neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"10.17650/1683-3295-2021-23-4-67-71neurosurgery-1121Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИFROM PRACTICEЭндоваскулярная эмболизация средней оболочечной артерии неадгезивным эмболизатом SQUID-18 как метод лечения рецидивирующей хронической субдуральной гематомы (клиническое наблюдение)Endovascular embolization of the middle meningeal artery with the SQUID-18 non-adhesive embolic agent as a treatment for recurrent chronic subdural hematoma (a case report)https://orcid.org/0000-0003-1216-4566АроновМ. С.AronovM. S.

Моисей Соломонович Аронов  

123098 Москва, ул. Маршала Новикова, 23

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Moisey Solomonovich Aronov 

23 Marshala Novikova St., Moscow 123098

Bld. 2, 16 Trubetskaya St., Moscow 119991

mosesmoscow@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6558-7143ПоповМ. В.PopovM. V.

123098 Москва, ул. Маршала Новикова, 23

23 Marshala Novikova St., Moscow 123098

СухоруковО. Е.SukhorukovO. E.

129090 Москва, ул. Щепкина, 35

35 Schepkina St., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0003-3558-810XСергеевГ. С.SergeevG. S.

129090 Москва, ул. Щепкина, 35

35 Schepkina St., Moscow 129090

ФГБУ «Государственный научный центр РФ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияA.I. Burnazyan State Medical Research Center, FMBA of Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГБУ «Государственный научный центр РФ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА РоссииРоссияA.I. Burnazyan State Medical Research Center, FMBA of RussiaRussian FederationЕвропейский Медицинский Центр (EMC)РоссияEuropean Medical CenterRussian Federation2021180120222346771Copyright © Аронов М.С., Попов М.В., Сухоруков О.Е., Сергеев Г.С., 20222022Аронов М.С., Попов М.В., Сухоруков О.Е., Сергеев Г.С.Aronov M.S., Popov M.V., Sukhorukov O.E., Sergeev G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/1121

Цель работы – представить клиническое наблюдение пациента с рецидивирующей хронической субдуральной гематомой, которому проведено лечение при помощи суперселективной эндоваскулярной эмболизации средней оболочечной артерии неадгезивным эмболизатом SQUID-18.Материалы и методы. Пациент, 73 лет, перенес открытую черепно-мозговую травму в результате падения с высоты собственного роста. На мультиспиральной компьютерной томографии в динамике вскоре была верифицирована хроническая субдуральная гематома в теменно-затылочной области слева. Проведено хирургическое лечение с положительным эффектом, однако спустя 1 мес гематома вновь рецидивировала. После верификации рецидива хронической субдуральной гематомы проведена эндоваскулярная эмболизация дистальных отделов ветвей средней оболочечной артерии неадгезивным агентом, повторное дренирование гематомы при этом не проводилось.Результаты. На контрольных изображениях мультиспиральной компьютерной томографии через 7 мес отмечается тотальная резорбция хронической субдуральной гематомы.Заключение. Данное клиническое наблюдение расширяет представление о многообразии методов лечения хронической субдуральной гематомы и характеризует эндоваскулярную эмболизацию средней оболочечной артерии как малоинвазивную и эффективную опцию в лечении этого заболевания.

Objective: to report a case of recurrent chronic subdural hematoma treated using endovascular superselective embolization of the middle meningeal artery with the SQUID-18 non-adhesive embolic agent.Materials and methods. A 73-year-old male patient had an open head injury after own height falling. Multislice computed tomography demonstrated chronic subdural hematoma in the left parietooccipital region. The patient had surgery with a positive effect; however, 1 month postoperatively he developed recurrent hematoma. He was diagnosed with recurrent chronic subdural hematoma and underwent endovascular embolization of the distal branches of the middle meningeal artery with a non-adhesive embolic agent; repeated hematoma drainage was not required.Results. Follow-up multislice computed tomography performed 7 months postoperatively demonstrated total resorption of chronic subdural hematoma.Conclusion. This case illustrates the variety of methods that can be used for the treatment of chronic subdural hematoma and shows that endovascular embolization of the middle meningeal artery is a minimally invasive and effective procedure for such a disorder.

хроническая субдуральная гематомаэмболизацияэндоваскулярное лечениеchronic subdural hematomaembolizationendovascular treatmentReferencesПотапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М., 1997. 231 с. [Potapov A.A., Likhterman L.B., Kravchuk A.D. Chronic subdural hematomas. Moscow, 1997. 231 р. (In Russ.)].Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М., 1997. 231 с. [Potapov A.A., Likhterman L.B., Kravchuk A.D. Chronic subdural hematomas. Moscow, 1997. 231 р. (In Russ.)].Link T.W., Rapoport B.I., Paine S.M. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: Endovascular technique and radiographic findings. Interv Neuroradiol 2018;24(4):455–62. DOI: 10.1177/1591019918769336.Link T.W., Rapoport B.I., Paine S.M. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: Endovascular technique and radiographic findings. Interv Neuroradiol 2018;24(4):455–62. DOI: 10.1177/1591019918769336.Killeffer J.A., Killeffer F.A., Schochet S.S. The outer neomembrane of chronic subdural hematoma. Neurosurg Clin N Am 2000;11(3):407–12.Killeffer J.A., Killeffer F.A., Schochet S.S. The outer neomembrane of chronic subdural hematoma. Neurosurg Clin N Am 2000;11(3):407–12.Ban S.P., Hwang G., Byoun H.S. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma. Radiology 2018;286(3):992–9. DOI: 10.1148/radiol.2017170053.Ban S.P., Hwang G., Byoun H.S. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma. Radiology 2018;286(3):992–9. DOI: 10.1148/radiol.2017170053.Ng S., Derraz I., Boetto J. et al. Middle meningeal artery embolization as an adjuvant treatment to surgery for symptomatic chronic subdural hematoma: a pilot study assessing hematoma volume resorption. J Neurointerv Surg 2020;12(7):695–9. DOI: 10.1136/neurintsurg-2019-015421.Ng S., Derraz I., Boetto J. et al. Middle meningeal artery embolization as an adjuvant treatment to surgery for symptomatic chronic subdural hematoma: a pilot study assessing hematoma volume resorption. J Neurointerv Surg 2020;12(7):695–9. DOI: 10.1136/neurintsurg-2019-015421.Srivatsan A., Mohanty A., Nascimento F.A. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: Meta-analysis and systematic review. World Neurosurg 2019; 122:613–9. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.11.167.Srivatsan A., Mohanty A., Nascimento F.A. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: Meta-analysis and systematic review. World Neurosurg 2019; 122:613–9. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.11.167.Link T.W., Boddu S., Paine S.M. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: A series of 60 cases. Neurosurgery 2019;85(6):801–7. DOI: 10.1093/neuros/nyy521.Link T.W., Boddu S., Paine S.M. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: A series of 60 cases. Neurosurgery 2019;85(6):801–7. DOI: 10.1093/neuros/nyy521.Catapano J.S., Ducruet A.F., Nguyen C.L. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: an institutional technical analysis. J Neurointerv Surg 2020;13(7):657–60. DOI: 10.1136/neurintsurg-2020-016552.Catapano J.S., Ducruet A.F., Nguyen C.L. et al. Middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: an institutional technical analysis. J Neurointerv Surg 2020;13(7):657–60. DOI: 10.1136/neurintsurg-2020-016552.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.