neurosurgeryНейрохирургияRussian journal of neurosurgery1683-32952587-7569Издательский дом "МедИНК"neurosurgery-104Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREМЕТОДЫ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. ЧАСТЬ 2. КОМПЬЮТЕРНАЯ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ). РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИNeurovisualization methods in diagnostics of head injury. Part 2. Computer and magnetic resonance tomography (special methods). The radionuclide methods of neurovisualizationПурасЮлия ВладимировнаPurasYu. V.noemail@neicon.ruГригорьеваЕ. В.GrigorievaE. V.iara333@yahoo.comНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian Federation20140510201703613Copyright © Пурас Ю.В., Григорьева Е.В., 20172017Пурас Ю.В., Григорьева Е.В.Puras Y.V., Grigorieva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therjn.com/jour/article/view/104

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее частых видов повреждений и занимает первое место среди причин летальности и инвалидизации трудоспособного населения развитых стран. Одними из путей улучшения качества оказываемой медицинской помощи пациентам с тяжелой ЧМТ являются своевременная экстренная диагностика повреждений мозга и выбор правильного диагностического метода, которые позволяют оценить объем, тяжесть травмы и степень воздействия вторичных факторов повреждения мозга. Во второй части статьи представлен обзор специальных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), применяемых в диагностике ЧМТ (КТ-ангиографии, перфузионных КТ и МРТ, диффузионно-взвешенной и диффузионно-тензорной МРТ), а также радионуклидных методов (позитронной эмиссионной и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии). Описаны диагностические возможности, преимущества и недостатки каждого метода.

Head injury (HI) is one of the most frequent types of damage and occupies the first place among morbidity and mortality causes at working-age population of developed countries. The well-time emergent diagnostics of brain injuries as well as selection of correct diagnostic methods which allows estimating the volume and severity of trauma as well as evaluating the severity of exposure to secondary brain damage factors are the courses for improving the quality of administered medical aid for patients with severe HI. The second part of this article presents the review of special methods of computer tomography and magnetic resonance imaging (CT and MRI), applied for HI diagnostics (CT-angiography, CT-perfusion and MRI-perfusion, diffusion-weighted MRI and diffusion-tensor MRI) as well as radionuclide methods (positron emission computer tomography and single-photon emission computed tomography (SPECT)). The diagnostic possibilities as well as advantages and disadvantages of each method are described.

