Виталий Сергеевич Киселев
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
132 / 1 Nemirovicha-Danchenko St., Novosibirsk 630087, Russia
Введение. С момента появления в 2008 г. первых потокоперенаправляющих стентов (ППС) Pipeline (Covidien, США) и Silk (Balt Extrusion, Франция) были проведены многочисленные исследования, в которых установлена их высокая эффективность в лечении сложных аневризм и низкая частота реканализации в отдаленном периоде при умеренном риске развития интра- и послеоперационных осложнений. Благодаря этому ППС стали рассматриваться как альтернатива микроспиралям.
Цель исследования – оценить результаты применения ППС p64 в лечении пациентов с аневризмами сосудов головного мозга различной локализации в условиях одного нейрохирургического стационара.
Материалы и методы. В отделении сосудистой нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии (Новосибирск) с июня 2017 г. по декабрь 2019 г. с применением ППС р64 были прооперированы 90 пациентов (10 (11,1 %) мужчин, 80 (88,9 %) женщин) с аневризмами сосудов головного мозга.
Результаты. Всего у 90 пациентов установлены 93 ППС р64, из них 79 (87,8 %) пациентам был имплантирован только ППС, 9 (12,2 %) – ППС в сочетании с микроспиралями. Катамнез за 6 мес собран у 39 (43,3 %) пациентов, при этом ни у одного пациента не зарегистрировано нарастания неврологического дефицита. Вмешательство через 6 мес расценено как радикальное у 76,9 % пациентов. Исход лечения к моменту выписки расценен как благоприятный по модифицированной шкале Рэнкина у 82 (91,1 %) больных. Летальный исход произошел в 1 (1,1 %) случае.
Заключение. ППС р64 позволяет проводить эффективное эндоваскулярное лечение пациентов со сложными аневризмами сосудов головного мозга и характеризуется достаточно низкой частотой интра- и послеоперационных осложнений.
Introduction. Since the appearance of the first flow-diverting stents (FDS) Pipeline (Covidien, USA) and Silk (Balt Extrusion, France) in 2008, numerous studies have been conducted that have shown their high efficiency in the treatment of difficult aneurysms, accompanied by a low frequency long-term recanalization with a moderate risk of developing intra- and postoperative complications, thus making them an alternative to the classic use of coils.
The study objective is to evaluate the results of the p64 PPS using in the treatment of patients with cerebral aneurysms of various localization in a single neurosurgical hospital.
Materials and methods. In the department of vascular neurosurgery of the Federal Neurosurgical Center, Novosibirsk for the period from June 2017 to December 2019, 90 patients (10 (11.1 %) male, 80 (88.9 %) female) with cerebral aneurysms were operated using p64 FDS.
Results. All 90 patients received 93 p64 FDS. In 79 (87.8 %) patients, only a stent was implanted, in 9 (12.2 %) – in combination with coils. Follow-up after 6 months was observed in 39 (43.3 %) patients, while it should be noted that no patient showed an increase in neurological deficit. The complete occlusion rate after 6 months was 76.9 %. A favorable treatment outcome according to the modified Rankin Scale at the time of discharge was obtained in 82 (91.1 %) patients. Mortality was in 1 (1.1 %) case.
Conclusion. The p64 FDS is an effective endovascular device in the treatment of patients with difficult cerebral aneurysms and has a rather low incidence of intra- and postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.