI: 10.1097/00006123-199107000-00028.Ellenbogen R.G., Scott R.M. Transfalcine approach to a callosomarginal artery aneurysm. Neurosurgery 1991;29(1):140–3. DOI: 10.1097/00006123-199107000-00028.Goel A. Transfalcine approach to a contralateral hemispheric tumour. Acta Neurochir 1995;135:210–2. DOI: 10.1007/BF02187772.Goel A. Transfalcine approach to a contralateral hemispheric tumour. Acta Neurochir 1995;135:210–2. DOI: 10.1007/BF02187772.Davies J., Tawk R.G., Lawton M.T. The contralateral transcingulate approach: Operative technique and results with vascular lesions. Operative Neurosurg 2012;71(Suppl 1):ons4–14. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318246a7f8.Davies J., Tawk R.G., Lawton M.T. The contralateral transcingulate approach: Operative technique and results with vascular lesions. Operative Neurosurg 2012;71(Suppl 1):ons4–14. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318246a7f8.Lawton M.T., Golfinos J.G., Spetzler R.F. The contralateral transcallosal approach: experience with 32 patients. Neurosurgery 1996;39(4):729–34; DOI: 10.1097/00006123-199610000-00016.Lawton M.T., Golfinos J.G., Spetzler R.F. The contralateral transcallosal approach: experience with 32 patients. Neurosurgery 1996;39(4):729–34; DOI: 10.1097/00006123-199610000-00016.Крылов В.В., Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. Контралатеральная хирургия аневризм. М.: Медицина, 2002. 192 с.Krylov V.V., Tkachev V.V., Dobrovolskiy G.F. Contralateral surgery of aneurysms. Moscow: Meditsina, 2002. 192 р. (In Russ.).Rodríguez-Hernández A., Gabarrós A., Lawton M.T. Contralateral clipping of middle cerebral artery aneurysms: rationale, indications, and surgical technique. Neurosurgery 2012; 71(1 Suppl operative):116-24. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31824d8f66.Rodríguez-Hernández A., Gabarrós A., Lawton M.T. Contralateral clipping of middle cerebral artery aneurysms: rationale, indications, and surgical technique. Neurosurgery 2012; 71(1 Suppl operative):116-24. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31824d8f66.Andrade-Barazarte H., Kivelev Yu., Goehre F. et al. Contralateral approach to internal carotid artery ophthalmic segment aneurysms: Angiographic analysis and surgical results for 30 Patients. Neurosurgery 2015;77(1):104–2. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000742.Andrade-Barazarte H., Kivelev Yu., Goehre F. et al. Contralateral approach to internal carotid artery ophthalmic segment aneurysms: Angiographic analysis and surgical results for 30 Patients. Neurosurgery 2015;77(1):104–2. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000742.de Almeida G.М., Shibata M.K., Nakagawa E.J. Contralateral parafalcine approach for parasagittal and callosal arteriovenous malformations. Neurosurgery 1984;14(6):744–6. DOI: 10.1227/00006123-198406000-00018.de Almeida G.М., Shibata M.K., Nakagawa E.J. Contralateral parafalcine approach for parasagittal and callosal arteriovenous malformations. Neurosurgery 1984;14(6):744–6. DOI: 10.1227/00006123-198406000-00018.García-García S., Gonzalez-Sanchez J.J., Gandhi S. et al Contralateral Transfalcine Versus Ipsilateral Anterior Interhemispheric Approach for Midline Arteriovenous Malformations: Surgical and Anatomical Assessment. World Neurosurg 2018;119:e1041–51. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.08.074.García-García S., Gonzalez-Sanchez J.J., Gandhi S. et al Contralateral Transfalcine Versus Ipsilateral Anterior Interhemispheric Approach for Midline Arteriovenous Malformations: Surgical and Anatomical Assessment. World Neurosurg 2018;119:e1041–51. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.08.074.Stone J.L., Cybulsky G.R., Crowell R.M., Moody R.A. The lateral position – dependant occipital approach to pineal and medial occipitoparietal lesions. Technical note. Acta Neurochir (Wien) 1990;102(3–4):133–6. DOI: 10.1007/BF01405427.Stone J.L., Cybulsky G.R., Crowell R.M., Moody R.A. The lateral position – dependant occipital approach to pineal and medial occipitoparietal lesions. Technical note. Acta Neurochir (Wien) 1990;102(3–4):133–6. DOI: 10.1007/BF01405427.Xie T., Sun C., Zhang X. et al. The contralateral transfalcine transprecuneus approach to the atrium of the lateral ventricle: operative technique and surgical results. Neurosurgery 2015;11(Suppl 2):110–7; DOI: 10.1227/NEU.0000000000000643.Xie T., Sun C., Zhang X. et al. The contralateral transfalcine transprecuneus approach to the atrium of the lateral ventricle: operative technique and surgical results. Neurosurgery 2015;11(Suppl 2):110–7; DOI: 10.1227/NEU.0000000000000643.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.