черепно-мозговая травманейровизуализациякомпьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияпозитронная эмиссионная томографияоднофотонная эмиссионная компьютерная томографияhead injuryneurovisualizationcomputer tomographymagnetic resonance imagingpositron emission computer tomographysingle-photon emission computed tomographyReferencesАрефьева Е.Г., Гатин Д.В., Мошгенуц С.В. и др. Диффузное аксональное повреждение: КТ-картина и клинические наблюдения // Мед. визуализация. - 2012. - № 1. - С. 45-50.Арефьева Е.Г., Гатин Д.В., Мошгенуц С.В. и др. Диффузное аксональное повреждение: КТ-картина и клинические наблюдения // Мед. визуализация. - 2012. - № 1. - С. 45-50.Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н. и др. Динамическое исследование структуры мозолистого тела и кортикоспинальных трактов с помощью диффузионнотензорной магнитно-резонансной томографии при диффузном аксональном повреждении // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2010. - № 3. - С. 3-10.Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н. и др. Динамическое исследование структуры мозолистого тела и кортикоспинальных трактов с помощью диффузионнотензорной магнитно-резонансной томографии при диффузном аксональном повреждении // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2010. - № 3. - С. 3-10.Корниенко В.Н., Потапов А.А., Пронин И.Н., Захарова Н.Е. Диагностические возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии при черепно-мозговой травме // В кн.: «Доказательная нейротравматология» / Под ред. А.А. Потапова - М.: ПБОЮЛ Андреева Т.М., 2003. - С. 408-463.Корниенко В.Н., Потапов А.А., Пронин И.Н., Захарова Н.Е. Диагностические возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии при черепно-мозговой травме // В кн.: «Доказательная нейротравматология» / Под ред. А.А. Потапова - М.: ПБОЮЛ Андреева Т.М., 2003. - С. 408-463.Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая радиология. - Издательство ИП «Андреева Т.М.», 2006. - 1327 с.Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая радиология. - Издательство ИП «Андреева Т.М.», 2006. - 1327 с.Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Пьяных О.С., Фадеева Л.М. Исследование тканевой перфузии головного мозга методом компьютерной томографии // Мед. визуализация. - 2007. - № 2. - С. 70-75.Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Пьяных О.С., Фадеева Л.М. Исследование тканевой перфузии головного мозга методом компьютерной томографии // Мед. визуализация. - 2007. - № 2. - С. 70-75.Крылов В.В., Григорьева Е.В. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике аневризм головного мозга // Нейрохирургия. - 2012. - № 3. - С. 9-17.Крылов В.В., Григорьева Е.В. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике аневризм головного мозга // Нейрохирургия. - 2012. - № 3. - С. 9-17.Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. - 568 с.Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. - 568 с.Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский В.М. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии: Учебное пособие. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 360 с.Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский В.М. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии: Учебное пособие. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 360 с.Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие / Под ред. В.В. Крылова. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 320 с.Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие / Под ред. В.В. Крылова. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 320 с.Назинкина Ю.В., Скоромец Т.А., Нарышкин А.Г., Гаврилов С.С. Возможности компьютерной томографии в диагностике вторичных нарушений церебральной гемодинамики в остром периода тяжелой черепно-мозговой травмы // Мед. визуализация. - 2001. - № 4. - С. 30-36.Назинкина Ю.В., Скоромец Т.А., Нарышкин А.Г., Гаврилов С.С. Возможности компьютерной томографии в диагностике вторичных нарушений церебральной гемодинамики в остром периода тяжелой черепно-мозговой травмы // Мед. визуализация. - 2001. - № 4. - С. 30-36.Петрова М.Ю. Магнитно-резонансная томография в интенсивной диагностике черепно-мозговой травмы и ее последствий / Дисс.. канд. мед. наук. - М., 2004. - 130 с.Петрова М.Ю. Магнитно-резонансная томография в интенсивной диагностике черепно-мозговой травмы и ее последствий / Дисс.. канд. мед. наук. - М., 2004. - 130 с.Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е. и др. Диффузионная тензорная магнитно-резонансная томография и трактография // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2008. - Т. 2. - № 1. - С. 32-40.Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е. и др. Диффузионная тензорная магнитно-резонансная томография и трактография // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2008. - Т. 2. - № 1. - С. 32-40.Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е. и др. Перфузионная КТ: исследование мозговой гемодинамики в норме // Мед. визуализация. - 2007. - № 3. - С. 8-14.Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е. и др. Перфузионная КТ: исследование мозговой гемодинамики в норме // Мед. визуализация. - 2007. - № 3. - С. 8-14.Туркин А.М., Долгушин М.Б., Подопригора А.Е. и др. Отек головного мозга - возможности магнитно-резонансной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2009. - № 4-6. - С. 4-11.Туркин А.М., Долгушин М.Б., Подопригора А.Е. и др. Отек головного мозга - возможности магнитно-резонансной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2009. - № 4-6. - С. 4-11.Hershey B.L., Faro S.H., Shan P.N., O’Connor E. Introduction to brain injury imaging // In the book: «Neurotrauma and critical care of the brain» / Edited by Jallo J., Loftus C.M. - New York-Stuttgart: Thieme, 2009. - C. 97 - 141.Hershey B.L., Faro S.H., Shan P.N., O’Connor E. Introduction to brain injury imaging // In the book: «Neurotrauma and critical care of the brain» / Edited by Jallo J., Loftus C.M. - New York-Stuttgart: Thieme, 2009. - C. 97 - 141.Moritz C.H., Rowley H.A., Haughton V.M. et al. Functional MR imaging assessment of a non-responsive brain injured patient // Magn Reson Imaging. - 2001. - Vol. 19. - P. 1129-1132.Moritz C.H., Rowley H.A., Haughton V.M. et al. Functional MR imaging assessment of a non-responsive brain injured patient // Magn Reson Imaging. - 2001. - Vol. 19. - P. 1129-1132.Okumura A., Yasokawa Y., Nakayama N. et al. The clinical utility of MR diffusion tensor imaging and spatially normalized PET to evaluate traumatic brain injury patients with memory and cognitive impairments // No To Shinkei. - 2005. - Vol. 57. - P. 115-122.Okumura A., Yasokawa Y., Nakayama N. et al. The clinical utility of MR diffusion tensor imaging and spatially normalized PET to evaluate traumatic brain injury patients with memory and cognitive impairments // No To Shinkei. - 2005. - Vol. 57. - P. 115-122.Wintermark M., Chiolero R., Van Melle G. et al. Cerebral vascular autoregulation assessed by perfusion CT in severe head trauma patients // J Neuroradiol. - 2006. - Vol. 33. - P. 27-37.Wintermark M., Chiolero R., Van Melle G. et al. Cerebral vascular autoregulation assessed by perfusion CT in severe head trauma patients // J Neuroradiol. - 2006. - Vol. 33. - P. 27-37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.